Лечите аллергические риниты у астматиков
Аллергические риниты наблюдаются практически у всех больных с астмой, но не всем пациентам известно, что риниты оказывают существенное влияние на течение астмы. До 90% пациентов с астмой болеют ринитом, а у больных с ринитом в три раза больше вероятность заболеть астмой
Одинаковые триггеры
Аллергический ринит и астма – заболевания с аналогичными пусковыми механизмами. Воспалительный процесс реализуют одни и те же клетки: тучные клетки, из которых высвобождаются химические медиаторы, такие как гистамины, лейкотриены, эозинофилы и цитокины. При лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей эффективны те же медикаменты: стероиды, антигистаминные препараты, анти-лейкотриеновые и моноклональные антитела против иммуноглолина E.
Существуют данные, что заболевания нижних дыхательных путей могут выступать в роли «спускового крючка» для заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Более того, не существует границы между верхними и нижними дыхательными путями.
Итальянские исследователи наблюдали пациентов с хроническими синуситами и тяжелой стероидозависимой астмой и сравнили их с группой больных с легкой и умеренной астмой.
Тридцать пять пациентов с тяжелой астмой ежедневно получали оральные кортикостероиды и 34 пациента стрдали легкой и умеренной астмой. У пациентов с астмой легкой и средней тяжести риниты наблюдались существенно реже, чем при тяжелой гормональнозависимой астме ( P =0.05).В другом исследовании представленом в Journal of Allergy and Clinical
Immunology в 2001 г. Предпринята попытка, выяснить иммунологические связи между
заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Пациенты с ринитами, но без
астмы сравнивались с больными страдающими одним или двумя этими состояниями. У
пациентов с аллергическими ринитами и астмой отмечались более выраженные
клинические проявления со стороны легких.
Аналогичные принципы лечения
Еще в одной работе изучено влияние применения назальных стероидов на поражения нижних дыхательных путей у пациентов с сезонным аллергическим ринитом и сезонной астмой. Лечение назальными кортикостероидами существенно улучшило состояние больных, у которых астма протекала в сочетании с ринитом, уменьшило у них количество астматических приступов. Лечение аллергических ринитов антигистаминными препаратами оказывает позитивный эффект в отношении астмы.
Источник информации: Treating rhinitis may benefit patients with asthma
Asthma, Allergy & Immunology, April 2005.
Источник: Medafarm.ru
Комментарии