ФЛАМИДЕЗ

ФЛАМИДЕЗ
Инструкция по применению

5
4 167 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ФЛАМИДЕЗ?



Фламидез - комплексный анальгетический, антипиретический, противовоспалительный, фибринолитический и противоотечный препарат.

Фармакологическое действие

Фламидез содержит диклофенак калия, серратиопептидазу и парацетамол, которые потенцируют и дополняют действие друг друга.
Диклофенак калия и парацетамол нестероидные противовоспалительные вещества с выраженной анальгетической активностью. Диклофенак калия и парацетамол неселективно ингибируют циклооксигеназу, нарушая продукцию простагландинов и простациклинов. Диклофенак обладает противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Парацетамол оказывает преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, в то время как противовоспалительное действие парацетамола незначительно (вследствие инактивации вещества клеточными пероксидазами). Кроме того, диклофенак калия снижает выброс лизосомальных ферментов и угнетает синтез протеогликана в хрящевой ткани.
Серратиопептидаза – протеолитический фермент, полученный из непатогенной кишечной бактерии Serratia Е 15. Серратиопептидаза обладает выраженной фибринолитической, противоотечной и противовоспалительной активностью, а также оказывает некоторое анальгетическое действие за счет угнетения высвобождения болевых аминов. Серратиопептидаза за счет гидролиза гистамина, брадикинина и серотонина уменьшает дилатацию капилляров, нормализует проницаемость сосудистой стенки, а также за счет угнетения активности ингибиторов плазмина повышает фибринолитическое действие плазмина.
Активные компоненты препарата Фламидез хорошо абсорбируются при пероральном применении. Пик плазменной концентрации диклофенака калия отмечается спустя 1-2 часа после приема, парацетамола – 10-60 минут после приема, а серратиопептидазы – 30-120 минут после приема. Парацетамол и диклофенак калия метаболизируются в печени.
Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-60 мин. Связывание с белками плазмы представляет около 10%. Метаболизм происходит в печени преимущественно в фармакологически неактивные метаболиты ? глюкуронид (60-80%) и сульфат парацетамола (20-30%). Менее 4% метаболизируется путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты (с участием цитохрома Р450).  Период полувыведения составляет приблизительно 2-2,5 часа.
Выводится с мочой, в основном в виде метаболитов. В неизменном виде выводится около 5%. Метаболизм парацетамола при печеночной недостаточности не изменяется.
Диклофенак калия после приема вовнутрь быстро всасывается, еда может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа.  Биодоступность ? 50%; интенсивно поддается пресистемной    элиминации. Связь с белками плазмы крови ? больше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 часа достигает значений выше, чем в плазме крови. Приблизительно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных (в неизменном виде выводится менее 1%). Период полувыведения ? около 2 часов, синовиальной жидкости ? 3-6 часов; при соблюдении рекомендованного интервала между приемами не кумулирует.
Серратиопептидаза проникает сквозь стенку желудка в неизменном виде и абсорбируется в кишечнике. В незначительном количестве определяется в моче.

Показания к применению

Фламидез предназначен для терапии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (преимущественно суставов), сопровождающимися выраженным болевым синдромом. В том числе Фламидез назначают пациентам, страдающим ревматоидным артритом, остеоартритом, а также послеоперационной и посттравматической болью.
Фламидез назначают пациентам с миалгией и болью в костях, которая сопровождается повышением температуры тела, а также в гинекологической практике для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями с болевым синдромом.
Таблетки Фламидез могут быть назначены пациентам, страдающим синуситом и другими заболеваниями ЛОР-органов с выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Препарат Фламидез применяют в комплексной терапии цистита, эпидидимита, альвеолярного абсцесса.
Препарат может быть назначен в качестве анальгетического средства после экскреции зуба.
Гель Фламидез применяется для местного лечения миозита, фиброзита, ишиалгии, растяжения мышц и сухожилий, травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах и суставах при больших физических нагрузках, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, ревматических поражениях опорно-двигательного аппарата: бурсите, артрите, тендосиновите, тендините.

