Препарат Амлодипин - блокатор кальциевых каналов группы производных дигидропиридина. Одним из регуляторных механизмов в клетках и тканях является изменение концентрации ионов Са2+ в цитоплазме и межклеточной жидкости. При этом обмен осуществляется через специальные каналы в клеточных мембранах, они бывают 6 типов и локализируются в различных органах и тканях. Амлодипин способен селективно блокировать каналы L-типа, расположенные в сосудистой стенке, и в миокарде, в частности в клетках сократительных и проводящих систем сердечной мышцы. Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление. При приеме рекомендованных доз препарата не наблюдается его влияния на тонус сосудов венозного русла, таким образом, при приеме терапевтических доз препарата невозможно развитие ортостатической гипотензии. За счет постепенного поступления Амлодипина к клеткам-мишеням и его длительного эффекта при его применении не развивается рефлекторная тахикардия, так как снижение тонуса сосудов происходит постепенно, благодаря этому отсутствуют колебания показателей артериального давления, что характерно для других препаратов данной группы. Под действием препарата происходит расширение не только артерий и артериол, но и периферических сосудов, в том числе коронарных, таким образом, снижается интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчается течение стенокардии. За счет снижения тонуса сосудов без увеличения частоты сердечных сокращений снижается нагрузка на сердце, что также способствует снижению потребности сердца в кислороде. Препарат Амлодипин оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными способностями. Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема препарата и длится в течение суток (эффект сохраняется в состоянии покоя и в состоянии физической нагрузки). Амлодипин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом степень адсорбции не зависит от приема пищи. Обладает высокой (более 65%) биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает после перорального приема через 6 часов, связывание с белками плазмы составляет почти 98%. Хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится преимущественно почками, однако некоторая часть выделяется с калом. Период полувыведения составляет 35 часов, у пожилых пациентов и пациентов с недостаточной функцией печени период полувыведения увеличивается практически вдвое.
Показания к применению
Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии у взрослых (допускается как монотерапия Амлодипином, так и комбинация его с другими гипотензивными препаратами); стенокардии напряжения, стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия), в том числе показана терапия в тех случаях когда нитраты и B-адреноблокаторы не оказывают ожидаемого эффекта; ишемической болезни сердца, в том числе хронической. Препарат можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
Способ применения
При лечении неосложненной артериальной гипертензии принимают 2,5 мг препарата Амлодипин 1 раз в сутки. При гипертонии осложненной ишемической болезнью сердца и стенокардией принимают 5мг препарата 1 раз в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг. В комплексной терапии с другими гипотензивными средствами Амлодипин не требует коррекции доз. У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: одышка, отеки конечностей, гиперемия верхней части лица и тела, боль в грудной клетке, гипотония, мигрень, экстрасистолия, возможны нарушения сердечного ритма. Тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит. Другие: нарушение мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, возможно развитие патологий суставов, миастения. Дерматит, кожный зуд, крапивница, эритематозная сыпь. Возможно нарушение функции зрения (в том числе нарушение аккомодации, боль в глазах, диплопия, коньюктивит), звон в ушах, изменение температуры тела, носовые кровотечения, повышенное потоотделение.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Амлодипин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс, период беременности и лактации. С осторожностью назначают препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, нарушением функции печени, пациентам пожилого возраста и лицам до 18 лет. Также с осторожностью назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (особенно первый месяц после острого инфаркта миокарда).
Беременность
Исследования относительно безопасности применения препарата Амлодипин в период беременности не проводились, поэтому прием препарата возможен только под строгим контролем лечащего врача, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты Са2+ могут уменьшать эффект Амлодипина. Также снижают эффективность Амлодипина препараты симпатомиметического ряда, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, снижающие активность ферментов печени, могут усиливать токсическое действие Амлодипина и способствовать проявлению его побочных эффектов. Диуретики, B-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нейролептики, нитраты и амиодарон могут потенцировать действие Амлодипина. Прием Амлодипина не влияет на прием сердечных гликозидов (в том числе дигоксина). Одновременный прием с препаратами лития повышает их токсичность и способствует проявлению и усилению побочных эффектов.
Передозировка
При передозировке Амлодипином у пациентов отмечается гипотония, тахикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов. В случае передозировки показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия, включающая в себя поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления, изменение положения тела пациента так что бы конечности находились на некотором возвышении. Показано так же внутривенное введение препаратов кальция и допамина. При передозировке Амлодипином проведение гемодиализа эффекта не оказывает.
Условия хранения
Амлодипин хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года.
Форма выпуска
Таблетки по 2,5 ; 5 или 10 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере по 1 или 3 блистера в картонной упаковке. По 5 или 10 мг действующего вещества по 100 шт. в банке из полимерных материалов, в картонной коробке.
Состав
1 таблетка препарата Амлодипин содержит: Амлодипина бесилат (в пересчете на амлодипин) – 2,5; 5 или 10 мг; Вспомогательные вещества.
