МЕДРОЛГИН
Инструкция по применению

18 684 просмотра

Как вы оцениваете эффективность МЕДРОЛГИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Медролгин - нестероидный противовоспалительный и противоревматический препарат.
Кеторолака трометамин является нестероидным противовоспалительным средством, которое обладает анальгетической, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов ? модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Биологическая активность кеторолака трометамина связана с S-формой (S-энантиомером). Кеторолака трометамин не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
Максимальный анальгетический эффект кеторолака достигается в течение 1-2 часов, средняя длительность аналгезии составляет 4-6 часов.

Фармакокинетика

:
После внутримышечного введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. Средняя максимальная плазменная концентрация 2,2 мкг/мл достигается, в среднем, через 50 минут после внутримышечного введения одноразовой дозы 30 мг. При однократном внутривенном введении пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 1-3 минут. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и p-гидроксикеторолак. Кеторолак и его метаболиты выводятся главным образом с мочой (91%) и в меньшей степени с калом (6%). Период полувыведения терминальной фазы у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 часа.

Показания к применению

Препарат Медролгин применяется для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Способ применения

Медролгин - раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Внутривенное введение кеторолака трометамина должно продолжаться не менее 15 секунд. Внутримышечное введение Медролгина необходимо проводить медленно, глубоко в мышцу. Избежать местных побочных реакций можно путем применения давления в месте инъекции в течение 15-30 секунд после введения. Противопоказано эпидуральное и интратекальное введение препарата.
Для купирования умеренно тяжелой и острой боли у взрослых пациентов до 65 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу кеторолака); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут.). Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг.
В/м взрослым с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пациентам старше 65 лет за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу кеторолака); обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут.); в/в - не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут.).
Максимальная суточная доза при этом не должна превышать 60 мг.
Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диспепсия, боли и ощущение дискомфорта в животе, гастрит, эзофагит, диарея, отрыжка, рвота, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, стоматит, мелена, ректальное кровотечение, пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение (особенно у пожилых), кровавая рвота, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: тревожность, нарушение зрения, сонливость, головокружение, головная боль, потливость, сухость во рту, нервозность, парестезии, депрессия, эйфория, судороги, усиленная жажда, нарушение концентрации, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, нарушение вкусовых ощущений, миалгия, галлюцинации, гиперкинезии, снижение слуха, асептический менингит, психотические реакции.
Со стороны мочевыделителъной системы: учащенное мочеиспускание, гипонатриемия, гиперкалиемия, олигурия, острая почечная недостаточность, гемолитический уремический синдром, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром.
Со стороны печени: нарушение функций печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к лицу, брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, боли в грудной клетке, пальпитация.
Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, отек легких.
Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, кровотечение из операционной раны, гематомы, эпистаксис, удлинение времени кровотечения.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, отек гортани, сыпь, анафилаксия.
Репродуктивная система: возможно нарушение фертильности.
Другие: отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Медролгин являются: повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; профилактическое обезболивание перед операцией и интраоперационное применение (возможность подавления агрегации тромбоцитов и риск кровотечения); умеренная и тяжелая почечная недостаточность, риск почечной недостаточности при гиповолемии или дегидратации; подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, оперативные вмешательства с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения; нарушение свертывания крови, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза; одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и пентоксифиллином; беременность, период родов и кормления грудью; возраст до 16 лет.

Беременность

:
Применение препарата Медролгин в период беременности и лактации противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное лечение Медролгином с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой противопоказано из-за повышенного риска развития побочных эффектов.
Совместный прием кеторолака трометамина с пероральными антикоагулянтами, антиагрегантами, гепарином для системного применения, тромболитическими средствами повышает риск кровотечения.
Одновременное применение кеторолака трометамина и пробенецида не рекомендуется.
НПВС повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений.

Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется.
Одновременное применение кеторолака трометамина и пентоксифилина повышает риск возникновения кровотечения.
НПВС, включая кеторолака трометамин, не следует назначать в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВС могут ослаблять эффекты мифепристона.
Кеторолак способен уменьшать натрийуретическое действие фуросемида и тиазидов. При одновременном приеме кеторолака и диуретиков возможно увеличение риска развития почечной недостаточности, поэтому следует тщательно контролировать пациентов на предмет появления признаков почечной недостаточности, а также, чтобы удостовериться в эффективности диуретических препаратов.
Следует соблюдать осторожность при сопутствующем приеме НПВС, включая кеторолак, вместе с метотрексатом.
Одновременное применение ингибиторов АПФ повышает риск развития нарушений функции почек, в частности у пациентов с уменьшенным объемом межклеточной жидкости.
При одновременном применении кеторолака и психотропных средств (флуоксетин, тиотексен, алпразолам) сообщалось о возникновении галлюцинаций.
С осторожностью следует одновременно назначать циклоспорин и НПВС, включая кеторолака трометамин, из-за повышенного риска возникновения нефротоксического действия.
С осторожностью следует одновременно назначать кортикостероиды и НПВС, включая кеторолака трометамин, из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, страдающих гемофилией при одновременном лечении зидовудином и кеторолаком.
Фармацевтическое взаимодействие:
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Передозировка

:
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции почек.
Лечение: терапия симптоматическая и поддерживающая. Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Состав

:
1 ампула препарата Медролгин содержит: активное вещество: кеторолака трометамин 30 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, этиловый спирт, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Дополнительно

