ФЛУЗАМЕД РАСТВОР ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 3598
отзывов 1
ФЛУЗАМЕД РАСТВОР Флузамед - противогрибковое средство группы триазола. Флуконазол - активное вещество препарата - является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в мембранах клетки грибов. Механизм действия обусловлен блокадой связанного с цитохромом Р450 фермента ланостерол-14-α-деметилазы. Флуконазол блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции).
Фармакокинетика:
Пик концентрации флуконазола в сыворотке крови достигается сразу после внутривенного введения. Период полувыведения препарата составляет около 30 часов. Концентрация в плазме находится в прямо пропорциональной зависимости от введенной дозы.
Связывание с белками плазмы - 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости, органы и ткани организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, превышающие сывороточные. Флуконазол накапливается и длительно сохраняется в роговом слое.
Флуконазол выводится в основном почками; приблизительно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Флузамед являются: орофарингеальный кандидоз; эзофагеальный кандидоз; генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи); профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями или пересадкой костного мозга, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

Способ применения:
Флузамед применяют внутривенно капельно со скоростью не более 200 мг/час один раз в сутки.
Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести инфекции.
Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Взрослые:
Орофарингеальный кандидоз: нагрузочная суточная доза препарата составляет 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая – 100 мг в сутки. Курс лечения: 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Эзофагеальный кандидоз: нагрузочная суточная доза препарата составляет 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая – 100 мг в сутки. Доза может быть повышена до 400 мг в сутки при недостаточном клиническом ответе. Курс лечения составляет не менее трех недель.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей): 400 мг в первый день терапии, затем - по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи): в первый день – 400 мг, а затем – 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта. Курс лечения криптококкового менингита: по крайней мере 10-12 недель после прекращения высевания криптококков из спинномозговой жидкости.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного срока.
Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями или пересадкой костного мозга, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии: при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
Дети:
Препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флузамед применяется ежедневно 1 раз в сутки.
Дозировка в педиатрической практике эквивалентна взрослым дозировкам по следующему алгоритму:
Педиатрическая доза Взрослая доза
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

У детей в первые две недели жизни максимальная доза составляет 12 мг/кг каждые 72 часа. Для детей между 3 и 4 неделями жизни максимальная доза - 12 мг/кг каждые 48 часов.
При орофарингеальном кандидозе в первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг, поддерживающая доза флуконазола составляет 3 мг/кг в сутки. Продолжительность терапии: не менее 2 недель.
Эзофагеальный кандидоз: нагрузочная суточная доза препарата составляет 6 мг/кг 1 раз в сутки, поддерживающая – 3 мг/кг в сутки. Доза может быть повышена до 12 мг/кг в сутки при недостаточном клиническом ответе. Курс лечения: не менее трех недель.
Для лечения генерализованного кандидоза рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Криптококковый менингит и криптококковые инфекции другой локализации: в первый день – в среднем 12 мг/кг, а затем – 6-12 мг/кг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта. Курс лечения криптококкового менингита: по крайней мере 10-12 недель после прекращения высевания криптококков из спинномозговой жидкости.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг в сутки можно продолжать в течение очень длительного срока.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек Флузамед применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
Применение флуконазола при нарушении функции почек:
При однократном применении препарата коррекции дозы не требуется.
При курсовом лечении первая (ударная) доза составляет от 50 до 400 мг. Затем дозу препарата или частоту применения необходимо изменить в зависимости от клиренса креатинина, а именно:

Клиренс креатинина мл/мин Суточная доза флуконазола
> 50 100%
≤ 50 (нет диализа) 50%
Регулярный диализ 100% после каждого диализа

Флузамед,раствор для инфузий, совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, изотонический раствор натрия хлорида.
Несмотря на отсутствие выраженной несовместимости, смешивать препарат с другими инфузионными растворами не рекомендуется.
Остатки неизрасходованного лекарственного препарата во флаконе следует уничтожить согласно действующим предписаниям, их нельзя хранить для дальнейшего использования.

Побочные действия:
Флузамед, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
Со стороны кожных покровов: сыпь.
У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения Флузамедом и ему подобными, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом Флузамеда не установлены.
Редко: эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения и алопеция, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.
Очень редко: анафилактические реакции.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям.

Беременность:
Применение препарата Флузамед у беременных возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как флуконазол обнаруживается в грудном молоке в тех же концентрациях, что и в плазме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме Флузамеда с варфарином и другими кумариновыми антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие последних.
Совместное применение Флузамеда с пероральными гипогликемическими средствами (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) может привести к развитию гипогликемии (необходима коррекция доз гипогликемических средств).
При одновременном применении Флузамеда с гидрохлоротиазидом и другими диуретиками возможно повышение концентрации флуконазола в плазме крови.
Одновременное применение Флузамеда и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме крови. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов рекомендуется контроль концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
При одновременном применении Флузамеда и рифампицина необходимо проконсультироваться с врачом относительно целесообразности увеличения дозы Флузамеда.
При одновременном применении Флузамеда  и теофиллина увеличивается период полураспада последнего и повышается риск возникновения токсических эффектов (необходима коррекция дозы теофиллина).
При одновременном применении Флузамеда и зидовудина наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови и увеличивается риск развития побочных эффектов зидовудина.
С учетом возможности возникновения серьезных аритмий, связанных с удлинением интервала QT, не рекомендуется совместный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина с астемизолом.
Всасывание Флузамеда не изменяется при его одновременном приеме с пищей, при совместном применении с циметидином, антацидами, а также после тотального облучения при трансплантации костного мозга.

Передозировка:
Симптомы передозировки Флузамеда: возможны галлюцинации и параноидальное поведение. При передозировке следует срочно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое. Выведение флуконазола можно ускорить путем проведения форсированного диуреза. Трехчасовой сеанс гемодиализа позволяет снизить уровень содержания флуконазола в плазме крови приблизительно на 50%.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Не замораживать.
Раствор для инфузий следует использовать сразу после вскрытия флакона.

Форма выпуска:
Раствор для инфузий в стеклянных флаконах по 50 мл или 100 мл.
1 флакон вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.

Состав:
1 мл препарата Флузамед содержит: флуконазол 2 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно:
С осторожностью следует применять Флузамед пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, лечение в таких случаях проводят только по назначению врача.
При появлении у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией кожной сыпи, которую можно связать с применением Флузамеда, прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. При появлении сыпи у пациентов с инвазивной/системной грибковой инфекцией необходимо тщательное медицинское наблюдение, препарат следует отменить при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Препарат не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.





Отзывы ФЛУЗАМЕД РАСТВОР



5
Света  22 сентября, 2015 год
 Отзыв от Света
Я Флузамед пила в таблетках. Сдесь описан раствор для уколов, но хочу сказать про таблетки Флузамед. Очень эффективны при молочнице. Хотя по идее это тот же самый флуконазол, противогрибковый препарат. Но именно Флузамед мне помог избавиться от молочницы. Было такое, что чуть ли не каждый месяц она у меня появлялась. Только пролечу, вроде все прошло. После месячных опять начиналась. Пропила Флузамед и вот уже третий месяц все в порядке.

Все отзывы о ФЛУЗАМЕД РАСТВОР