ЛЕВОФЛОКС ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 2488
отзывов 1

Цена на ЛЕВОФЛОКС:
~109,08 грн

Купить ЛЕВОФЛОКС

(10 предложений)
ЛЕВОФЛОКС Левофлокс - антибактериальное средство группы хинолонов. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Высокоактивный по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, включая неферментирующие бактерии, атипичные микроорганизмы и анаэробы.
К препарату чувствительны следующие микроорганизмы:
Грамположительные анаэробы: Enterococcus faecalis, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительный Staphylococcus  haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus,  Streptococci групп C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni -I/S/R, Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Esherichia coli, ампициллин-чувствительный и ампициллин-резистентный Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаэробы: Bacteroides fragilis,  Clostridium perfrindens, Peptostreptococcus.
Другие: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma  pneumoniae, Ureaplasma, H. pylori.
К препарату нестабильно чувствительны:
Грамположительные аэробы: метициллин-резистентный Staphylococcus haemolyticus.
Грамотрицательные аэробы: Burkholderia cepacia.
Анаэробы: Bacteroides ovatus, Bacteroides thеtaiiotamicron, Bacteroides vulgaris, Clostridium difficile.
К препарату устойчивы:
Грамположительные аэробы: метициллин-резистентный Staphylococcus aureus.
Как и другие фторхинолоны, левофлоксацин неактивен в отношении спирохет.
Механизм действия препарата основан на угнетении ДНК-гиразы бактерий (блокирующем деление клеток), что приводит к их гибели.
Фармакокинетика.
Фармакокинетика левофлоксацина после внутривенного введения и после перорального приема существенно не отличается. После внутривенного введения препарат накапливается в слизистой оболочке бронхов и в бронхиальном секрете легочной ткани (концентрация в легких превосходит концентрацию в плазме крови), а также в моче. В спинномозговую жидкость левофлоксацин проникает плохо.
Распределение. Около 30-40% левофлоксацина связывается с сывороточными белками. При применении препарата в терапевтических дозах кумулятивный эффект практически отсутствует.
Период полувыведения препарата составляет около 6-8 часов.
Препарат практически не метаболизируется. 80-85% дозы левофлоксацина выводится с мочой, после одноразового применения обнаруживается в моче в течение 24 часов.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Левофлокс являются: пневмонии, усложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, септицемия/бактериемия, интраабдоминальные инфекции.

Способ применения:
Препарат Левофлокс вводят внутривенно один или два раза в сутки.
Раствор используют сразу после перфорации флакона (на протяжении 3-х часов).
Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Относительно дозировки для взрослых пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет более 50 мл/мин, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Внегоспитальные пневмонии - 500 - 1000 мг - 1-2 раза - 7-14 дней
Усложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефриты - 250 мг - 1 раз - 7-10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей - 500 -1000 мг - 1-2 раза - 7-14 дней
Септицемия/бактериемия - 500 -1000 мг - 1-2 раза - 10-14 дней
Интраабдоминальные инфекции* - 500 мг - 1 раз - 7-14 дней
* В комбинации с антибиотиками, действующими на анаэробные возбудители
50-20 мл/мин - первая доза: 250 мг - последующие: 125 мг/24 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 250 мг/24 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин - первая доза: 250 мг - последующие: 125 мг/48 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 125 мг/24 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 125 мг/12 ч
<10 мл/мин, (а также при гемодиализе и ХАПД1) - первая доза: 250 мг - последующие: 125 мг/48 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 125 мг/24 ч - первая доза: 500 мг - последующие: 125 мг/24 ч.
1- После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.
Дозирование для пациентов с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени только в незначительной степени.
Дозирование для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, коррекция дозы не требуется.
Раствор левофлоксацина для внутривенного введения вводится медленно, внутривенно, путем капельной внутривенной инфузии. Продолжительность введения одного флакона левофлоксацина (100 мл раствора для внутривенного введения, содержащие 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 минут.
В зависимости от состояния пациента, через несколько дней возможен переход от внутривенного введения к пероральному приему левофлоксацина аналогичной дозировки.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжить еще как минимум 48-72 часа после нормализации температуры тела или подтвержденной микробиологическими анализами эрадикации возбудителя.