Способ применения

Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез следует принимать целиком, запивая большим количеством питьевой воды. Препарат Фламидез рекомендуется принимать после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Фламидез определяет врач.
Взрослым, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки дважды или трижды в сутки.
Подросткам, как правило, рекомендуется назначение 1 таблетки один или два раза в сутки.
При продолжительной терапии дозу препарата следует уменьшить до 2 таблеток в сутки для взрослых и 1 таблетки в сутки для подростков.
Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Фламидез для взрослых составляет 3 таблетки.
Препарат следует принимать в течение минимального периода до устранения симптомов заболевания. В случае необходимости назначают повторный курс терапии.
Гель Фламидез применяется только для наружного применения.
Взрослым и детям в возрасте от 12 лет на пораженный участок кожи наносится небольшое количество геля до 2-4 г, что по размеру соответствует размеру вишни или волошского ореха, 3-4 раза в сутки, легко втирая до полного всасывания.
Желательно избегать длительного применения геля на больших участках кожи и в больших дозах. Гель можно применять одновременно с пероральным применением таблеток диклофенака натрия при условии предварительной консультации врача.
После аппликации препарата руки необходимо вымыть, если только этот участок не поддавался лечению.
Длительность лечения зависит от показаний и эффективности лечения и определяется врачом. Гель не следует применять больше 14 дней при повреждении и ревматизме мягких тканей или больше 21 дня в случае боли при артрите, если другое не рекомендовано врачом.  Пациенты пожилого возраста могут применять обычными дозами.

Побочные действия

Фламидез гель хорошо переносится. В единичных случаях в месте нанесения геля отмечалось покраснение кожи, зуд, жжение или высыпание на коже. Эти явления редко приводили к необходимости прекращения лечения.
В очень редких случаях бывают аллергические реакции.
Иногда возникает контактный дерматит (например локализованная сыпь на коже, ощущение зуда, покраснения, отеки или папулы).
Редко наблюдается буллезный дерматит.
В одиночных случаях наблюдаются генерализованные кожные реакции, крапивница, ангионеврический отек, фотосенсибилизация, бронхоспазм.
Вероятность возникновения системных побочных реакций после местного применения диклофенака небольшая в сравнении с частотой побочных реакций во время перорального лечения диклофенаком, однако если гель наносится на большие участки кожи в течение длительного времени, нельзя исключать возможность возникновения системных побочных реакций. В таком случае следует руководствоваться информацией, изложенной в инструкции для медицинского применения для других форм выпуска диклофенака.
В случае появления любых побочных явлений или других необычных реакций необходимо обратиться к врачу.
При приеме терапевтических доз таблеток Фламидез нежелательные эффекты развивались редко. Однако нельзя исключать развития таких побочных эффектов в период терапии препаратом Фламидез:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: гастропатия, нарушения стула, снижение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, снижение функции печени, увеличение уровня печеночных ферментов в плазме. Кроме того, в единичных случаях возможно развитие гепатита и эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Со стороны периферической и центральной нервной системы: тремор конечностей, судороги, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, чрезмерная возбудимость, раздражительность, утомляемость.
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: изменение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Аллергические реакции: экзема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, фотосенсибилизация.
Другие: интерстициальный нефрит, эозинофильная пневмония.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения геля Фламидез являются: индивидуальная повышенная чувствительность к диклофенаку или к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам; наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, предопределенных приемом ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.
Фламидез таблетки не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата и другим ненаркотическим анальгетикам (включая развитие "аспириновой" триады в анамнезе).
Таблетки, покрытые оболочкой, Фламидез не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и недостаточностью лактазы.
Фламидез не предназначен для терапии пациентов с нарушениями кроветворения невыясненной этиологии, язвенными поражениями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка, а также воспалительными заболеваниями кишечника в стадии обострения.
Фламидез не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 14 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Фламидез пациентам, страдающим снижением функций печени и почек, диспепсией после оперативных вмешательств, порфирией, бронхиальной астмой и застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Фламидез следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Фламидез.

Беременность

Запрещено применение таблеток Фламидез в период беременности. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность.
Если избежать приема препарата Фламидез в период лактации нельзя следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания, так как активные компоненты препарата проникают в грудное молоко.
Поскольку влияние угнетения синтеза простагландинов на ход беременности при местном применении диклофенака не изучено, применять гель Фламидез в течение первых 6 месяцев беременности можно лишь в случае, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
В третьем триместре беременности применения препарата противопоказанно.
В период кормления грудью нельзя наносить препарат на молочные железы или на большую поверхность кожи, а также применять в течение длительного времени (свыше 1 недели).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В результате незначительной системной адсорбции геля Фламидез при внешнем применении взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.
Запрещено сочетанное применение таблеток Фламидез с другими препаратами, содержащими нестероидные противовоспалительные средства.
Фламидез при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск развития поражений печени при одновременном применении с потенциально гепатотоксическими препаратами.
Отмечается усиление абсорбции парацетамола при сочетанном применении с метоклопрамидом и снижение абсорбции при сочетанном применении с холестирамином.
Барбитураты при одновременном применении могут снижать антипиретический эффект парацетамола.
Этиловый спирт повышает риск развития гепатотоксического действия парацетамола.
Возможно повышение плазменных концентраций лития, пероральных противодиабетических средств, препаратов хинолонового ряда и дигоксина при сочетанном применении с препаратом Фламидез.
Отмечается повышение токсичности метотрексата, глюкокортикостероидов и циклоспорина при сочетанном применении с диклофенаком калия.
Увеличивается риск развития гиперкалиемии при одновременном применении препарата Фламидез и калийсберегающих диуретиков.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении снижает плазменные концентрации диклофенака калия.
Отмечается усиление фармакологического действия коагулянтов при сочетанном применении с серратиопептидазой.

