Микродискэктомия - удаление грыжи диска

Микродискэктомия - удаление грыжи диска
Микродискэктомия - удаление грыжи диска
Автор
Автор
 Микродискэктомия - это микрохирургическое оперативное вмешательство под операционным микроскопом направленное на удаление межпозвоночной грыжи или ее секвестра, для устранения сжатия спинного мозга или спинномозгового нерва.
В 1976 году в Лас Вегасе (США) нейрохирург Williams использовал операционный микроскоп для удаления грыжи поясничного отдела позвоночника. Танцовщица казино, которой была проведена операция, сияла от счастья; послеоперационной рубец на ее пояснице был совсем маленьким, а нейрохирургия получила самую массовую современную операцию. В Европе ее в том же году выполнил немецкой нейрохирург Caspar.
Применение операционного микроскопа позволило четко видеть деликатные нервные корешки, место сжатия нерва грыжей, сосуды перидурального пространства, остеофиты, которые до этого были невидимы для нейрохирургов. Безмерные выгоды оказались при выполнении повторных операций, когда очень важно дифференцировать анатомические структуры от сращений. Операции под микроскопом выявляли хирургические микроповреждения и давали шанс их ликвидировать. Логично, что микродискэктомия быстро распространилась во многих странах мира. Операционный микроскоп стал неотъемлемым атрибутом нейрооперационных. Сейчас микродискэктомия составляет 50% объема нейрохирургических вмешательств.
Если обычная дискэктомия (в основном выполняется в рядовых клиниках) дает 40% положительных результатов, то современная микродискэктомия - 80-85%. Среди редких осложнений - дисцит (воспаление диска), около 1%. Частота рецидивов - 1% в год наблюдения. Летальность - менее 0,1%. Ориентировочный срок выздоровления - 4-6 месяцев. Больные могут ходить через несколько часов после операции. Усаживание ограничено 7-10 днями. Срок пребывания в больнице - 2-4 дня. Возраст оперированных больных - 12-87 лет.
Показания к операции:
· Выраженная клиническая картина корешковой компрессии
· Наличие грыжи на МРТ или КТ
· Совпадение клинических и радиологических данных
· Неэффективность консервативного лечения

Проблематичность лечения таких больных возникает при некачественном проведении МРТ или КТ, длительном (более года) откладывании операции, наличии сопутствующей соматической и вертебральной патологии, психогенных нарушениях, бесконтрольном многомесячном или многолетнем консервативном лечении.
 
Подготовил врач-нейрохирург Кудлаенко Н.Д.  (0995208236)

Добавлено14 марта, 2015 год
887 просмотров  887 просмотров



Комментарии



Нет отзывов

  Создать новый пост