МЕПЕНАМ ИНСТРУКЦИЯ

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
рейтинг
просмотров 3850
отзывов 1

Купить МЕПЕНАМ в аптеке:
от 269 грн

Цены на МЕПЕНАМ

(118 предложений)
МЕПЕНАМ Мепенам оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающим пенициллин (PBP).
Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МИС) (Т> МИС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью.Есть данные, что на доклиническом этапе меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МИС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% от интервала дозирования.Это целевое значение не было установлено клинически.
Бактериальная резистентность к меропенема может возникнуть в результате: снижение проницаемости внешней мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продукции Окунитесь), снижение родства с целевыми PBP, повышение экспрессии компонентов ефлюксного насоса и продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.
Были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемов.
Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, принадлежащими к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует.Однако бактерии могут проявлять резистентность к более чем одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлечен в действия механизм включает непроницаемость
мембраны клеток или присутствие ефлюксного (ых) насоса (-ов).

Показания к применению:
Мепенам показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев:
- Пневмонии, в том числе внебольничной и госпитальной пневмонии,
- Бронхолегочных инфекций при муковисцидозе;
- Осложненных инфекций мочевыводящих путей;
- Осложненных интраабдоминальных инфекций;
- Инфекций во время родов и послеродовых инфекций;
- Осложненных инфекций кожи и мягких тканей;
- Острого бактериального менингита.
Мепенам можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.
Следует рассмотреть вопрос о предоставлении официальной рекомендации относительно соответствующего применения антибактериальных препаратов.

Способ применения:
Перед началом терапии Мепенамом необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к Мепенаму, сделав кожную пробу.
Приведенные ниже таблицы содержат общие рекомендации по дозировке препарата.
Доза меропенема и длительность лечения зависят от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Меропенем при применении в дозе до 2 г три раза в сутки взрослым и детям с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг / кг три раза в сутки детям может особенно подходить для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Ацинетобацтер.
Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная пневмония - 500 мг или 1 г
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе - 2 г
Осложненные инфекции мочевыводящих путей - 500 мг или 1 г
Осложненные интраабдоминальные инфекции - 500 мг или 1 г
Инфекции во время родов и послеродовые инфекции - 500 мг или 1 г
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей - 500 мг или 1 г
Острый бактериальный менингит - 2 г
Лечение пациентов с фебрильная нейтропенией - 1 г
Мепенам обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 к 30 минут.
Кроме того, дозы до 1 г включительно можно вводить в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут.Данные по безопасности, подтверждающие введение взрослым препарата в дозе 2 г в виде болюсной инъекции, ограничены.
Доза для детей в возрасте от 3 месяцев до 11 лет и с массой тела до 50 кг
Пневмония, в том числе внебольничная и госпитальная - 10 или 20 мг / кг массы тела
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе 40 мг / кг массы тела
Осложненные инфекции мочевыводящих путей 10 или 20 мг / кг массы тела
Осложненные интраабдоминальные инфекции 10 или 20 мг / кг массы тела
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей 10 или 20 мг / кг массы тела
Острый бактериальный менингит 40 мг / кг массы тела
Лечение пациентов с фебрильная нейтропенией 20 мг / кг массы тела
Опыта применения препарата детям с нарушением функции почек нет.
Мепенам обычно следует применять в виде инфузии продолжительностью от 15 к 30 минут.Кроме того, дозы меропенема до 20 мг / кг могут быть введены в виде болюсной инъекции в течение примерно 5 минут.Данные по безопасности, подтверждают введение детям препарата в дозе 40 мг / кг в виде болюсной инъекции, ограничены.
Дети с массой тела более 50 кг.Следует применять дозу как для взрослых пациентов.
Проведение болюсной инъекции.Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства Мепенам в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг / мл (20 мл на 1 г меропенема).
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течении 3:00 при комнатной температуре (15-25 ° С).Однако с микробиологической точки зрения лекарственный средство необходимо использовать немедленно.
Если лекарственное средство сразу же не использовали, за срок и условия его хранения после приготовления отвечает врач.
Проведение инфузии.Раствор для инфузии следует готовить путем растворения лекарственного средства Мепенам в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в 5% растворе глюкозы (декстрозы) для инъекций до получения концентрации 1-20 мг / мл.
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузий с использованием 0,9% раствора натрия хлорида сохраняется в течение 6:00 при комнатной температуре (15-25 ° С) или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С.
Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2:00 после хранения в холодильнике.С микробиологической точки зрения лекарственное средство необходимо использовать немедленно.Если лекарственное средство сразу же не использовали, срока и условия его хранения после приготовления отвечает врач. 
Приготовленный с 5% раствором глюкозы (декстрозы) раствор Мепенаму следует использовать немедленно, то есть в течение 1:00 после приготовления.
Каждый флакон предназначен только для одноразового использования. 
При приготовлении раствора и во время его применения следует использовать стандартные асептические методы работы.
Раствор следует встряхнуть перед использованием. 
Рекомендуется применять свежеприготовленные растворы.
Препарат применять детям в возрасте от 3 месяцев.

Побочные действия:
Инфекции и инвазии - оральный и вагинальный кандидоз.
Со стороны крови и лимфатической системы - Тромбоцитемия.Эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.Агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы - Ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Со стороны нервной системы - Головная боль.Парестезии.Судороги.
Со стороны желудочно-кишечного тракта - Диарея, тошнота, рвота, боль в животе. Колит, ассоциированный с применением антибиотиков.
Со стороны печени и желчевыводящих путей - Повышение уровня трансаминаз, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови. Повышение уровня билирубина в крови.
Со стороны кожи и подкожной ткани - Сыпь, зуд.Крапивница. Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона, мультиформная эритема.
Со стороны почек и мочевыводящих путей - Повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня мочевины в крови. 
Общие нарушения и состояния в месте введения препарата - Воспаление, боль.Тромбофлебит.Боль в месте инъекции. 