Передозировка

Передозировка маловероятна, поскольку системная абсорбция геля Фламидез при местном применении очень небольшая. При случайном приеме внутренне лечения такое же, как и при отравлении нестероидными противовоспалительными средствами. Больному следует обратиться к врачу. Симптоматическое лечение проводится с появлением признаков развития осложнений, таких как повышено артериальное давление, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны пищеварительного тракта.
При применении завышенных доз таблеток Фламидез у пациентов отмечалось развитие бледности кожных покровов, боли в животе, рвоты, нарушений функций печени и почек, а также головной боли и головокружения. При применении препарата Фламидез в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемые, возможно развитие передозировки парацетамола, которое сопровождается гепатотоксическими эффектами, в том числе гепатонекрозом и печеночной энцефалопатией вплоть до комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств. Кроме того, при передозировке препарата Фламидез показано назначение симптоматических средств.
При передозировке парацетамола показано введение специфического антидота (метионин перорально или ацетилцистеин внутривенно). Лечение передозировки препарата Фламидез должно проходить в условиях стационара при постоянном мониторинге функции печени и почек.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Не замораживать.

Форма выпуска

Фламидез - гель для наружного применения.  Упаковка: Ламинированная туба по 20, 30 или 40 грамм геля. По отдной тубе в картонной упаковке.
Фламидез - таблетки.  Упаковка:  по 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. По 1 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав

Гель Фламидез содержит действующие вещества: 11,6 мг диклофенака диэтиламина, что соответствует 10 мг диклофенака натрия; 100 мг метилсалицилата; 50 мг ментола.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый; карбопол 934; пропиленгликоль; кислота лимонная, моногидрат; спирт изопропиловый; динатрия эдетат; масло рициновое полиэтоксилированное, гидрогенизированное; диэтиламин; вода очищенная.
Таблетки Фламидез содержат действующее вещество: 500 мг парацетамола, 50 мгдиклофенака калия, 15 мг серратиопептидазы эквивалентной ферментной активности 30 000 ЕД в виде гранул.
Вспомогательные вещества: целюллоза микрокристалическая; крохмал кукурузный; повидон (К-30); лактоза, моногидрат;  гипромеллоза; полиэтиленгликоли (PEG 6000); титана диоксид (Е 171); тальк; полисорбати (80); тартразин (Е 102); опадрай белый 58901.
Вспомагательные вещества гранул серратиопептидазы: натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид колоидний безводный, целлюлоза микрокристалическая.

Дополнительно

Фламидез гель при внешнем применении не влияет на способность руководить транспортными средствами и сложными механизмами.
Не применяют детям до 12 лет.
Следует избегать попадания препарата на поврежденные участки кожи, открытые раны, глаза и другие слизистые оболочки.
После нанесения геля необходимо вымыть руки, во избежание контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Фламидез гель содержит пропиленгликоль, который может повлечь у некоторых пациентов слабое локальное раздражение кожи.
Фламидез может замедлять психомоторные реакции, потому следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы со сложными механизмами во время применения препарата.
С осторожностью принимать препарат больным бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими симптомами подобными ринитам) в которых чаще других возникают реакции, похожие на обострение астмы, отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры пресечения.
Фламидез необходимо с осторожностью принимать пациентам с симптомами, которые свидетельствуют о нарушении со стороны пищеварительного тракта или в анамнезе которых есть язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация; воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. При применении данного препарата желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорации могут быть летальными и могут возникать в любое время на протяжении лечения, с/без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе.
С осторожностью  следует применять Фламидез больным, которые получают сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного увлечения серотонина.
Больным с нарушениями функции печени при применении Фламидеза нужен тщательный медицинский надзор, поскольку их состояние может ухудшиться. Уровень одного и больше печеночных энзимов могут повышаться. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, высыпание), применения препарата следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты,  может проходить без продромальных симптомов.
Фламидез не рекомендуется для лечения послеоперационной боли и во время операции аортокоронарного шунтирования.
Фламидез следует с осторожностью принимать больным с нарушением функции  почек (в т.ч. функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, вовлчанковой нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, которые получают сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на почечную функцию, и для пациентов с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеке. В таких случаях в качестве мер пресечения рекомендуется мониторинг почечной функции. Прекращение терапии обычно предопределяет возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.
Следует тщательным образом оценивать соотношение риск-польза перед назначением Фламидезу пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, церебро-васкулярными расстройствами, облитерирующими заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например гипертензия, гипергликемия, сахарный диабет, курение).
Через риск возникновения тромботических кардиоваскулярных и цереброваскулярных осложнений; гастроинтестинальной язвы, кровотечения или перфорации следует применять наименьшие эффективные дозы препарата в течение кратчайшего времени.
Применение препарата следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.
Фламидез благодаря своим фармакодинамическиим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Основні параметри

