Аллупол - противоподагрическое средство, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза.
Показания к применению
Препарат Аллупол предназначен для лечения первичной и вторичной подагры, обусловленной повышенной концентрацией мочевой кислоты/уратов в плазме крови и моче; вторичная гиперурикемия, появляющаяся во время цитостатической противоопухолевой лучевой терапии и интенсивной радиотерапии; рецидивирующие уратные камни (мочекаменная болезнь); синдром Леша-Нихена.
Способ применения
Аллупол принимают внутрь после еды. Таблетки запивают достаточным количеством воды. Дозу Аллупола устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента, концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, состояния функций почек и печени, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний. Минимальная терапевтическая доза для взрослых составляет 100 мг/сут (1 таб.). При подагре легкого течения применяется доза 100-200 мг/сут в течение 2-3 недель. При подагре средней тяжести препарат назначают в дозе 300-600 мг/сут в течение 2-3 недель. При тяжелом течении подагры назначают максимальную дозу 700-900 мг/сут в несколько приемов в течение 2-4 недель. Нельзя принимать более 300 мг в 1 прием. Для уменьшения риска острого рецидива подагры рекомендуется начинать лечение с приема препарата в небольшой дозе - 100 мг и постепенно увеличивать ее на 100 мг с интервалом 1 нед. (не превышая максимальную суточную дозу) до момента получения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови в пределах около 6 мг/дл или ниже. Нормального уровня мочевой кислоты в сыворотке крови можно достичь через 1-3 недели после начала лечения Аллуполом. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или сниженным клиренсом солей мочевой кислоты T1/2 оксипуринола в сыворотке крови более длительный, поэтому для снижения концентрации солей мочевой кислоты в сыворотке крови достаточной может оказаться доза 100 мг или 300 мг/сут 2 раза в неделю. У пациентов пожилого возраста ввиду прогрессирующего с возрастом ослабления биотрансформации аллопуринола в промежуточные метаболиты, а также нарушения функции почек рекомендуется применять препарат в самых низких дозах. Детям препарат назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг массы тела или в зависимости от возраста: в возрасте до 6 лет - по 50 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - 300 мг/сут в раздельных дозах; в возрасте старше 10 лет - 600-800 мг/сут в раздельных дозах.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, аплазия эритроцитов (эти побочные эффекты наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек). Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит, перикардит, брадикардия. Со стороны ЦНС: часто - чувство беспокойства, повышенная сонливость, нарушение сна, нервозность, депрессия, нарушения концентрации внимания, головная боль, головокружение, атаксия, нарушение зрения, катаракта, нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в животе, чувство дискомфорта, тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях - нарушения функции печени (от бессимптомного повышения активности печеночных ферментов до гепатита). Со стороны мочевыделительной системы: редко - нефрит, гематурия, отеки. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, шелушение, гиперемия, пурпурные изменения, синдром Стивенса-Джонсона, воспаление кровеносных сосудов, повреждение паренхимы печени. Прочие реакции: лихорадка, вазомоторный отек.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Аллупол являются: нарушения функции почек тяжелой степени; тяжелые нарушения функции печени; беременность; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст, за исключением случаев появления вторичной гиперурикемии при интенсивной противоопухолевой терапии и некоторых врожденных ферментных нарушениях (например, синдром Леша-Нихена); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность
: Применение Аллупола противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Аллупола при беременности не проводилось. Аллопуринол и оксипуринол выделяются с грудным молоком у человека. Действие аллопуринола и его метаболитов на младенца при кормлении грудью неизвестно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллопуринол вследствие торможения ксантиноксидазы замедляет метаболизм и усиливает действие 6-меркаптопурина и азатиоприна, в связи с этим в момент включения в лечение аллопуринола следует уменьшить дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна до 1/4 части ранее вводимых доз. Аллопуринол увеличивает T1/2 антикоагулянтов - производных кумарина, повышая интенсивность их действия. Механизм этого взаимодействия не выяснен (при необходимости одновременного применения требуется индивидуальный подбор дозы препарата, определение протромбинового времени, постоянный клинический контроль). Совместное применение аллопуринола с каптоприлом (ингибитор АПФ) повышает риск развития аллергических реакций. Механизм этого действия полностью не известен, поэтому при применении такой комбинации следует действовать осмотрительно, особенно при почечной недостаточности. Тиазидные диуретики ослабляют лечебное действие аллопуринола, что увеличивает его токсическое действие на почки. Совместное применение аллопуринола и ампициллина или амоксициллина увеличивает риск появления аллергических реакций, симптомом которых является кожная сыпь. Причина взаимодействия не известна. В ходе лечения одновременно аллопуринолом и циклоспорином возможно усиление токсического действия циклоспорина. Аллопуринол усиливает токсичность циклофосфамида и других цитостатиков. У пациентов, начинающих лечение аллопуринолом, следует проводить мониторинг концентрации теофиллина (возможно торможение метаболизма теофиллина). Аллопуринол путем торможения выведения хлорпропрамида с мочой может увеличивать T1/2 этого средства в плазме крови, усиливая его гипогликемическое действие. Пробенецид ослабляет действие аллопуринола. Ввиду потенциальной угрозы опасной для жизни миелодепрессии сочетание аллопуринола с азатиоприном можно применять только в случаях крайней необходимости. Одновременное применение аллопуринола и диданозина приводит к двукратному увеличению AUC диданозина, поэтому не рекомендуется одновременное применение этих препаратов.
Передозировка
: Случаи острой передозировки препарата Аллупол и симптомы острой токсичности у людей не описаны. Специфический антидот аллопуринола также не известен. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Аллопуринол является веществом, подвергающимся гемодиализу и перитонеальному диализу.
Условия хранения
Препарат Аллупол следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Форма выпуска
Аллупол - таблетки по 100 мг; в упаковке по 50 шт.
Подагра - ужасное заболевание, кто им болеет, тот меня поймет. Подагра у меня уже давно, стараюсь лечиться, не опускать руки. Прохожу курсы лечения постоянно. Но о временем у меня на фоне подагры повысился сахар и начались проблемы с почками. Пил препарат Аллупол - это аналог Аллопуринола, одно и то же.... Читать отзывПодагра - ужасное заболевание, кто им болеет, тот меня поймет. Подагра у меня уже давно, стараюсь лечиться, не опускать руки. Прохожу курсы лечения постоянно. Но о временем у меня на фоне подагры повысился сахар и начались проблемы с почками. Пил препарат Аллупол - это аналог Аллопуринола, одно и то же. Когда после месяца приема этих таблеток обнаружил, что повысился сахар, подумал, что это причина в таблетках. Но, как объяснил мне врач, это не связано с препаратом. Это от подагры. И могут быть проблемы с сердцем, диабет, почечная недостаточность. Так и не понял помогли мне таблетки Аллупол или нет. Единственное, что заметил, так это то, что боли стали чуть меньше.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