Страдаю артериальной гипертензией, и ранее у меня был другой препарат, назначенный моим доктором, который мне помогал. Но, потом пришло то время, когда он стал работать всё хуже.. Я незамедлительно навестила своего врача, и мы подобрали мне новый препарат, которым оказался Амлодипин. Принимаю его один раз в сутки, очень удобно, главное... Читать отзывСтрадаю артериальной гипертензией, и ранее у меня был другой препарат, назначенный моим доктором, который мне помогал. Но, потом пришло то время, когда он стал работать всё хуже.. Я незамедлительно навестила своего врача, и мы подобрали мне новый препарат, которым оказался Амлодипин. Принимаю его один раз в сутки, очень удобно, главное не забывать, а то потом сразу же давление повышается. А так, то средство отлично справляется с моим повышенным давлением. Рада, что он мне подошел и пока что верно служит мне сохраняя показатели давления в пределах нормы, даруя мне тем самым комфортную жизнь.
У моей 78-летней мамы давно диагностировали ИБС, поэтому ей нужно принимать определенные препараты. Одним из них является "Амлодипин" - он понижает тонус сосудов и артериальное давление. Это лекарство отлично подошло маме, потому что от предыдущих нескольких были разные неприятные побочные эффекты. Иногда, правда, отекают ноги, но врач сказал, что это... Читать отзывУ моей 78-летней мамы давно диагностировали ИБС, поэтому ей нужно принимать определенные препараты. Одним из них является "Амлодипин" - он понижает тонус сосудов и артериальное давление. Это лекарство отлично подошло маме, потому что от предыдущих нескольких были разные неприятные побочные эффекты. Иногда, правда, отекают ноги, но врач сказал, что это в мамином состоянии нормальное явление. Я заметила, что у мамы уменьшилась тахикардия и одышка, она стала меньше уставать, давление стало более-менее стабильным. В общем, продолжаем прием "Амлодипина" под контролем лечащего врача.
что-то сильно болят ноги: не только суставы. но и мышцы. жилы. Неужели от амлодипина? принимаю год что-то сильно болят ноги: не только суставы. но и мышцы. жилы. Неужели от амлодипина? принимаю год
75 лет. В течении более 3 лет, на ночь принимала Амплодипин,10. Помимо него, утром пила энап (10), до этого врач выписывал Лозап.
В последнее время (месяцев 3) каждую ночь, каждый час идут судороги ног и тут же позывы мочеиспускания. Кроме этого, вот уже 3 дня -помимо ночных судорог днем -стали сводить... Читать отзыв75 лет. В течении более 3 лет, на ночь принимала Амплодипин,10. Помимо него, утром пила энап (10), до этого врач выписывал Лозап. В последнее время (месяцев 3) каждую ночь, каждый час идут судороги ног и тут же позывы мочеиспускания. Кроме этого, вот уже 3 дня -помимо ночных судорог днем -стали сводить пальцы рук. Пошла к врачу-амплодипин отменили, буду пить только энап. Оказывается амплодипин вызывает отечность, а у меня пока не повлиял на отеки ног, но таким образом заставлял организм выводить жидкость.
Больше года не могла вылечить цистит, приняла кучу антибиотиков и пр., объездила врачей, ничего не помогало. Оказалось побочное действие от приема амлодипина. Больше года не могла вылечить цистит, приняла кучу антибиотиков и пр., объездила врачей, ничего не помогало. Оказалось побочное действие от приема амлодипина.
Принимала АМЛОДИПИН в течении четырёх лет от высокого давления каждый день по 5 миллиграмм. Давление было стабильное. Неделю назад сильно отекли ноги, появилась сухость во рту. Наверное пора менять препарат Принимала АМЛОДИПИН в течении четырёх лет от высокого давления каждый день по 5 миллиграмм. Давление было стабильное. Неделю назад сильно отекли ноги, появилась сухость во рту. Наверное пора менять препарат
март 2016 г. Все СУПЕР. Чистота от входа и до выхода к морю. Еда вкусная и разнообразная. март 2016 г. Все СУПЕР. Чистота от входа и до выхода к морю. Еда вкусная и разнообразная.
Я принимаю Амлодипин уже второй год. К счастью, отеков нет, но также болят ноги. Амлодипин очень хорошо снижает давление, вот единственный минус. Потом врач мне посоветовала вместе с Амлодипином принимать диротон. После этого вообще никаких проблем. Чувствую себя отлично. Я принимаю Амлодипин уже второй год. К счастью, отеков нет, но также болят ноги. Амлодипин очень хорошо снижает давление, вот единственный минус. Потом врач мне посоветовала вместе с Амлодипином принимать диротон. После этого вообще никаких проблем. Чувствую себя отлично.
Я принимала Амлодипин от высокого давления. Он очень хорошо мне помогал, но где-то через пару недель у меня начали отекать ноги и появилась боль в в косточках стоп. И к этому появились высыпания на коже. Я так подумала, что это побочные действия от препарата Амлодипин. Я пошла к врачу и... Читать отзывЯ принимала Амлодипин от высокого давления. Он очень хорошо мне помогал, но где-то через пару недель у меня начали отекать ноги и появилась боль в в косточках стоп. И к этому появились высыпания на коже. Я так подумала, что это побочные действия от препарата Амлодипин. Я пошла к врачу и он отменил этот препарат. Конечно, я очень расстроилась, так как он мне хорошо помогал от давления. Но и с такими побочными действиями тоже не хорошо. В общем пришлось лечиться от дерматита и справляться с отечностью ног.
Давление, Высокое давление, Повышенное давление, Гипертония, Артериальная гипертензия, Нормы давления, Измернить давление без тонометра, Симптомы повышенного давления, Причины высокого давления