ЭКСИПЕНЕМ ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 2967
отзывов 1
ЭКСИПЕНЕМ Эксипенем (Ексипенем) - противомикробное средство для системного применения.
Меропенем является карбапенемов антибиотиком для парентерального применения, относительно стабильным к воздействию человеческой дигидропептидазы-1 (DHP-1), поэтому не требует добавления ингибитора DHP-1.
Меропенем оказывает бактерицидное действие путем вмешательства в жизненно важный синтез стенок бактериальной клетки. Легкость, с которой он проникает в стенки бактериальной клетки, высокий уровень стабильности ко всем сериновых бета-лактамаз и выраженное сродство с белками, связывающим пенициллин (PBP), объясняют сильным бактерицидным действием меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий. Минимальные бактерицидные концентрации (МВД) обычно являются такими же, как и минимальные ингибирующие концентрации (МИС). Для 76% бактерий соотношение МВД: МИС составляло 2 или меньше.
Меропенем стабилен в тестах на чувствительность, а эти тесты можно проводить с помощью обычных рутинных методов. Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергично с различными антибиотиками. Как было продемонстрировано in vitro и in vivo , меропенем обладает постантибиотическим эффект.
Опираясь на фармакокинетику и соотношение клинических и микробиологических результатов по диаметра зоны и МПК (МИС) для микроорганизмов, рекомендуется единый комплекс критериев чувствительности к меропенема.

Показания к применению:
Эксипенем применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к меропенему бактериями: пневмонии, включая госпитальную; инфекции мочевыводящих путей; интраабдоминальные инфекции; гинекологические инфекции, такие как эндометрит; инфекции кожи и мягких тканей; менингит; септицемия; эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с фебрильной нейтропенией, в качестве монотерапии или в комбинации с антивирусными или противогрибковыми препаратами.

Способ применения:
Эксипенем для взрослых.
Дозировка и длительность терапии определяется в зависимости от типа, тяжести инфекции и состояния пациента.
Рекомендуемая суточная доза составляет:
Для лечения пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, гинекологических инфекций, таких как эндометрит, инфекций кожи и мягких тканей - 500 мг Ексипенему каждые 8 часов.
Для лечения госпитальных пневмоний, перитонита, подозреваемых инфекций у пациентов с нейтропенией, септицемией - 1000 мг Ексипенему каждые 8 часов.
При кистозном фиброзе рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов.
При менингите рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов.
Как и в случае с другими антибиотиками, следует быть особенно осторожными при применении меропенема в качестве монотерапии тяжелобольным пациентам с известной или подозреваемой инфекцией Pseudomonas aeruginosa нижних дыхательных путей.
Во время лечения инфекции Pseudomonas aeruginosa следует регулярно проводить тест на чувствительность.
Схема дозирования для взрослых пациентов с недостаточностью функции почек.
У пациентов с клиренсом креатинина ниже 51 мл / мин дозу следует снизить по указаному ниже схеме:
Клиренс креатинина (мл / мин) Доза (на основе единиц доз
500 мг, 1 г, 2 г)
Частота
26-50 одна единица дозы каждые 12 ч
10-25 половина единицы дозы каждые 12 ч
<10 половина единицы дозы каждые 24 часа
Меропенем выводится с помощью гемодиализа; если необходимо длительное лечение Ексипенемомрекомендуется вводить единицу дозы (в зависимости от типа и тяжести инфекции) в конце процедуры гемодиализа, чтобы восстановить терапевтически эффективные плазменные концентрации.
Не существует опыта применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
Дозирование у пациентов с печеночной недостаточностью
Для пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
Эксипенем для пациентов пожилого возраста.
Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек или показателями клиренса креатинина 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.
Эксипенем для детей.
Для детей от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая доза составляет 10-20 мг / кг каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогена и состояния пациента. Детям с массой тела более 50 кг следует применять дозу для взрослых.
Детям в возрасте от 4 лет до 18 лет с кистозным фиброзом, а также для лечения обострения хронических инфекций нижних дыхательных путей применяют дозы в пределах
25-40 мг / кг каждые 8 часов. При менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг / кг каждые 8 часов.
Способ применения.
Встряхивать приготовленный раствор перед применением.
Ексипенем можно вводить внутривенно болюсно в течение 5 мин или инфузионно в течение примерно 15-30 мин.
Ексипенем для применения болюсно следует растворить в стерильной воде для инъекций (5 мл на 250 мг меропенема), после чего получают концентрацию 50 мг / мл. Приготовленный раствор прозрачный и бесцветный или бледно-желтого цвета.
Ексипенем для инфузии можно приготовить совместимых жидкостей для инфузий (50-200 мл).
Ексипенем совместим с такими жидкостями для инфузий
0,9% раствор натрия хлорида;
5% или 10% раствор глюкозы;
5% раствор глюкозы с 0,02% натрия бикарбонатом;
5% раствор глюкозы с 0,9% натрия хлоридом;
5% раствор глюкозы с 0.225% раствором натрия хлорида;
5% раствор глюкозы с 0,15% раствором калия хлорида;
2,5% или 10% раствор маннитола.