:
Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Комбинированное применение кеторолака трометамина парентерально и перорально не должно превышать 5 дней.
Женщинам, которые не могут забеременеть и в связи с этим проходят обследование, кеторолака трометамин следует отменить. Женщинам со сниженной способностью к оплодотворению следует избегать применения Медролгина.
Кеторолака трометамин может вызывать повреждение слизистой пищеварительного тракта. Риск появления серьезных с клинической точки зрения желудочно-кишечных кровотечений является дозозависимым. Кроме наличия в анамнезе язвенной болезни, провоцирующими факторами является одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, долговременная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст и плохое состояние здоровья в целом.
Пациенты со слабо выраженным нарушением почечной функции должны получать низкие дозы кеторолака (не больше 60 мг в сутки внутримышечно). Необходим тщательный контроль функции почек.
При сопутствующем приеме кеторолака трометамина у пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию, может повышаться риск возникновения кровотечения. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальной функцией свертывания крови время кровотечения увеличивалось, но не превышало диапазон нормы, который составляет 2-11 минут.
Кеторолака трометамин с осторожностью назначают пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью или схожими состояниями.
Кеторолака трометамин следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или заболеваниями печени в анамнезе. Лечение кеторолака трометамином может вызывать повышение уровней печеночных ферментов, что при имеющейся дисфункции печени может привести к развитию более тяжелых печеночных реакций. Кеторолак отменяют в случае появления клинических симптомов развития заболевания печени или системных проявлений (например, эозинофилия, сыпь).
При возникновении головокружения, сонливости, нарушения зрения, головной боли, вертиго, бессонницы или депрессии во время приема кеторолака трометамина пациенту следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами.

Основні параметри

Название:	МЕДРОЛГИН
Код АТХ:	M01AB15 - Кеторолак

обезболивающее Противоревматическое

Написать отзыв

Задать вопрос

МЕДРОЛГИН отзывы

2 отзыва

Сортировать

Антонова Натали

23 ноября, 2020 год

Медролгин

Сделали маме уколы Медролгина,после них ужасные побочные действия.Она слягла,пожелтело лицо,перестала кушать,паралич.Не колите эти уколы. Сделали маме уколы Медролгина,после них ужасные побочные действия.Она слягла,пожелтело лицо,перестала кушать,паралич.Не колите эти уколы.

Достоинства Нет

Недостатки Паралич,потеря веса и аппетита.Не вздумайте их колоть.

Полезный отзыв? 10 Ответить Показать ответ (1)

Настя

30 сентября, 2015 год

Уколы Медролгина делали маме после операции по женски. Операция была сложная и после операции у мамы были сильные боли. Врач сказал купить уколы Медролгин и колоть для обезболивания. Препарат помогал нормально. После укола боль проходила и в принципе эффект длился достаточно длительно. И не было никаких побочных. Препарат действительно хороший. Уколы Медролгина делали маме после операции по женски. Операция была сложная и после операции у мамы были сильные боли. Врач сказал купить уколы Медролгин и колоть для обезболивания.
Препарат помогал нормально. После укола боль проходила и в принципе эффект длился достаточно длительно.
И не было никаких побочных. Препарат действительно хороший.

Полезный отзыв? 82 Ответить

МЕДРОЛГИН цены в аптеках

МЕДРОЛГИН в наличии найдено в 93 аптеках

АЛЬГО-ФАРМ еще 10 Киев, вул. Княжий Затон, 4, +38 066 925 0410 +38 066 925 0410 +38 097 538 2906 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	МЕДРОЛГИН кап. глаз. 5 мг/мл фл.-капельн. 5 мл №1 World Medicine (Грузия)	220⁰⁰
	МЕДРОЛГИН раствор для ин. 30 мг/мл амп. 1 мл №5 World Medicine (Турция)	225⁰⁰
Аптека24.net.ua еще 1 Киев, вулиця Академіка Єфімова, 3, (044) 585-34-08 Время работы: Круглосуточно САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Медролгин р-р д/ин.30мг/мл №5 (5х1) ФармаВіжн Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина	92⁸⁰
Apteka Life еще 3 Киев, вулиця Софіївська, 6, (044) 331-03-03 (044) 331-03-03 (095) 131-03-03 (098) 341-03-03 Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	МЕДРОЛГИН раствор д/ин., 30 мг/мл по 1 мл в амп. №5 (5х1) ФармаВіжн Сан. ве Тідж. А.Ш. для "Уорлд Медицин Іл	92⁸⁴
	МЕДРОЛГИН капли глаз., р-р, 5 мг/мл по 5 мл во флак.-кап. Ромфарм Компані С.Р.Л., К.О. для "Уорлд Медицин Лт	125¹⁵
АВП-ФАРМА Киев, вулиця Урлівська, 11А, (044) 577-52-16 (044) 577-52-16 (044) 220-45-69 (095) 095-56-00 (097) 681-03-03 Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-20:00 Открыто ВЫЗОВ Маршрут
	Медролгин капли гл.5мг/мл 5мл фл.-кап. К.О.Ромфарм Компані С.Р.Л., Румунія	124³³
Аптека Содексо еще 1 Киев, вул. Ялтинська, 10/14, (044) 587-55-79 (044) 587-55-79 (044) 566-72-93 (067) 232-93-74 Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Медролгин капли глаз. р-р 5мг/мл 5мл Ромфарм Компани С.Р.Л.(Румыния)	125⁴⁰