Ливодекса - гепатопротектор, который оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Ливодекса являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.
Способ применения
Таблетки Ливодекса принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения – 6-12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет. Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза - 10-15 мг/кг.
Побочные действия
При применении таблеток Ливодекса могут возникнуть побочные действия со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению препарата Ливодекса являются: рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; панкреатит; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность
: При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует применять препарат Ливодекса одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. Ливодекса может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.
Передозировка
: Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.
Условия хранения
Препарат Ливодекса следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Форма выпуска
Ливодекса таблетки, покрытые пленочной оболочкой; в упаковке 50 и 100 шт.
Состав
: 1 таблетка Ливодекса содержит урсодезоксихолевая кислота 150 и 300 мг.
Дополнительно
: Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения. Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить. При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
Была взвесь в желчном. Назначили леводексу. После года применения взвесь осталась,только еще гемангиома печени образовалась.
ОЧень-очень плохой препарат!!!!!!!!!! Была взвесь в желчном. Назначили леводексу. После года применения взвесь осталась,только еще гемангиома печени образовалась. ОЧень-очень плохой препарат!!!!!!!!!!
Принимала три месяца по рецепту врача, отлично помогло. У меня было "предкаменное" состояние, густая желчь, которая давала неприятные болевые приступы. Сейчас по данным УЗИ все в порядке. Принимала три месяца по рецепту врача, отлично помогло. У меня было "предкаменное" состояние, густая желчь, которая давала неприятные болевые приступы. Сейчас по данным УЗИ все в порядке.
Ливодекса хороший препарат, он помог моему отцу. Он является аналогом таких хороших препаратов, как Урсолив, Урсохол. Вообщем всем препаратам, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту. Состав у них один и тот же. только цена может отличаться. И опять же эффективность зависит от протекания болезни и от размеров холестериновых камней. Ну и конечно,... Читать отзывЛиводекса хороший препарат, он помог моему отцу. Он является аналогом таких хороших препаратов, как Урсолив, Урсохол. Вообщем всем препаратам, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту. Состав у них один и тот же. только цена может отличаться. И опять же эффективность зависит от протекания болезни и от размеров холестериновых камней. Ну и конечно, все индивидуально. Кому может понадобиться полгода лечения, а кому и год. Так, что тут все зависит от тяжести болезни.