ФУНГОТЕК ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 3263
отзывов 1
ФУНГОТЕК Фунготек - противогрибковый препарат применяющийся в дерматологии для системного применения.
Тербинафин является аллиламинов и имеет широкий спектр действия против грибковых инфекций кожи, волос и ногтей, вызванных такими дерматофитами как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum и грибы рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.
Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Тербинафин действует путем ингибирования фермента скваленепоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
При приеме внутрь препарат накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.
Фармакокинетика.
После однократного применения тербинафина внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 и составляет 0,97 мкг / мл. Период полуабсорбции составляет 0,8 часа, а период полураспределения - 4,6 часа. Еда лишь незначительно влияет на биодоступность тербинафина, поэтому коррекция дозы препарата не требуется.
Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает сквозь поверхностный слой кожи и накапливается в липофильной роговом слое.
Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к образованию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, которая богата сальные железы. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
Тербинафин метаболизируется быстро с участием семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Сообщений по развитию кумуляции нет. Не выявлено влияния возраста на равновесную концентрацию тербинафина в плазме крови, но у пациентов с нарушенной функцией почек или печени может быть замедлена скорость выведение препарата, что приводит к более высоких концентраций тербинафина в крови.

Показания к применению:
Препарат Фунготек предназначен для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей, вызванных Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Фунготек для приема внутрь показан для лечения стригущего лишая (трихофитии гладкой кожи, трихофития промежности и дерматофития стоп) в случаях, когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Фунготек для приема внутрь показан для лечения онихомикоза.

Способ применения:
Продолжительность лечения препаратом Фунготек зависит от характера и тяжести заболевания.
Взрослым препарат назначать в дозе 250 мг 1 раз в сутки.
Инфекции кожи.
Рекомендуемая продолжительность лечения:
- Дерматофития стоп (межпальцевая, подошвенная / типа «мокасины»): 2-6 недель
- Трихофитии гладкой кожи: 4 недели
- Трихофития промежности: от 2 до 4 недель
- Кандидоз кожи: 2-4 недели.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.
Инфекции волосистой части головы.
Рекомендуемая продолжительность лечения:
- Грибковое поражение волосистой части головы: 4 недели.
Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.
Онихомикоз
.
Продолжительность лечения для большинства пациентов - от 6 недель до 3 месяцев. Лечение продолжительностью менее 3 месяцев можно предвидеть для пациентов с поражением ногтей на пальцах рук, ногтей на пальцах стоп, кроме большого пальца, или для пациентов младшего возраста. Для лечения поражений ногтей на пальцах стоп обычно достаточно 3 месяцев, хотя для некоторых пациентов может потребоваться лечение длительностью 6 месяцев или дольше. Более длительное лечение необходимо пациентам, у которых снижена скорость роста ногтей в течение первых недель лечения.
Полное исчезновение признаков и симптомов инфекции может не наступить через несколько недель после микологического излечения.
Пациенты с нарушением функции печени.
Тербинафин в таблетках не рекомендуется применять пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени.
Пациенты с нарушением функции почек.
Применение тербинафина в таблетках не было должным образом изучено у пациентов с нарушениями функции почек и поэтому не рекомендуется этой группе больных.
Пациенты пожилого возраста.
Доказательств того, что у пациентов пожилого возраста следует изменять дозу препарата или что у них отмечаются побочные действия, которые отличаются от таковых у пациентов более молодого возраста, нет.
Этой возрастной группе при применении препарата следует учитывать возможность возникновения нарушений функции печени или почек.

