КВАДРОЦЕФ

КВАДРОЦЕФ
Инструкция по применению

5
7 015 просмотров
Как вы оцениваете эффективность КВАДРОЦЕФ?



Квадроцеф – цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Квадроцеф, стерильный порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций представляет собой смесь двух веществ - цефепима гидрохлорида и L-аргинина. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, обладаетмалым сродством в отношении бета-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Квадроцеф активен относительно таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая их штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней стойкостью к пенициллину -МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например, Enterecoccus faecalis, и стафилококки, которые резистентны к метицилину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим);
Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, которые продуцируют бета-лактамазу); N. meningitidis; Pantoea agglomerans (известный какEnterobacter agglomerans); Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включаяS. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.
Квадроцеф не активен относительно многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia;
Анаэробы: Bacteroides spp.,включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, которые принадлежат к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
Квадроцеф не активнен относительно Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы.
В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет около 2 часов.
Метаболизируется в печени и почках на 15%. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде.
Нарушение функции почек замедляет элиминацию. Частично экскретируется с грудным молоком. Средний почечный клиренс у молодых пациентов составляет 110 мл/мин. и увеличивается у пожилых.
T1/2 при гемодиализе - 13 ч., при непрерывном перитонеальном диализе - 19 ч.

Показания к применению


Взрослые.
Препарат Квадроцеф применяется в лечении инфекций, вызванных чувствительной к  препарату микрофлорой:
- дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
- кожи и подкожной клетчатки;
- интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих протоков;
- гинекологические;
- септицемия.
Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.
Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.
Дети.
– Пневмония;
– инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;
–  инфекции кожи и подкожной клетчатки;
–  септицемия;
– эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;
– бактериальный менингит.

Способ применения


Перед применением препарата Квадроцеф необходимо сделать кожную пробу на переносимость.
Обычное дозирование для взрослых составляет 1 гвнутривенно или внутримышечно с интервалом в 12 часов. Обычная длительность лечения 7-10 дней; тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
Однако дозирование и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного.
Дозирование препарата Квадроцефу взрослых
Инфекции мочевых путей легкой и средней тяжести - 1 г внутривенно или внутримышечно - каждые 12 часов
Другие инфекции легкой и средней тяжести - 1 г внутривенно или внутримышечно - каждые 12 часов
Тяжелые инфекции - 2 г внутривенно - каждые 12 часов
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции - 2 г внутривенно - каждые 8 часов
Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств.
За 60 минут до начала хирургической операции взрослым вводят 2 г препарата внутривенно в течение 30 минут.
По окончании вводят дополнительно 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Квадроцеф. Систему для инфузии перед введением метронидазола следует промыть.
Во время длительных (свыше 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение той же дозы препарата Квадроцеф с последующим введением метронидазола.
Дети в возрасте от 1 до 2 месяцев. Квадроцеф назначают только по жизненным показаниям в дозе 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
Дети в возрасте от 2 месяцев. Максимальная доза для детей не должна превышать  рекомендуемую дозу для взрослых. Обычная рекомендуемая доза для детей с массой тела до 40 кг, в случае осложненных или неосложненный инфекций мочевых путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекций кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг каждые 12 часов (больным с фебрильной нейтропенией и бактериальным менингитом -каждые 8 часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более  длительного лечения. Состояние детей с массой тела до 40 кг, которые получают лечение Квадроцефом, необходимо постоянно контролировать.
Детям с массой тела 40 кг и более Квадроцеф  назначают как взрослым.
Введение препарата. Квадроцеф можно вводить внутривенно или с помощью глубокой внутримышечной инъекции в большую мышечную массу (например, в верхний внешний квадрант ягодичной мышцы -gluteus maximus).
Внутривенное введение. Внутривенный путь введения -лучший для больных с тяжелыми или угрожающими  жизни инфекциями.
При внутривенном способе введения Квадроцеф растворяют в стерильной воде для инъекций, в 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида, как отмечено в таблице 3. Вводят внутривенно медленно на протяжении 3-5 минут или через систему для внутривенного введения.
Внутримышечное введение.Квадроцеф можно растворять в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях. При использовании лидокаина в качестве растворителя перед введением необходимо сделать кожную пробу на его переносимость.

Побочные действия


Гиперчувствительность: зуд, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема;
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный), боль в животе, запор;
со стороны системы крови и лимфатической системы: транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептиформные приступы, головокружение, парестезия, миоклония;
со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность;
со стороны  репродуктивной системы: генитальный зуд, вагинит, кандидоз;
другие: лихорадка, расстройства дыхания, вазодилатация.
Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном – флебит и воспаление; при внутримышечном – боль, воспаление.

