КОРОНИМ ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

n / a
5
рейтинг
просмотров 1296
отзывов 0
КОРОНИМ Короним –  это блокатор кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки. Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается. Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых.
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность препарата Короним составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы. Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспада около 30-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Сss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитов выводятся с мочой, 10 % в неизмененном виде.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Короним являются: эссенциальная артериальная гипертензия; симптоматическая артериальная гипертензия; стабильная стенокардия; нестабильная стенокардия (Принцметала).

Способ применения:
Препарат Короним назначается перорально. Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.
Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия:
Головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость; тахикардия; гиперемия лица; тошнота, боли в животе; отеки, включая периферические отеки.
Редко: нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке; зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная; эритема; артериальная гипотензия; лейкопения, тромбоцитопения, пурпура; гипергликемия; изменения  настроения; периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии; обморок; извращение вкусовых ощущений; нарушения зрения; шум в ушах; васкулит; одышка, кашель, ринит; диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения; гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/снижение массы тела; панкреатит; повышенная потливость; алопеция, нарушения окраски кожи; артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине; поллакиурия, дизурия, никтурия; снижение потенции, гинекомастия; повышенная усталость, астения.
Очень редко: гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом); крапивница; повышение уровня печеночных трансаминаз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Короним являются: повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным; дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мл рт ст); острый инфаркт миокарда; тахикардия; коллапс; беременность и период лактации; сосудистый и кардиогенный шок; выраженная сердечная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность:
Принимать препарат Короним во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приёме Коронима с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, шум в ушах).
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Силденафил. Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. Короним и силденафил применяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказывает гипотензивный эффект.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронима в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.
Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками), альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают
гипотензивное действие коронима.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.
Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры аторвастатина.
Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало, что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов.

Передозировка:
Симптомы передозировки Коронима: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения:
Хранить при температуре 15°С - 30°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Короним - таблетки 5 мг, 10 мг.
Упаковка: по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки в картонной пачке.

Состав:
1 таблетка Короним содержит активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина).
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.
 
Дополнительно:
В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.
При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью.
Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.
Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)




Отзывы КОРОНИМ



Нет отзывов

Все отзывы о КОРОНИМ