АПРИД ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

n / a
5
рейтинг
просмотров 1030
отзывов 0
АПРИД Априд - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент - сульбактам, не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.
Сультамициллин является пролекарством ампициллина и ингибитора бета-лактамазы сульбактама. Он состоит из двух соединений, связанных химически как двойной сложный эфир.
Априд эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.
Грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Klebsiella spp. (все известные разновидности продуцируют бета-лактамазы), Proteus mirabilis (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii и Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы).
Анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis и родственные виды.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки и большинства штаммов энтеробактерий.
Фармакокинетика
После приема внутрь сультамициллин гидролизируется с образованием сульбактама и ампициллина в молярном соотношении 1:1 в системной циркуляции. Биодоступность пероральной дозы составляет 80 % от равной дозы сульбактама и ампициллина, введенной внутривенно. Пища не влияет на системную биодоступность сультамициллина. Максимальная концентрация ампициллина в сыворотке крови после приема сультамициллина приблизительно в 2 раза превышает уровень, достигаемый после приема равной дозы ампициллина.  Ампициллин примерно на 28 % обратимо связывается с сывороточными белками, а сульбактам - примерно на 38 %. Периоды полувыведения составляют примерно 0,75 и 1 час для сульбактама и ампициллина соответственно. 50 - 75 % каждого компонента выделяются с мочой в неизмененном виде. У пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией почек процессы выведения ампициллина и сульбактама изменены и периоды полувыведения увеличены.

Показания к применению:
Препарат Априд предназначен для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительной микрофлорой:
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит)
- инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры)
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит, гонорея)
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит)
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты)
- инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство)
- инфекции костей и суставов
- септический эндокардит, менингит, сепсис, перитонит
- профилактика послеоперационных осложнений

Способ применения:
Рекомендованная доза Априда для взрослых (включая пожилых пациентов) составляет 375 - 750 мг внутрь 2 раза в сутки.
Детям старше 6 лет с массой тела 30 кг и более,  рекомендованные дозы как для взрослых.
Длительность курса терапии составляет 5 - 10 дней, однако при тяжелых инфекциях этот период может продлеваться.
При неосложненной гонорее назначается однократная доза в 2.25 г сультамициллина (6 таблеток Априд 375 мг или 3 таблетки Априд 750).
После нормализации температуры тела и исчезновения патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.
В случае гонореи с подозрением на наличие сифилиса необходимо проведение исследования в темном поле перед назначением сультамициллина и ежемесячных серологических тестов в течение 4 месяцев.
Рекомендуется проведение, по крайней мере, 10-дневного лечения инфекций, вызванных гемолитическими стрептококками для предотвращения острой ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) фармакокинетика ампициллина и сульбактама изменяется одинаково, поэтому соотношение их в плазме остается постоянным. Необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами. При диализе необходимо назначение дополнительной дозы после процедуры.

Побочные действия:
- тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастральной области, диарея
- сонливость, недомогание, головная боль
- сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгии, эозинофилия, анафилактический шок
- суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз) при необходимости длительного лечения.
Редко: 
- повышение активности "печеночных" трансаминаз
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия
Очень редко: псевдомембранозный энтероколит

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Априд являются: повышенная чувствительность к ампициллину и другим компонентам препарата: инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, период лактации, детский возраст до 6 лет.

Беременность:
При беременности Априд применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Априда:
- с пробенецидом, диуретиками, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными препаратами снижаются почечная канальцевая секреция ампициллина и сульбактама. Одновременное применение этих препаратов с  Апридом может привести к повышению уровней ампициллина и сульбактама в крови
- с бактерицидными антибиотиками (аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм
- с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм
- с непрямыми антикоагулянтами, ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс
- с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами замедляется и уменьшается абсорбция ампициллина
- с аскорбиновой кислотой, повышается абсорбция ампициллина
- с пероральными эстрогенсодержащими препаратами, снижается  эффективность контрацептивов
- ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК
- с аллопуринолом, увеличивается вероятность появления сыпи.

Передозировка:
Симптомы передозировки Априда: диарея, зуд, сыпь, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия. Концентрация ампициллина и сульбактама в сыворотке крови может быть снижена с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
Хранить  при температуре от 15°С до 30°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Априд - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 375 мг, 750 мг.
По 10 и 20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой во флаконах.

Состав:
1 таблетка Априд содержит активное вещество - сультамициллина тозилата дигидрата  507 мг или 1013 мг эквивалентное 375 мг и 750 мг сультамициллина соответственно.
Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолят, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки:  гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромелоза), титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль.

Дополнительно:
Перед назначением необходимо подробно расспросить больного относительно перенесенных реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.
Серьезные анафилактические реакции требуют экстренного лечения адреналином. При необходимости назначают кислород, глюкокортикоиды внутривенно и меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных  путей, включая интубацию.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Поскольку инфекционный мононуклеоз является вирусной инфекцией, Априд не следует назначать для его лечения.
При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
С осторожностью назначают при печеночной и/или почечной недостаточности.
Ампициллин и сульбактам не оказывают канцерогенного, мутагенного действия и не влияют на фертильность.
Детям до 6 лет не рекомендуют назначать таблетированные лекарственные формы,  поэтому  следует  назначать Априд  в виде суспензии.




Отзывы АПРИД



Нет отзывов

Все отзывы о АПРИД