ЭРИТРОМИЦИН

ЭРИТРОМИЦИН
Инструкция по применению

5
3 625 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ЭРИТРОМИЦИН?



Эритромицин - макролидных антибиотиков бактериостатического действия. В больших концентрациях и по отношению к высокочувствительных микроорганизмов может иметь бактерицидный эффект. Проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом; тормозит транслокацию пептидов с акцепторной участка рибосомы к донорской, препятствуя дальнейшему синтезу белка.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, а также относительно Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы.

Фармакокинетика

.
Всасывается в пищеварительном тракте, при этом скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма. Биодоступность составляет 30-65%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2:00 после приема. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично - с образованием неактивных метаболитов. Значительная часть эритромицина выводится из организма с желчью и только 2-5% - в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения - 1,4-2 часа при нормальной функции почек.

Ппоказания к применению:
Показаниями к применению препарата Эритромицин являются: инфекции дыхательных путей, в том числе атипичная пневмония, инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит), гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, эритразма, дифтерия, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, инфекции в стоматологии и офтальмологии, инфекции, вызванные микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам, пенициллина, тетрациклина, левомицетина, хлорамфеникола, стрептомицина.

Способ применения


Дозу препарата Эритромицин устанавливать индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя.
Назначать внутрь за 1-1,5 часа до или через 2-3 часа после еды.
Взрослым по 200-500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза - 500 мг, суточная - 2 г.
Детям: от 30 до 50 мг / кг массы тела в сутки, разделенных на 4 приема каждые 6:00;
в возрасте от 3 до 6 лет - 500-700 мг в сутки
в возрасте от 6 до 8 лет - 700 мг в сутки
в возрасте от 8 до 14 лет - до 1 г в сутки, распределить суточную дозу на 4 приема;
в возрасте от 14 лет - в дозе для взрослых.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы; рекомендуется наблюдение за функцией печени вследствие возможного ее нарушения в этой возрастной группе.
Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов заболевания препарат применять еще в течение 2 дней.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 3 лет согласно рекомендациям, указанным в разделе «Способ применения и дозы».

Побочные действия


Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, анорексия, псевдомембранозный колит. Редко сообщалось о случаях развития панкреатита.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, включая повышение уровня «печеночных» ферментов в сыворотке крови, гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с / без желтухи.
Органы чувств: снижение слуха и / или шум в ушах, который исчезает после отмены препарата. Были отдельные сообщения об обратном потерю слуха, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получавших высокие дозы эритромицина (более 4 г / сут).
Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT на ЭКГ, сердцебиение, желудочковые аритмии, в том числе желудочковая тахикардия и аритмия типа «torsade de pointes».
Нервная система: поступали отдельные сообщения о преходящие побочные реакции при приеме препаратов эритромицина, такие как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, головокружение, кошмарные сновидения, однако причинно-следственная связь достоверно не установлено.
Мочеполовая система: паренхиматозный нефрит.
Иммунная система: аллергические реакции, включая зуд, крапивницу, анафилактический шок, кожная сыпь, мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В случае проявления каких-либо из вышеупомянутых аллергических реакций следует немедленно прекратить прием препарата.
Инфекции и паразитарные заболевания: при длительном или повторного курса лечения эритромицином может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату бактериями.
Кровь и лимфатическая система : агранулоцитоз, эозинофилия.
Прочее: эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища появление симптомов миастенического синдрома / обострения существующей myasthenia gravis; лихорадка.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Эритромицин являются: повышенная чувствительность к эритромицину или к любому компоненту препарата, к макролидам; тяжелая печеночная недостаточность одновременное применение с терфенадином, астемизолом, пимозидом или цизапридом, эрготамином и дигидроэрготамином.