Название: ФЛАМИДЕЗ
Код АТХ: M02AA65 - Диклофенак, комбинации

ФЛАМИДЕЗ отзывы

  • 5 ноября, 2018 год
    Фламидез от зубной боли
    Прописали Фламидез при зубной боли, а так как у меня боль была длительная, мне их нужно было пить недели две. Действует она через 30-40 минут, боль проходит на длительное время, где то на 12 часов. Боль у меня сопровождалась температурой, ее тоже хорошо снимает, так как в составе есть парацетамол.... Читать отзыв Прописали Фламидез при зубной боли, а так как у меня боль была длительная, мне их нужно было пить недели две. Действует она через 30-40 минут, боль проходит на длительное время, где то на 12 часов. Боль у меня сопровождалась температурой, ее тоже хорошо снимает, так как в составе есть парацетамол. ОдноНО - их нельзя принимать длительно, посколько начинаются побочные действия, да и парацетамол в больших количествах - приятного мало.
    Фламидез хорошее обезболивающее, мягкого действия, но ненужно им злоупотреблять!
  • 2 ноября, 2018 год
    Обезболивающие таблетки Фламидез
    Фламидез - эффективный лекарственный препарат, обезболивающие таблетки. С данными таблетками мы познакомились когда бабушка по неосторожности упала. После рентгена травматолог ей назначил именно эти таблетки и другие препараты. Так как перелома не оказалось, а был сильный ушиб и ноющая боль, врач порекомендовал это средство для обезболивания. Достаточно действенные таблетки. После... Читать отзыв Фламидез - эффективный лекарственный препарат, обезболивающие таблетки.
    С данными таблетками мы познакомились когда бабушка по неосторожности упала. После рентгена травматолог ей назначил именно эти таблетки и другие препараты. Так как перелома не оказалось, а был сильный ушиб и ноющая боль, врач порекомендовал это средство для обезболивания. Достаточно действенные таблетки. После их употребления действительно боль притуплялась. Но они действуют не длительное время – буквально первые пару тройку часов.
    У них цены средние – за упаковку 10 таблеток заплатили примерно 80 грн.
    Сами таблетки достаточно немаленькие по размеру которые не очень удобно принимать.
    В нашем случае Фламидез реально помогли от боли.

ФЛАМИДЕЗ цены в аптеках

ФЛАМИДЕЗ в наличии найдено в 99 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
ФЛАМИДЕЗ ФИТОПЛЮС мазь туба 20 г Organosyn Life Sciences (Индия) 13400
ФЛАМИДЕЗ ГЕЛЬ туба 40 г Organosyn Life Sciences (Индия) 19200
ФЛАМИДЕЗ табл. п/о №30 Organosyn Life Sciences (Индия) 28400
ФЛАМИДЕЗ гель 100 г Organosyn Life Sciences (Индия) 32000
Аптечна Крамниця
Киев, вул. Попудренка, 26/9
Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламидез таб.п/о #10 3985
Фламидез гель 40г 4145
Аптека "Лайф-Фарм"
Киев, бул. Івана Лепсе, 79
Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб-Вс: 08:00-20:00 Открыто
directionsМаршрут
фламидез тб №10, Синмедик 4932
Аптека Содексо еще 1
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламидез табл. п/о №10 Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед (Индия) 7150
Фламидез гель 40г Органосин Лайф Саенсиз Пвт. Лтд (Индия) 8280
АПТЕКА ЛЮВАР
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Фламидез гель 40,0 7329
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