Побочные действия: 
Реакции со стороны кожи и общие реакции повышенной чувствительности.
В некоторых случаях: зуд, покраснение кожи.
Редко: общие реакции повышенной чувствительности (анафилактические и анафилактоидные) с такими признаками, как крапивница, бронхоспазм и, возможно, тяжелая одышка, а также очень редко - отек кожи и слизистых оболочек (например, кожи лица и слизистой глотки).
Очень редко: внезапное снижение артериального давления и шок; удлинение QT - интервала, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению.
Единичные случаи: тяжелые высыпания на коже и слизистых оболочках с образованием волдырей, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема. Общим реакциям повышенной чувствительности могут иногда предшествовать более легкие реакции со стороны кожи. Такие реакции могут проявиться уже после первой дозы в течение нескольких минут или часов после приема.
Со стороны пищеварения/обмена веществ:
Часто: тошнота, диарея.
В некоторых случаях: отсутствие аппетита, рвота, боль в животе, расстройство пищеварения.
Редко: кровавая диарея, которая иногда может быть признаком воспаления кишечника, включая псевдомембранозный колит.
Очень редко: снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), что наиболее важно для больных сахарным диабетом. Признаками гипогликемии могут быть: повышенный аппетит, нервозность, повышенное потоотделение, дрожание конечностей.
Относительно других хинолонов известно, что они способны провоцировать приступы порфирии у пациентов страдающих данным заболеванием. Это также применимо к левофлоксацину.
Со стороны нервной системы:
В некоторых случаях: головная боль, обморок/оцепенение, сонливость, расстройства сна.
Редко: неприятные ощущения, напр., парестезия в кистях, тремор, чувство беспокойства, страха, судорожные припадки, спутанность сознания.
Очень редко: зрительные и слуховые расстройства, нарушения вкуса и обоняния, снижение тактильных ощущений, а также психотические реакции, такие, как галлюцинации и депрессивные изменения настроения. Расстройства двигательной функции во время ходьбы.
Со стороны сердца и системы кровообращения.
Редко: тахикардия, понижение артериального давления.
Очень редко: коллапс, похожий на шок.
Со стороны костно-мышечной системы:
Редко: поражение сухожилий, включая воспаление, боль в суставах или мышцах.
Очень редко: разрыв сухожилий (напр., разрыв ахиллова сухожилия). Это побочное действие может проявится уже на протяжении первых 48 часов после начала лечения и поразить ахилловы сухожилия обеих ног. Возможна мышечная слабость, на что следует обратить особое внимание больным с тяжелой миастенией.
Единичные случаи: поражение мускулатуры (рабдомиолиз).
Со стороны печени и почек.
Часто: повышенные показатели печеночных энзимов (АЛТ, АСТ).
В некоторых случаях: повышенные показатели билирубина и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко: печеночные реакции, такие, как воспаление печени. Ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит).
Со стороны крови.
В некоторых случаях: повышение количества отдельных клеток крови (эозинофилия), снижение количества лейкоцитов (лейкопения).
Редко: снижение количества определенных лейкоцитов (нейтропения), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), что может провоцировать склонность к кровоизлияниям или кровотечениям.
Очень редко: значительное снижение количества определенных лейкоцитов (агранулоцитоз), что может провоцировать появление тяжелых симптомов, таких, как длительная или рецидивирующая лихорадка, фарингит, ощутимое ухудшение самочувствия.
Единичные случаи: снижение количества эритроцитов в результате их разрушения (гемолитическая анемия). Снижение числа всех видов клеток крови (панцитопения).
Другие побочные явления.
Часто: боль и покраснение в месте инфузии; воспаление вен (флебит).
В отдельных случаях: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергические реакции со стороны легких (аллергический пневмонит) или небольших кровеносных сосудов (васкулит). Применение любых антибактериальных препаратов может вызвать нарушения, связанные с их влиянием на нормальную микрофлору человеческого организма, вследствие чего может развиваться вторичная инфекция, требующая дополнительного лечения.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Левофлокс являются: повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам; эпилепсия; беременность, период кормления грудью; возраст до 18 лет; наличие в анамнезе побочных реакций со стороны сухожилий на фоне приема хинолонов.

