АРАВА
Инструкция по применению

49 080 просмотров

Как вы оцениваете эффективность АРАВА?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Форма выпуска
Условия хранения
Синонимы
Состав
Дополнительно

Противоревматическое средство Арава имеет ингибирующее действие на дегидрооротат-дегидрогеназу. За счет этого реализуется антипролиферативный эффект, снижается синтез Т-лимфоцитарной ДНК. Пролиферация лимфоцитов тормозится на стадии G1. При применении препарата замедляется прогрессия ревматоидного артрита, останавливается поражение суставных оболочек.
Развитие терапевтического эффекта наблюдается через месяц. Нарастание эффекта отмечается в течение полугода.

Показания к применению

Препарат Арава назначают при:
- ревматоидном артрите в активной форме (как базисный препарат);
- псориатическом артрите в активной форме.

Способ применения

Терапия может проводиться с нагрузочной дозой или без нее. При первом варианте обычно увеличивается риск побочных эффектов. Нагрузочное дозирование применяют в первые трое суток. Доза – 100 мг/сутки. Далее лечение продолжается дозой в количестве 20 мг/сутки. Плохая переносимость – показание для понижения доз до 10 мг/сутки. Курс длительный.
Терапия псориатического артрита проводится с нагрузочными дозировками: 3 дня по 100 мг/сутки, далее – по 20 мг/сутки. Курс длительный. Первые терапевтические эффекты проявляются через месяц применения.

Побочные действия

Прием препарата Арава может сопровождаться:
- повышением АД;
- эозинофилией;
- анафилаксией;
- гепатитом;
- тошнотой;
- повышением активности щелочной фосфатазы;
- рвотой;
- васкулитом;
- снижением массы тела;
- гипофосфатемией;
- беспокойством;
- сепсисом;
- зудом;
- пневмонией;
- гипербилирубинемией;
- кожной красной волчанкой;
- анорексией;
- печеночной недостаточностью;
- холестазом;
- экземой;
- угнетением подвижности сперматозоидов;
- гипокалиемией;
- макуло-папулезной сыпью;
- тендосиновитом;
- афтозным стоматитом;
- нарушениями вкусового восприятия;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- изъязвлениями слизистой рта;
- сухостью кожных покровов;
- головной болью;
- бронхитом;
- тромбоцитопенией;
- пустулезным псориазом;
- снижением количества сперматозоидов;
- усилением выпадения волос;
- эпигастральными болями;
- повышением активности АЛТ;
- головокружением;
- крапивницей;
- повышением уровня ЛДГ;
- панкреатитом;
- интерстициальным пневмонитом;
- повышением активности ГГТ;
- острым некрозом печени;
- лейкопенией;
- повышением КФК;
- гиперлипидемией;
- парестезиями;
- разрывом сухожилий;
- многоформной эритемой;
- анемией;
- ринитом;
- гипоурикемией;
- обострением псориаза;
- панцитопенией;
- лимфопролиферативными заболеваниями;
- периферической невропатией;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- агранулоцитозом;
- малигнизацией;
- снижением концентрации спермы;
- тяжелыми инфекциями;
- астенией.

Противопоказания

:
Препарат Арава не назначают при:
- патологиях печени;
- иммунодефицитных состояниях тяжелого характера;
- нарушениях костномозгового кроветворения;
- анемии;
- почечной недостаточности (кроме легкой степени);
- лактации;
- тяжелых инфекциях;
- беременности;
- гиперчувствительности к лефлуномиду, вспомогательным компонентам;
- лейкопении;
- неконтролируемых инфекционных процессах;
- тромбоцитопении;
- риске беременности;
- выраженной гипопротеинемии;
- желании зачать ребенка (мужчинам);
- показаниях у детей, подростков.

С осторожность препарат Арава назначают при:
- интерстициальных патологиях легких;
- анемии в анамнезе;
- тромбоцитопении в анамнезе;
- лейкопении в анамнезе;
- показаниях у пациентов старше 60 лет;
- терапии нейротоксическими препаратами;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности с КК = 50-80 мл/мин.

Беременность

:
У активного метаболита лефлуномида обнаружено тератогенное действие. До начала терапии препаратом Арава необходимо исключить возможность беременности. При задержке менструации следует незамедлительно обратиться к врачу. При желании сохранить беременность он может посоветовать методы терапевтического снижения плазменных концентраций активного метаболита.
Несколько повышен риск развития пороков развития, если принимать препарат в первом триместре (на 1,2%). В случае выбора методики ожидания следует сдать анализы для определения концентраций активного компонента. Когда она станет ниже 0,02 мг/л, можно начинать планировать беременность. Обычно этот период занимает два года.
Суть процедуры «отмывания» – назначить колестирамин после окончания курса препарата Арава. Дозировка колестирамина – 8 г×3 раза/сутки. Курс колестирамина – 11 дней. Вместо колестирамина может использоваться активированный уголь. Дозировка следующая: 50 г×4 раза/сутки. Уголь принимают в форме порошка, размешанного с водой до состояния суспензии. Курс – 11 дней. Через полтора месяца после такого одиннадцатидневного курса можно проводить анализы на содержание активного метаболита.Передозировка:
При превышении доз развиваются диарея, эпигастральная боль, анемия, лейкопения, усиливается гепатотоксичность. При передозировке проводят терапию колестирамином, углем активированным. Иногда проводят процедуру «отмывания». Диализ неэффективен.

