Препарат Итомед - является стимулятором моторики желудочно-кишечного тракта. Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Фармакокинетика
. Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60 %. Максимальная концентрация в плазме (Сmax) – 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmax) около 0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна. Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96 %; с α1-кислым гликопротеином – менее чем на 15 %. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Объем распределения составляет 6,1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко. Метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2–3 % от активности итоприда. Выводится почками. Период полувыведения препарата (Т1/2) составляет 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 – увеличивается.
Показания к применению
Итомед предназначен для симптоматического лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
Способ применения
Внутрь, до еды, по 1 таблетке Итомед 3 раза в сутки. Суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). У пожилых пациентов дозу снижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать препарат в двойной дозе для компенсации пропущенной.
Побочные действия
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия. Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение, тремор. Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности аспарагинаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамин-трансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению препарата Итомед являются: гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до 16 лет), беременность, период лактации. Итоприд с осторожностью назначают пациентам, принимающим ингибиторы холинэстеразы и М-холиномиметики, а также пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек.
Беременность
: Итомед противопоказан при беременности. При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Итомед ускоряет всасывание других лекарственных средств. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат). М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда.
Передозировка
: В случае передозировки Итомеда проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Итомед - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 20 таблеток в блистере. По 2 или 5 блистеров в пачке.
: При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата. Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы. Влияние на способность управлять автотранспортом/движущимися механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С помощью Итомеда избавилась от изжоги и постоянного привкуса кислоты во рту. Стала часто ощущать чувство изжоги, какой-то кислый вкус во рту примерно полгода назад. Пошла к врачу, поставили диагноз - (точно не помню, как звучит) - гастрорефлюксная болезнь, по моему. Из-за нее и постоянная изжога. Но, как сказал, мне... Читать отзывС помощью Итомеда избавилась от изжоги и постоянного привкуса кислоты во рту. Стала часто ощущать чувство изжоги, какой-то кислый вкус во рту примерно полгода назад. Пошла к врачу, поставили диагноз - (точно не помню, как звучит) - гастрорефлюксная болезнь, по моему. Из-за нее и постоянная изжога. Но, как сказал, мне врач, моя ситуация не такая страшная и прописал мне таблетки Итомед. Врач прописал целую схему приема этих таблеток. Пролечилась и все в полном порядке. Препарат очень хороший, мне помог.