Противопоказания

:
Противопоказано применять препарат Квадроцеф при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотикам.

Беременность

:
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому Квадроцеф в период беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим попадает в грудное молоко в очень небольшом количестве, потому во время лечения  Квадроцефом  кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Применяя высокие дозы аминогликозидов одновременно с препаратом Квадроцеф,  следует внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками, такими как фуросемид.
Квадроцеф в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим с такими парентеральными растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций; 5 % и 10 % растворы глюкозы для инъекций; раствор 6М натрия лактата для инъекций, раствор 5 % глюкозы и 0,9 % натрия хлорида для инъекций; раствор Рингера с лактатом и 5 % раствором декстрозы для инъекций.
Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы препарата Квадроцеф (как и большинство других бета-лактамных антибиотиков) не вводят одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата.
В случае назначения препарата Квадроцеф с указанными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.

Передозировка


Симптомы передозировки Квадроцефа: в случаях значительного превышения рекомендуемых доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, усиливаются проявления побочного действия. Симптомы передозировки: энцефалопатия, галлюцинации, нарушение сознания, ступор, кома, миоклония, эпилептиформные приступы, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет выведение цефепима из организма; перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.

Условия хранения


Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Квадроцеф - порошок для раствора для инъекций.
Упаковка. По 1 г во флаконе, 1 флакон в пачке.

Соcтав:
1 флакон Квадроцеф содержит цефепима (в виде цефепима гидрохлорида моногидрата) 1,0 г.
Вспомогательное вещество: L-аргинин.

Дополнительно

:
Квадроцеф применяют детям старше 1 месяца.
У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций (например, у пациентов, которые имели в анамнезе трансплантацию костного мозга при сниженной его активности на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, потому показана комплексная антимикробная терапия.
Необходимо точно определить, отмечались ли ранее у больного реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепимили на другие бета-лактамные антибиотики. Антибиотики следует назначать с осторожностью всем больным с любыми формами аллергии, особенно на лекарственные препараты. При появлении аллергической реакции применение препарата необходимо прекратить. Серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа могут требовать применения адреналина и других форм терапии.
При применении практически всех антибиотиков широкого спектра действия сообщалось о случаях псевдомембранозного колита. Поэтому важно учитывать возможность развития этой патологии в случае возникновения диареи во время лечения препаратом Квадроцеф.
Легкие формы колита могут исчезать после приема лекарственного средства; умеренные или тяжелые состояния могут требовать специального лечения.
Как и в случае с другими антибиотиками, применение препарата Квадроцефможет приводить к колонизации нечувствительной микрофлорой. При развитии суперинфекций во время лечения необходимо принять соответствующие меры.

Основні параметри

Название: КВАДРОЦЕФ
Код АТХ: J01DE01 - Цефепим

КВАДРОЦЕФ отзывы

  • Гость
    2 февраля, 2016 год
    Квадроцеф мне кололи, когда заболела бронхитом. Когда обратилась в больницу, сказали, что у меня острый бронхит с обструкцией. И это все произошло за 3 дня. Сначала думала, что ничего серьезного - просто кашель, температура - 37,5. Но, в итоге вот как получилось. Квадроцеф кололи 10 дней. К счастью, все обошлось. Препарат не... Читать отзыв Квадроцеф мне кололи, когда заболела бронхитом. Когда обратилась в больницу, сказали, что у меня острый бронхит с обструкцией. И это все произошло за 3 дня. Сначала думала, что ничего серьезного - просто кашель, температура - 37,5. Но, в итоге вот как получилось.
    Квадроцеф кололи 10 дней.
    К счастью, все обошлось. Препарат не плохой.

КВАДРОЦЕФ цены в аптеках

КВАДРОЦЕФ в наличии найдено в 291 аптеке
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
КВАДРОЦЕФ порошок для приготовления ин. р-ра 1 г фл. №1 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) 21700
АВП-ФАРМА
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-20:00 Открыто
directionsМаршрут
Квадроцеф 1г №1 в/в,в/м фл. ПАТ"Київмедпрепарат", Україна 12982
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто
directionsМаршрут
КВАДРОЦЕФ порошок для р-ра д/ин. по 1,0 г во флак. №1 Київмедпрепарат, ПАТ, м.Київ, Україна 14279
Аптека доброго дня еще 69
Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Квадроцеф 1 г порошок для раствора флакон №1 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) 16180
Аптека АНЦ еще 195
Киев, вул. Тулузи, 3Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Квадроцеф порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон №1 Артеріум Корпорація ВАТ 17000
Квадроцеф порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон №1 Артеріум Корпорація ВАТ 17000
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Инфекционные заболевания»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