Форма выпуска

Препарат Арава выпускается в таблетках. Фасовки препарата следующие:
- 3 табл. Арава 100/упаковка;
- 30 табл. Арава 10/упаковка;
- 30 табл. Арава 20/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Арава – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеток к применению – 3 года. Держать лекарственное средство необходимо вдали от доступа детей, слабовидящих, психически больных членов семьи.

Синонимы

:
Лефлютаб, Лефно, Лефлуномид, Элафра, Лефлуномид Канон, Лефлайд.

Состав

:
1 таблетка Арава 10 содержит лефлуномида 0,01 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.
1 таблетка Арава 20 содержит лефлуномида 0,02 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид.
1 таблетка Арава 100 содержит лефлуномида 0,1 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, поливидон К25, аэросил, магния стеарат, тальк, макрогол 8000, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид.

Дополнительно

:
Препарат Арава назначается только после уточнения диагноза и полного обследования.
Риск побочных эффектов возрастает при получении ранее пациентами базисной терапии ревматоидного артрита.
Гепатотоксические и гематотоксические эффекты препарата могут сохраняться еще месяц после прекращения терапии. Это связано с замедленным выведением из организма метаболита действующего вещества. Для ускорения его выведения прием колестирамина, активированного угля. При появлении синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона проводят длительную терапию колестирамином, углем активированным. При развитии таких эффектов недопустимо повторное применение препарата Арава.

Процедура «отмывания» должна обязательно проводиться при необходимости перехода на другой базисный препарат.
Существуют данные о летальных исходах на фоне гепатотоксических эффектов препарата.
Определение активности АЛТ должно проводиться до начала терапии и каждый месяц в течение первого полугода терапии. При значительном повышении активности АЛТ (в два раза) возможно снижение дозировок и продолжение терапии пониженными дозами.
Алкоголь усиливает гепатотоксичность препарата. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Риск развития гемолитических нарушений увеличен у пациентов с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, патологиями костного мозга.

Язвенный стоматит, тяжелые инфекционные процессы – показания для отмены препарата Арава и проведения «отмывания».
Особый контроль необходим за пациентами с наличием туберкулиновой реактивности.
При развитии диспноэ необходимо исключить развитие интерстициального легочного процесса.
При появлении нежелательных эффектов со стороны нервной системы необходимо прекратить управление транспортным средством и не возобновлять до окончания терапии. Людям, чья деятельность связана с опасностью, и которая требует повышенного внимания, необходимо перестать работать до окончания курса.
Назначать и наблюдать за ходом терапии должен высококвалифицированный врач с опытом лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита.

Основні параметри

Название:	АРАВА
Код АТХ:	L04AA13 - Лефлуномид

Ревматоидный артрит Противоревматическое

Написать отзыв

Задать вопрос

АРАВА отзывы

9 отзывов

Сортировать

Таша

8 октября, 2020 год

Пью Араву второй месяц - на ноги встала. Перестали мучать боли во всех суставах. От слова совсем. Никаких побочек пока что нет. Делала инъекции Метотрексата - ужасный дисбактериоз, тошнота, головокружения, вялость, слабость. Заработала с ним туберкулёз. Сейчас на Араве чувствую себя человеком, практически не вспоминаю, что я больна. Пью Араву второй месяц - на ноги встала. Перестали мучать боли во всех суставах. От слова совсем. Никаких побочек пока что нет. Делала инъекции Метотрексата - ужасный дисбактериоз, тошнота, головокружения, вялость, слабость. Заработала с ним туберкулёз. Сейчас на Араве чувствую себя человеком, практически не вспоминаю, что я больна.

Полезный отзыв? 15 Ответить

Iren Ka

4 февраля, 2020 год

Ирина

Скажите пожалуйста А нет разницы этого препарата на какой рынок он сделан Турецкий Польский Просто боюсь подделки Посоветуйте где надежней заказывать Спасибо Скажите пожалуйста
А нет разницы этого препарата на какой рынок он сделан
Турецкий Польский
Просто боюсь подделки
Посоветуйте где надежней заказывать
Спасибо

Полезный отзыв? 98 Ответить

Гость

30 декабря, 2018 год

Добрый день!Муж мой с сентября пьет Араву каждый день.Сегодня узнали что я беременная.Какой риск для ребенка?Гинеколог говорит ,что последствия для плода плохие. Добрый день!Муж мой с сентября пьет Араву каждый день.Сегодня узнали что я беременная.Какой риск для ребенка?Гинеколог говорит ,что последствия для плода плохие.