Беременность:
Препарат Левофлокс не назначают беременным и кормящим женщинам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно значительное снижение судорожного порога при одновременном применении Левофлокса с теофилином, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и другими агентами, снижающими судорожный порог.
Одновременный прием фенбуфена и левофлоксацина увеличивает концентрацию последнего в крови (приблизительно на 13%).
Пробенецид и циметидин снижают элиминацию левофлоксацина из организма, блокируя канальцевую секрецию. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии пробенецида на 34%, в присутствии циметидина - на 24%. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении указанных препаратов пациентам с нарушениями функции почек.
При одновременном применении препарата с циклоспорином период полувыведения последнего увеличивается на 33%.
При одновременном применении с варфарином и другими антагонистами витамина К необходимо контролировать показатели коагуляции из-за возможного риска развития кровотечения.
При одновременном применении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий.
Во время приема левофлоксацина не рекомендуется прием алкоголя.
Несовместимость. При введении препарат не смешивать с другими инъекционными растворами.

Передозировка:
Наиболее серьезные предсказуемые симптомы передозировки Левофлоксом относятся к центральной нервной системе (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки). Согласно результатам исследований, при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдается увеличение QT-интервала. В случае передозировки необходимо провести тщательное обследование пациента, включая ЭКГ. Лечение - симптоматическое. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ или ХАПД, не является эффективным для выведения левофлоксацина. Специфического антидота не существует.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре 10-25ºС. Срок хранения - 3 года.

Форма выпуска:
Левофлокс - раствор для инфузий.
Упаковка - 100 мл в пластиковом флаконе, в картонной коробке.

Состав: 
100 мл раствора Левофлокс содержат левофлоксацина полугидрата в пересчете на левофлоксацин 500 мг. Вспомогательные вещества: глюкоза безводная, натрия эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Дополнительно:
Дети. Препарат Левофлокс инфузия не назначают детям до 18 лет.
Особенности применения. Пациентам с выраженными нарушениями почечной функции, а также с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения следует быть особо осторожными при применении препарата.
На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать функцию почек и печени.
Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления алкоголя.
В случае возникновения побочных явлений, особенно со стороны ЦНС и аллергических реакций, которые могут проявится после первого же приема препарата, применение Левофлокс Инфузии следует немедленно прекратить.
Во время лечения препаратом противопоказано УФ облучение.
При подозрении на псевдомембранозный колит необходимо немедленно прекратить прием Левофлокса и начать соответствующее лечение.
Редко наблюдаемый тенденит может вызвать разрыв сухожилий. Пациенты преклонного возраста более склонны к данному осложнению. При подозрении на тенденит лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и начать лечение поврежденного сухожилия.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем и работе с другими механизмами.
Принимая во внимание вероятность развития побочных явлений со стороны нервной системы (обморок, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха, нарушения двигательной деятельности во время ходьбы), при применении Левофлокса Инфузии следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции. Заторможенность реакции усиливается употреблением алкоголя.




Отзывы ЛЕВОФЛОКС



5
Оксана  20 января, 2016 год
 Отзыв от Оксана
Левофлокс - препарат достаточно серьезный. Мне пришлось испытать на себе ряд побочных действий при его применении в лечении инфекции мочевыводящих путей.
Пришлось отменить Левофлокс, так как побочные уже были через край.
У препарата уж очень много противопоказаний.

Все отзывы о ЛЕВОФЛОКС