Побочные действия:
Часто. Со стороны крови: тромбоцитемия.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Гепатобилиарные расстройства: повышение концентраций трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы в сыворотке.
Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, зуд.
Общие нарушения и состояние места введения: воспаление, боль.
Редко. Со стороны крови: эозинофилия, тромбоцитопения.
Гепатобилиарные расстройства: повышение концентрации билирубина.
Очень редко. Со стороны нервной системы: судороги.
Частота не установлена. Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, проявления анафилаксии.
Со стороны нервной системы: парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный колит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивницы, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Общие нарушения и состояние места введения: тромбофлебит, оральный и вагинальный кандидоз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эксипенем являются: повышенная чувствительность к препарату; детский возраст до 3 месяцев; нарушение функции печени и почек у детей.

Беременность:
Эксипенем не следует применять в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
В каждом случае препарат следует применять под непосредственным наблюдением врача. Меропенем определяется в грудном молоке животных в очень низких концентрациях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Необходимо быть осторожными, назначая Эксипенем одновременно с потенциально токсичными для почек лекарствами.
Пробенецид конкурирует с меропенемом по тубулярного вывода и, таким образом, подавляет почечную секрецию, что приводит к удлинению периода полураспада и повышения концентрации меропенема в плазме. Поскольку сила и продолжительность действия меропенема, введенного без пробенецида, идентичны, не рекомендуется вводить пробенецид и меропенем одновременно.
Потенциальное влияние меропенема на связывание белков другими препаратами или их метаболизм не изучали.
Меропенем может уменьшить сывороточные концентрации вальпроевой кислоты. У некоторых пациентов эти уровни могут достичь субтерапевтической.
Меропенем назначали одновременно с другими лекарственными средствами без всякой нежелательной фармакологической взаимодействия (кроме пробенецида, о котором упомянуто выше).

Передозировка:
Ограниченный постмаркетинговый опыт показывает, что побочные эффекты после передозировки Эксипенема соответствуют характеристикам побочных реакций, которые описаны в разделе Побочное действие.Лечение симптоматическое; гемодиализ.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Во время приготовления раствора следует применять стандартные асептические методики.
Встряхивать приготовленный раствор перед применением.
Все флаконы предназначены только для одноразового применения.

Форма выпуска:
Эксипенем - порошок для приготовления раствора для инъекций. По одному флакону в картонной коробке.

Состав:
1 флакон Эксипенем содержит меропенема тригидрат в количестве, соответствующем меропенема 1000 мг.
вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.




Отзывы ЭКСИПЕНЕМ



5
Наташа  25 февраля, 2015 год
 Отзыв от Наташа
Уколами Эксипенем лечилась от острого цистита. Было ужасное жжение и боль при мочеиспускании, часто ходила в туалет. Врач сразу же назначил антибиотик Эксипенем. Стоит дорого, в сравнении с другими, так намного дороже. Я спросила врача нет ли чего подешевле, но уролог сказал, что это очень хороший антибиотик и должен помочь обязательно. Я с ним не стала спорить, купила. Препарат действительно хорошо помог, вылечилась без проблем.

Все отзывы о ЭКСИПЕНЕМ