Полезный отзыв? 78 Ответить

Наталья

16 ноября, 2016 год

Мама пробовала методжект,в инъекциях, не подошел. Тошноты не было, но боли усилились. Около месяца принимает Араву. Еще конечно прошло мало времени, но пошло улучшение самочувствия. Очень на него надеемся, т.к. при РА главное индивидуально и правильно подобрать базисный препарат. Мама пробовала методжект,в инъекциях, не подошел. Тошноты не было, но боли усилились. Около месяца принимает Араву. Еще конечно прошло мало времени, но пошло улучшение самочувствия. Очень на него надеемся, т.к. при РА
главное индивидуально и правильно подобрать базисный препарат.

Полезный отзыв? 24 Ответить

Светлана

19 апреля, 2016 год

Болею РА около 20 лет, пробовала все возможные варианты лечения. На препараты золота развился нефрит, на малые дозы метотрексата эффекта не было, на повышенные неукротимая рвота и небольшой эффект, пульс-терапия - кратковременный эффект. На араве более 5 лет, поначалу из побочных эффектов была быстрая потеря веса, анемия. Сейчас никаких... Читать отзыв Болею РА около 20 лет, пробовала все возможные варианты лечения. На препараты золота развился нефрит, на малые дозы метотрексата эффекта не было, на повышенные неукротимая рвота и небольшой эффект, пульс-терапия - кратковременный эффект. На араве более 5 лет, поначалу из побочных эффектов была быстрая потеря веса, анемия. Сейчас никаких побочных нет, состояние значительно улучшилось, активности процесса нет. Ещё лучший эффект при сочетании с Мабтерой 1 раз в год.

Полезный отзыв? 31 Ответить Показать ответы (2)

Дубова Валентина

2 февраля, 2016 год

Не знаю, кому что лучше. Метотрексат в уколах делала семь месяцев. встала на ноги. А перешла на Араву .Появились все то с чем попала к ревматологу.Предпочитаю делать уколы. Не знаю, кому что лучше. Метотрексат в уколах делала семь месяцев. встала на ноги. А перешла на Араву .Появились все то с чем попала к ревматологу.Предпочитаю делать уколы.

Полезный отзыв? 9 Ответить

Наталья Тула

24 января, 2016 год

Принимаю араву с 2008 года. Эффект отличный. СОЭ 7-9. Болею 20 лет. Принимаю араву с 2008 года. Эффект отличный. СОЭ 7-9. Болею 20 лет.

Полезный отзыв? 17 Ответить Показать ответы (2)

Гость

7 февраля, 2015 год

мне тоже метотрексат не помогал.несколько лет его колола и становилось только хуже.буквально рук поднять не могла.а вот после аравы стало намного лучше. мне тоже метотрексат не помогал.несколько лет его колола и становилось только хуже.буквально рук поднять не могла.а вот после аравы стало намного лучше.

Полезный отзыв? 12 Ответить

Гость

23 марта, 2014 год

Мне поставили диагноз РА. Мой ревматолог назначил мне метотрексат в уколах. Эффект плохой, мало того, что он не помогал еще при этом появилось головокружение и тошнота. При РА нужно делать ПЛАЗМАФЕРЕЗ, потому, что с его помощью уменьшается СОЭ, и снимает воспалительный процесс. Когда я принимала Араву СОЭ не... Читать отзыв Мне поставили диагноз РА. Мой ревматолог назначил мне метотрексат в уколах. Эффект плохой, мало того, что он не помогал еще при этом появилось головокружение и тошнота. При РА нужно делать ПЛАЗМАФЕРЕЗ, потому, что с его помощью уменьшается СОЭ, и снимает воспалительный процесс. Когда я принимала Араву СОЭ не повышалось и стала себя намного лучше чувствовать. Мне врач сказала с уверенностью, что арава выводится из организма сама за 4-6 месяцев.

Полезный отзыв? 40 Ответить Показать ответ (1)

АРАВА цены в аптеках

АРАВА в наличии найдено в 4 аптеках

Аптека "Natural Pharm" Доставка по Украине, (093) 203-73-84 (093) 203-73-84 (095) 157-60-65 (098) 221-59-79 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Арава 10 мг №30	700⁰⁰
	Арава 20 мг №30	1,000⁰⁰
Онкологическая аптека Piluli.info Киев, вулиця Саксаганського, 10/40, ‎(050) 568-37-25 ‎(050) 568-37-25 (‎098) 989-08-63 Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Арава 10 мг №30	500⁰⁰
	Арава 20 мг №30	600⁰⁰
Медтаблетка - Центр поиска медицинских товаров Киев, Киев, +38 (063) 490-42-80 Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:00 Сейчас закрыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Арава (лефлуномид) 20 мг таблетки №30 Sanofi Aventis (Франция)	730⁰⁰
Аптека "Норма-Плюс" Доставка по Украине, (067) 220-43-40 (067) 220-43-40 (050) 153-65-86 (067) 832-55-30 Время работы: Пн-Пт: 09:00-19:00, Сб-Вс: 09:00-15:00 Сейчас закрыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Арава 20мг №30 таб. Санофи -Авентис Германия	1,780⁰⁰