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Мепенам являются: повышенная чувствительность к действующему веществу и / или любой из вспомогательных веществ препарата, и / или любого другого антибактериального средства группы карбапенемов; тяжелая повышенная чувствительность (например анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) до любого другого типа бета-лактамного антибактериального средства (например пенициллинов или цефалоспоринов).

Беременность:
Количество данных по применению Мепенама беременным женщинам ограничено.
Имеющиеся доклинические данные свидетельствуют об отсутствии прямых или опосредованных эффектов репродуктивной токсичности.В качестве меры пресечения желательно избегать применения меропенема во время беременности.
Неизвестно, проникает меропенем в грудное молоко.Меропенем оказывается в очень низких концентрациях в грудном молоке животных.Учитывая пользу терапии для женщин, необходимо принять решение о том, прекратить грудное вскармливание или лечения меропенемом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пробенецид конкурирует с меропенемом по активному канальцевого вывода и, таким образом, подавляет почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации меропенема в плазме крови.Следует проявлять осторожность при одновременном применении пробенецида с меропенемом.
Потенциальное воздействие меропенема на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучали.Однако связывание с белками настолько незначительное, что взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма можно не ждать.
При одновременном применении с карбапенемами было зарегистрировано снижение уровня вальпроевой кислоты в крови, в результате чего снижение уровней вальпроевой кислоты примерно за два дня составило 60-100%.Через быстрое начало действия и степень снижения одновременное применение вальпроевой кислоты и карбапенемов считается не поддается корректировке, поэтому следует
избегать такого взаимодействия.
Одновременное применение антибиотиков с варфарином может увеличить его антикоагулянтный эффект.Было зарегистрировано много сообщений об увеличении антикоагулянтного эффекта перорально применяемых антикоагулянтов препаратов, в том числе варфарина, у пациентов, одновременно получают антибактериальные препараты.Риск может меняться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента.Таким образом, вклад антибактериальных препаратов в повышение уровня МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно.
Рекомендуется проводить частый контроль уровня МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом.

Передозировка:
Относительное передозировки Мепенама возможно у пациентов с нарушением функции почек в случае если доза препарата не корректируется.Если после передозировки возникают нежелательные реакции, они согласуются с профилем указанных побочных реакций и, как правило, являются легкими по тяжести проявлений и проходят после отмены препарата или снижения дозы.Следует рассмотреть необходимость симптоматического лечения.
У лиц с нормальной функцией почек происходит быстрое выведение препарата почками.
Гемодиализ выводит меропенем и его метаболиты из организма.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Мепенам - порошок для приготовления раствора для инъекций.
По 1,0 г во флаконах, 1 флакон в пачке.

Состав:
1 флакон Мепенам содержит меропенема тригидрата в пересчете на меропенем - 1,0 г.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

Дополнительно:
При выборе меропенема как средства лечения следует принимать во внимание целесообразность применения антибактериального средства группы карбапенемов, учитывая такие факторы, как тяжесть инфекции, распространенность резистентности к другим соответствующим антибактериальных средств, а также риск выбора препарата в отношении бактерий, устойчивых к карбапенемов.
Были зарегистрированы, как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, серьезные, а иногда летальные реакции повышенной чувствительности.
Пациенты, у которых в анамнезе зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к карбапенемов, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут также иметь повышенную чувствительность к меропенема.Перед началом терапии меропенемом следует провести тщательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.
При возникновении тяжелой аллергической реакции применение препарата следует прекратить и обратиться к соответствующим мерам.
При применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе меропенема, были зарегистрированы случаи колита, связанного с применением антибиотиков, и случаи псевдомембранозного колита, степень тяжести которых может варьировать от легкого до такого, что представляет угрозу жизни.Поэтому важно принять во внимание возможность такого диагноза у пациентов, у которых во время или после применения меропенема возникла диарея.Следует рассмотреть вопрос о прекращения лечения меропенемом и применение специфического лечения, направленного против Цлостридиум difficile.Не следует назначать лекарственные средства, которые подавляют перистальтику кишечника.
Во время лечения карбапенемами, в том числе меропенемом, редко сообщалось о нападениях.
В связи с риском развития печеночной токсичности (нарушение функции печени с холестазом и цитолизом) при лечении меропенемом следует тщательно контролировать печеночные функции.
Применение препарата пациентам с заболеваниями печени: при лечении меропенемом в пациентов с уже существующими заболеваниями печени следует тщательно контролировать печеночные функции.
Корректировка дозы не требуется.
Лечение меропенемом может привести к развитию положительного прямого или косвенного теста Кумбса.
Одновременное применение меропенема и вальпроевой кислоты / вальпроата натрия не рекомендуется.
Мепенам содержит около 4,0 мэкв натрия на 1 г дозы препарата, что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, находящимся на диете с контролируемым содержанием натрия.




Отзывы МЕПЕНАМ



5
Гость  21 марта, 2016 год
 Отзыв от Гость
Мепенам - достаточно эффективное лекарственное средство. Конечно, от него и побочные эффекты присутствуют, но при лечении таких заболеваний, не без этого.
Полезный отзыв?
Ответить  Комментарии

Все отзывы о МЕПЕНАМ








САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