Беременность


Препарат Эритромицин проникает через плаценту, но концентрация в сыворотке крови плода низкая. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Поэтому этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости с учетом соотношения риск / польза.
Эритромицин проникает в грудное молоко, поэтому на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Противопоказано одновременное применение Эритромицина с:
- астемизолом или терфенадином, цизапридом, пимозидом: повышается риск развития кардиотоксичности: удлинение интервала QT, тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе аритмий типа «torsade de pointes», остановки сердца;
- эрготамином или дигидроэрготамином: возможные реакции острой токсичности со спазмом сосудов, дизестезией (эритромицин угнетает метаболизм эрготамина и дигидроэрготамина, усиливая связан с эрготамином спазм сосудов).
Метаболизм эритромицина происходит главным образом в печени с участием системы цитохрома Р450. Эритромицин вследствие влияния на активность цитохрома Р450 взаимодействует со следующими препаратами:
- теофиллином, аминофиллина, кофеином: повышает их концентрацию в сыворотке крови и токсичность - необходимо снижение доз этих препаратов и контроль их концентрации в сыворотке крови
- дигоксином: повышает абсорбцию и концентрацию его в сыворотке крови
- циклоспорином: повышает концентрацию и усиливает его нефротоксичность;
- карбамазепином: способен снижать его печеночный метаболизм, что позволяет снижать дозу карбамазепина до 50% при одновременном применении препаратов,
- фенитоином, альфентанилом, метилпреднизолоном, бензодиазепинами ( такими как триазолам, алпразолам), гексобарбитал, вальпроевой кислотой, такролимусом, рифабутином, зопиклоном, бромокриптином, каберголином: повышает концентрацию и усиливает их токсичность - необходима коррекция доз этих препаратов;
- дизопирамидом, хинидином, прокаинамидом: может удлинять интервал QT или вызвать желудочковую тахикардию;
- оральными контрацептивами: увеличивает риск их гепатотоксичности, уменьшает их эффективность;
- противогрибковыми препаратами возможно повышение риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт») и, как следствие, остановка сердца. Применение комбинации данных лекарственных средств противопоказано;
- антикоагулянтами (варфарин, ацетокумарол): усиливает их эффекты, которые более выражены у людей пожилого возраста. Поэтому следует постоянно контролировать протромбиновое время;
- ингибиторами HMG-CoA редуктазы (например, ловастатин, симвастатин): повышает их концентрацию в крови - риск рабдомиолиза, который обычно может развиться после окончания лечения эритромицином;
- сильденафилом (виагра): усиливает его системное действие - необходимо уменьшение дозы силденафила;
- блокаторами кальциевых каналов , такими как фелодипин, верапамил: замедляет элиминацию и усиливает их эффект. Были сообщения о возникновении гипотензии, брадиаритмии, лактатацидоза при одновременном приеме их с эритромицином;
- зафирлукастом: уменьшает его концентрацию в плазме крови
- сульфаниламидами , тетрациклинами , стрептомицином: усиление действия эритромицина;
- колхицином, винбластином: сообщалось о токсичности при взаимодействии с эритромицином;
- циметидином: приводит к увеличению риска его токсичности, в том числе оборотной глухоты;
- леводопой (в сочетании с карбидопой): возможно ингибирование абсорбции карбидопы и снижение уровня леводопы в плазме крови.
В случае такой комбинации необходимо проводить мониторинг клинической картины. Возможна коррекция дозы леводопы;
- линкомицином , клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм), с препаратами, повышающими кислотность желудочного сока , а также с кислыми напитками: нельзя применять вместе, поскольку они инактивируют эритромицин.
Препарат может влиять на результаты определения уровня катехоламинов в моче, проведенные флюорометрические методом.

Передозировка


Симптомы передозировки препаратом Эритромицин: тошнота, рвота, диарея и ощущение дискомфорта в области желудка; нарушение функции печени, возможно, к острой печеночной недостаточности потеря слуха, шум в ушах, головокружение (особенно у больных с почечной и / или печеночной недостаточностью).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Условия хранения


Препарат Эритромицин следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25  ? С
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Эритромицин - таблетки.
Упаковка: по 20 таблеток в блистерах.
По 20 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке.

Состав


1 таблетка Эритромицин содержит эритромицина - 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Дополнительно


