Как избежать повторного инсульта? Современное лечение сужений (атеросклероза) артерий.
Наиболее эффективным методом предупреждения первичного и повторного ОНМК по ишемическому типу у больных с выраженным стенотическим поражением сонных артерий является комбинация хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.
Около 50% ишемических инсультов, является осложнениями атеросклероза сонных артерий. То есть у половины всех пациентов, перенесших инсульт, он был обусловлен отрывом бляшки - эмболией или впоследствии тромбозом артерий шеи.
Указанные изменения сосудов могут вызвать клинику ишемического инсульта, которая проявляется в виде: возникающей внезапно асимметрии лица, гемипареза или плегии в конечностях, нарушение вербального контакта в виде затруднения или непонимание обращенной речи.
Основным методом диагностики стенотического поражения сонных артерий является ультразвуковое (дуплексное) сканирование артерий шеи, которое дает возможность определить наличие атеросклеротического поражения сонных и позвоночных артерий, степень стеноза в процентах, характер атеросклеротической бляшки, наличие изъязвления внутренней поверхности артерии.
Чтобы уменьшить риск повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки рекомендовано провести процедуры, для того чтобы открыть артерию, что сузились от жировых отложений (бляшек).
Каротидная эндартерэктомия. Основными показаниями к процедуре является стеноз сонной артерии, превышающий 50% просвета сосуда при перенесенном инсульте. Наиболее оптимальным временем выполнения в случае перенесенного (завершенного) ишемического инсульта - 3-4 недели после. При окклюзии артерии (просвет перекрыт на 100%) оперативное вмешательство не показано.
В каротидной эндартерэктомии, хирург удаляет бляшки из артерий, которые идут вдоль каждой стороны шеи к мозгу (сонных артерий). В этой процедуре открывают сонною артерию и удаляют бляшки, которые блокируют ток крови в сонной артерии. Это может снизить риск ишемического инсульта.
Пластика артерии сетчатыми протезами - стентами. Хирург получает доступ к сонным артериям наиболее часто через артерию в паху. Затем используется баллон, чтобы расширить суженную артерию. Потом стент может быть вставлен, чтобы поддержать артерию открытой.
При выявлении у вас клиники стеноза или если перенесли инсульт обращайтесь в Городской нейрохирургический центр Кривого Рога
Подготовил врач-нейрохирург Кудлаенко Н.Д.
Комментарии