ДИРОТОН

ДИРОТОН
Инструкция по применению

4.1
127 543 просмотра
Как вы оцениваете эффективность ДИРОТОН?



Диротон (Лизиноприл) является ингибитором ангиотензин-превращающего фактора (АПФ). Прерывает цепочку образования ангиотензина II из ангиотензина I. Лизиноприл снижает сосудосуживающий эффект ангиотензина II, уменьшает концентрацию в плазме крови альдостерона.

Снижает объем предсердечного сопротивления. Не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом повышается минутный объем крови. Почечный кровоток под влиянием лизиноприла усиливается. Максимальный эффект наблюдается через 6 ч и длится примерно сутки после применения. Длительность действия лизиноприла соответствует дозировке препарата. При длительном применении эффективность не снижается.

Лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадает в плазму крови, где с белками не связывается. Биодоступность – 25-30%. Употребление еды во время приема препарата не изменяет скорость абсорбции лизиноприла. Период выведения препарата составляет 12 часов. В организме метаболизма не происходит – выводится в неизменном виде с мочой. Синдром отмены при внезапном прекращении приема лизиноприла не развивается.

Показания к применению

Применяется в виде монотерапии или в составе комплексного лечения артериальной гипертензии. При хронической сердечной недостаточность используется в качестве дополнительной терапии в случае лечения дигиталисом и/или диуретическими средствами.

Способ применения

Диротон при эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от препарата достигается через 2-4 недели постоянного применения, что следует учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.

При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого препарата для снижения давления. Необходимо отменить диуретические препараты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла должна быть уменьшена до 5 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.
В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или препаратами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.

При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла. Поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления. Необходим контроль функционального состояния почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.

Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, загрудинные боли.
Центральная нервная система: боли головные, головокружение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления, рвота, тошнота.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке.
Кровообразование: уменьшение гемоглобина, снижение гематокритного числа, агранулоцитоз, ускорение СОЭ (часто наблюдается только при длительном применении).
Биохимическая картина сывороточных показателей: повышение креатинина, повышение калия, азота мочевины (наблюдается чаще при диабете, патологии почек, гипертензии реноваскулярного характера).
Другие эффекты: общая слабость, боли в суставах.

Противопоказания

Аллергия на лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора;
• первичный альдостеронизм;
• состояние после операции по трансплантации почки;
• стенозирование почечных артерий с одной или двух сторон с наличием азотемии;
• стеноз артерии единственной почки;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• изменение биохимических параметров (повышение уровня калия, азотемический синдром);
• дети до 16 лет;
• стеноз устья аорты;
• гиперчувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора.

Беременность

Диротон обладает тератогенным эффектом. Применение во время беременности категорически запрещено (или применяется исключительно по жизненным показаниям).
При необходимости назначения во время лактации грудное вскармливание требуется отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием лизиноприла совместно с спиронолактоном, амилоридом, триамтереном и другими калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами увеличивается риск возникновения гиперкалиемии. Это следует учитывать также при употреблении в пищу заменителей поваренной соли, которые содержат калий. Чаще всего гиперкалиемия развивается у пациентов с нарушенными функциями почек. В случае комбинации данных препаратов необходим лабораторный мониторинг уровня калия в крови и наблюдение за функциями почек.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов, диуретиков с лизиноприлом антигипертензивное действие лизиноприла потенцируется. Нестероидные противовоспалительные средства (а в особенности - индометацин) – снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.

Эффекты этанола потенцируются лизиноприлом. При приеме литийсодержащих препаратов наблюдается снижение экскреции лития (рекомендуется контроль за содержанием лития при одновременном приеме диротона).

Передозировка

При передозировке лизиноприла наблюдается артериальная гипотензия. Лечение – симптоматическое, коррекция вводно-электролитного баланса. В тяжелых случаях необходим гемодиализ.

Форма выпуска

Таблетки по 5; 10; 20 мг.

Условия хранения

Сухое темное место, защищенное от детей, при температуре от 25 до 30°С. Отпускается только по рецепту. Срок хранения не более 3 лет.

Синонимы

Лизиноприл (Lizinopril)

Состав

Активный ингредиент: лизиноприл.
Вспомогательные ингредиенты: крахмал, стеарат магния, маннитол, дигидрат гидрофосфата кальция.

Дополнительно

Лизиноприл с осторожностью применяют в случае избыточной потери жидкости с потом, рвотой, диареей, при использовании диуретиков. В таких случаях наблюдается повышенный риск возникновения артериальной гипотензии. До приема препарата следует стабилизировать электролитный состав крови и восстановить недостаток жидкости. Больным пожилого и старческого возраста назначают с осторожностью. Функционирование почек может значительно ухудшиться в случае стеноза почечной артерии, грубых нарушениях в вводно-электролитном балансе. Почечная недостаточность, которая может при этом развиться, обратима (прием препарата следует прекратить).

Диротон ингибирует синтез ангиотензина II после компенсаторного увеличения ренина на фоне использования препаратов для наркоза (например, при объемных хирургических операциях). Такая гипотензия устраняется введением изотонических растворов.
Следует учесть, что при приеме препарата на фоне гемодиализа могут развиться анафилактические реакции в случае использования полиакрил-нитриловой мембраны. Рекомендуется использовать мембрану из другого материала.

Возможность приема лизиноприла при вождении машины или управлении сложным механизмом решается индивидуально после оценки реакции больного на данный препарат. 

Основні параметри

Название: ДИРОТОН
Код АТХ: C09AA03 - Лизиноприл

ДИРОТОН отзывы

ДИРОТОН цены в аптеках

ДИРОТОН в наличии найдено в 317 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
ДИРОТОН табл. 5 мг блистер №28 Gedeon Richter (Венгрия) 19800
ДИРОТОН табл. 10 мг блистер №28 Gedeon Richter (Венгрия) 28700
ДИРОТОН табл. 20 мг блистер №28 Gedeon Richter (Венгрия) 33200
Аптечна Крамниця
Киев, вул. Попудренка, 26/9
Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Диротон таб.2.5 мг #28 5850
Диротон таб.5 мг #28 10475
Диротон таб.10 мг #28 14345
Диротон таб.20 мг #28 16760
АВП-ФАРМА
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-20:00 Открыто
directionsМаршрут
Диротон табл. 5мг №28 (14х2) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 8943
Диротон табл. 10мг №28 (14х2) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 12253
Диротон табл. 20мг №28 (14х2) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 14704
Диротон табл. 5мг №56 (14х4) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 18658
Диротон табл. 10мг №56 ( 14х4) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 23541
Диротон табл. 20мг №56 (14х4) Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия 36590
Спецдоставка "Б.К.Сервис". Служба поиска и курьерской доставки
Киев, вулиця Васильківська, 14 (офис)
Время работы: Пн-Пт: 10:00-17:00 Открыто
directionsМаршрут
Диротон таб.10мг #28 ГЕДЕОН РИХТЕР 10880
Диротон таб.20мг #28 Борщагівський ХФЗ НПЦ ЗАТ 17140
АПТЕКА ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ еще 1
Киев, проспект Соборності, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Диротон таб 5 мг №28 ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия) 11353
Все аптеки

Статьи


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