Перед применением Эритромицина следует собрать подробный анамнез пациента, касается реакции повышенной чувствительности к эритромицину, другим макролидам или к другим аллергенам. Если в связи с применением эритромицина развивается реакция гиперчувствительности, следует немедленно прекратить применение препарата и начать симптоматическое лечение.
Перед применением препарата следует определить возбудителя заболевания для уменьшения риска развития устойчивых форм бактерий. Но лечение эритромицином можно начинать к проведению антибиотикограмы, после получения которой продолжить лечение или провести соответствующую замену препарата.
При применении препаратов эритромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышение уровня «печеночных» ферментов в сыворотке крови, гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с / без желтухи.
Эритромицин выводится главным образом печенью, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам с нарушением функции печени, с желтухой в анамнезе или пациентам, которые лечатся потенциально гепатотоксичными лекарствами. Во время длительного лечения или при приеме больших доз необходимо контролировать функцию печени.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени и / или почек повышается риск развития ототоксического эффекта.
У пациентов пожилого возраста повышается риск развития аритмий типа «torsade de pointes» на фоне лечения эритромицином; усиливается эффект антикоагулянтной терапии при совместном применении с эритромицином.
При лечении сифилиса у беременных необходимо учитывать, что у плода препарат не достигает терапевтических концентраций, поэтому после рождения ребенка следует назначать пенициллин новорожденным, матери которых применяли эритромицин.
Из-за риска развития таких побочных реакций как удлинение интервала QT на ЭКГ, развитие желудочковых аритмий, в том числе желудочковой тахикардии и аритмии типа «torsade de pointes» препарат с осторожностью назначают пациентам с аритмиями в анамнезе.
Необходимо проводить контроль за пациентами с бронхиальной астмой, принимающих теофиллин и эритромицин, в том числе оценивать уровень теофиллина в крови, чтобы избежать интоксикации.
Препарат может усиливать симптомы заболевания у больных с myasthenia gravis.
В тяжелых больных, принимающих одновременно с эритромицином ловастатин, наблюдались случаи рабдомиолиза с / без почечной недостаточности. Поэтому при необходимости назначения комбинированного лечения ловастатином или другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы и эритромицином необходимо тщательно оценивать соотношение польза / риск, наблюдать за появлением таких симптомов как боль в мышцах, слабость и контролировать уровень КФК и трансаминаз в сыворотке крови.
Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может привести избыточный рост резистентных штаммов Clostridium difficile , токсины которых является основной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после завершения антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до такой, что представляет угрозу жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов. Поэтому важно учитывать возможность псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов. В легких случаях обычно достаточно отменить препарат, в тяжелых - назначают метронидазол или ванкомицин. Противопоказан прием средств, замедляющих перистальтику кишечника.
Длительное или повторное применение эритромицина, как и других антибактериальных препаратов, может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков. Если в процессе лечения развивается суперинфекция, прием эритромицина необходимо прекратить и принять соответствующие меры.
Препарат может искажать результаты определения уровня катехоламинов в моче, проведенных флюорометрические методом.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Учитывая наличие побочных реакций (головокружение, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, обратная потеря слуха), при лечении препаратом необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Основні параметри

Название: ЭРИТРОМИЦИН
Код АТХ: J01FA01 - Эритромицин

ЭРИТРОМИЦИН отзывы

  • Маша
    16 февраля, 2018 год
    Антибиотик Эритромицин для лечения широкого спектр инфекций
    Такой антибиотик, как Эритромицин я думаю знаком каждому. Старый, эффективный и проверенный временем препарат для лечения широкого спектра инфекций. Я сторонница таких препаратов, так как не вижу смысла покупать дорогие антибиотики потому, что они являются полными аналогами таких препаратов, как Эритромицин. У меня дома всегда есть упаковка Эритромицина на всякий... Читать отзыв Такой антибиотик, как Эритромицин я думаю знаком каждому. Старый, эффективный и проверенный временем препарат для лечения широкого спектра инфекций. Я сторонница таких препаратов, так как не вижу смысла покупать дорогие антибиотики потому, что они являются полными аналогами таких препаратов, как Эритромицин.
    У меня дома всегда есть упаковка Эритромицина на всякий случай. Конечно же я не принимаю его в случае, если заболею, консультируюсь с врачом.
    И Эритромицин меня всегда выручает, если нужно лечиться антибиотиком.

ЭРИТРОМИЦИН цены в аптеках

ЭРИТРОМИЦИН в наличии найдено в 96 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЭРИТРОМИЦИН табл. 100 мг блистер №20 Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев) 6200
Аптечна Крамниця
Киев, вул. Попудренка, 26/9
Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Эритромицин таб.0.1г #20 1503
АПТЕКА ЛЮВАР
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Эритромицин 0,1 таб.№20 1622
Аптека Аптекарь
Киев, вул. Гната Хоткевича, 1Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Эритромицин таб.100мг №20 Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ 1740
Эритромицин таб.100мг №20 Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ 1810
Аптека Содексо еще 1
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Эритромицин табл. 100мг №20 Борщаговский ХФЗ 1830
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