ДИЕНОГЕСТ Способ применения

Диеногест принимается внутрь, запивая водой, по 1 таблетке один раз в сутки, в одно и то же время каждый день, в течение 6 месяцев, решение о дальнейшем лечении в зависимости от клинической картины принимает лечащий врач. Прием препарата можно начать в любой день менструального цикла. Диеногест принимают непрерывно, не зависимо от кровотечений из влагалища.
При пропуске таблеток и при диарее или/и рвоте (если это происходит в пределах 3 – 4 часов после приема) эффективность диеногеста может понижаться. При пропуске одной или нескольких таблеток необходимо принять одну таблетку, как только пациент об этом вспомнит, а далее на следующий день продолжить прием препарата в обычное время. Вместо таблетки, которая не всосалась из-за диареи или рвоты, также необходимо принять одну таблетку.
Прием диеногеста может действовать на результаты некоторых лабораторных исследований, в том числе на биохимические параметры функции щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, параметры свертывания и параметры углеводного обмена, содержание в плазме белков(-носителей), например, фракции липидов/липопротеинов.
До начала приема диеногеста необходимо исключить беременность. При терапии диеногестом рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции.
Во время приема диеногеста у многих женщин подавляется овуляция, но контрацептивом диеногест не является. У таких женщин восстановление физиологического менструального цикла происходит в пределах 2 месяцев после отмены лечения.
Вопрос об использовании диеногеста у женщин при наличии в анамнезе внематочной беременности или при нарушении функции маточных труб решается только после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
У многих женщин диеногест влияет на характер менструальных кровотечений. На фоне приема диеногеста могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с лейомиомой или аденомиозом матки. Длительные и обильные кровотечения могут привести к анемии. В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос об отмене диеногеста.
При эпидемиологических исследованиях было получено недостаточно фактов, которые подтверждают наличие связи между применением средств только с гестагенным компонентом и увеличенным риском тромбоэмболии сосудов головного мозга или инфаркта миокарда.
Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может увеличивать при приеме средств только с гестагенным компонентом.
Эпидемиологические исследования выявили возможность статистически незначимого увеличения риска развития венозной тромбоэмболии (эмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен) при использовании препаратов только с гестагенным компонентом. При длительной иммобилизации рекомендовано отменить диеногест (по крайней мере, за четыре недели до плановой операции) и возобновить прием диеногеста только через две недели после полного восстановления двигательной способности. При подозрении на развитие или развитии венозного или артериального тромбоза прием диеногеста необходимо немедленно отменить. Необходимо учитывать опасность тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Редко при использовании гормональных веществ, подобных диеногесту, отмечались доброкачественные и злокачественные (еще реже) опухоли печени. Иногда эти опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, представляющему угрозу для жизни. Если у женщины, которая принимает диеногест, имеются сильные боли в верхней части живота, присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, увеличена печень, то при проведении дифференциальной диагностики необходимо учесть возможность наличия опухоли печени.
Риск выявления рака молочной железы у женщин, которые используют гормональные препараты только с гестагенным компонентом, возможно, схож по величине с риском выявления рака молочной железы в связи с использованием пероральных эстроген-гестагенных контрацептивов (имеется небольшое увеличение данного риска).
Женщинам с депрессией в анамнезе необходимо тщательное наблюдение при приеме диеногеста. При развитии серьезной депрессии препарат необходимо отменить.
Если при приеме диеногеста развивается клинически значимая стойкая артериальная гипертония, то необходимо отменить препарат и назначить антигипертензивную терапию.
При рецидиве холестатического зуда или/и холестатической желтухи, которые впервые развились при предшествующем применении половых гормонов или беременности, прием диеногеста необходимо прекратить.
Диеногест может влиять на толерантность к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность. Женщины, которые страдают сахарным диабетом, особенно при наличии в анамнезе сахарного диабета беременных, при приеме диеногеста нуждаются в тщательном контроле.
При использовании диеногеста могут развиваться персистирующие фолликулы яичников (функциональными кистами яичников). Обычно они носят бессимптоматический характер, хотя в некоторых случаях могут сопровождаться болью в области таза.
Иногда при приеме диеногест может иметь место хлоазма, в особенности у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины, которые склонны к развитию хлоазмы, должны избегать воздействия ультрафиолетового излучения или солнца при приеме диеногеста.
До начала приема (включая и возобновление лечения) диеногеста врачу необходимо провести гинекологическое и физикальное обследование и подробно ознакомиться с историей болезни больной. Обследования женщины производятся не реже одного раза в 3 – 6 месяцев и должны включать измерение артериального давления, оценку состояния брюшной полости, молочных желез, тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.
Обычно диеногест не влияет на работу с механизмами и способность к управлению автомобилем, но при нарушении концентрации внимания необходима осторожность.


ДИЕНОГЕСТ инструкция по применению
ДИЕНОГЕСТ отзывы