Побочные действия:
Фунготек обычно хорошо переносится. Побочные реакции обычно слабо и умеренно выражены и быстро исчезают.
Общие расстройства: недомогание, повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы, гипертермия, повышенный уровень кьреатинфосфокиназы крови.
Желудочно-кишечные расстройства: ощущение переполнения желудка, вздутие живота, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, легкая боль в области живота, диарея, панкреатит.
Гепатобилиарной системы: серьезные нарушения функции печени, в том числе желтуха, холестаз и гепатит (при появлении этих признаков следует прекратить применение препарата); сообщалось о серьезной печеночную недостаточность (некоторые случаи с летальным исходом или случаи, которые нуждались в пересадке печени). В большинстве случаев печеночной недостаточности пациенты имели серьезные основные системные заболевания, а причинно-следственная связь с приемом тербинафина был сомнительным.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, фотосенсибилизация (в т.ч. фотодерматоз, аллергические реакции на свет и полиморфные высыпания) возможны псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, острые генерализованные экзантематозные высыпания / острый генерализованный экзантематозный пустулез, алопеция.
Со стороны сосудов: васкулит.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные / анафилактические реакции, ангионевротический отек, кожные и системные проявления системной красной волчанке; реакции, подобные сывороточной болезни.
Психические нарушения: психические расстройства, депрессия, тревожность. 
Со стороны нервной системы: головная боль нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит медленно после прекращения лечения), сообщалось о длительное нарушение вкуса, что приводит к уменьшению еды
и значительной потере массы тела парестезии, гипестезия, головокружение, аносмия, в том числе постоянная аносмия, гипосмия.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, рабдомиолиз.
Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, анемия.

Противопоказания:
Противопоказано принимать таблетки Фунготек при повышенной чувствительности к тербинафину или к любым вспомогательным веществам препарата.

Беременность:
Проведенные на животных исследования по влияния препарата Фунготек на плод и фертильность не выявили побочных эффектов.
Клинический опыт применения тербинафина у беременных очень ограничен, поэтому его не следует применять в период беременности, кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому в случае необходимости лечения в виде таблеток в период терапии следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Клиренс тербинафина в плазме крови может быть повышен препаратами, которые индуцируют метаболизм, и может быть снижен препаратами, которые ингибируют цитохром Р450. В случае необходимости сопутствующего лечения такими препаратами дозирования тербинафина следует корректировать соответствующим образом.
Лекарственные средства, которые могут уменьшить влияние или плазменные концентрации тербинафина.
Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.
Циметидин снижает клиренс тербинафина на 30%.
Влияние тербинафина на другие лекарственные средства.
Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса препаратов, метаболизирующихся с участием системы цитохрома Р450 (например, триазолама, толбутамину или пероральных контрацептивов), за исключением препаратов, метаболизирующихся с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.
Сообщалось о случаях нарушения менструального цикла (межменструальное кровотечение и нерегулярный менструальный цикл) у пациенток, как одновременно принимали тербинафин с оральными контрацептивами.
Тербинафин может повысить влияние или плазменные концентрации таких лекарственных средств: кофеин - тербинафин уменьшает клиренс кофеина, вводится внутривенно, на 21%.
In vitro было выявлено, что тербинафин подавляет CYP2D6 - опосредованный метаболизм.
Поэтому необходимо постоянное наблюдение за больными, которые одновременно с тербинафином применяют препараты, которые метаболизируются с участием этого фермента, такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты (включая класс 1А, 1В и 1С), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В - в случае, когда одновременно применен препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Тербинафин уменьшает клиренс дезипрамина на 82%. Может снизить влияние или плазменные концентрации циклоспорина.
У пациентов, которые получают тербинафин одновременно с варфарином, возможны изменения показателей Международного нормализованного отношения (INR) и / или ПВ.

Передозировка:
При применении 5 г тербинафина сообщалось о головной боли, тошноте, боли в эпигастрии, головокружении. При передозировке Фунготека возможно усиление проявлений побочных реакций.
Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. При необходимости - симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Фунготек - таблетки.
По 7 таблеток в блистере, по 1 или по 2 блистера в картонной коробке.

Состав:
1 таблетка Фунготек содержит тербинафина гидрохлорида эквивалентно тербинафина 250 мг
целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармеллоза, повидон, натрия крахмала (тип А), тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.




Отзывы ФУНГОТЕК



5
Света  8 декабря, 2015 год
 Отзыв от Света
Как-то заметила, что пожелтел ноготь на большом пальце ноги. Сразу поняла, что это грибок. К счастью, ноготь пожелтел не весь, а примерно 25 % ногтя. Сразу же побежала в аптеку. Провизор мне посоветовал купить таблетки и мазь Фунготек. Кстати, я тоже слышала о том, что грибок вообще нужно лечить и изнутри и поверхностно, так лечение проходит быстрее и эффективнее. Препарат отличный. Достаточно быстро я избавилась от грибка и отрос здоровый нормальный ноготь.

Все отзывы о ФУНГОТЕК