МОГУЛЯР ИНСТРУКЦИЯ

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
рейтинг
просмотров 8604
отзывов 1
МОГУЛЯР Препарат Могуляр является блокатором лейкотриеновых рецепторов.
Монтелукаст ингибирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.Использование монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает.
Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь; и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2 -адреномиметиками.
Фармакокинетика
Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь.Прием обычной пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию в плазме (Cmax) таблеток покрытых оболочкой и жевательных таблеток.У взрослых при приеме натощак таблеток покрытых оболочкой 10 мг Cmax достигается через 3 часа.Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%.
При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг Cmax у взрослых достигается через 2 часа.Биодоступность составляет 73%.
Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более, чем на 99%.Объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров.
Монтелукаст активно метаболизируется в печени.При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.
Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 CYP (3А4 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибируют изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Клиренс монтелукаста составляет у здоровых взрослых в среднем 45 мл/мин.После перорального приема монтелукаста, 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0,2% – с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью.
Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов.Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг.При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.При приеме 1 раз в сутки таблеток покрытых оболочкой 10 мг наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.
Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов
Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна.
Пожилые пациенты
При приеме внутрь 1 раз в сутки таблеток покрытых оболочкой 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста.
Печеночная недостаточность.
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг.Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (среднее время полувыведения – 7,4 часа).Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется.Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.
Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.
Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась.Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Могуляр являются: 
- Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей, начиная с 6 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение аспиринчувствительных пациентов с бронхиальной астмой и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
- Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов (у взрослых и детей с 6 лет) и постоянных аллергических ринитов (у взрослых и детей с 6 лет)

Способ применения:
Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.Для лечения бронхиальной астмы Могуляр следует принимать вечером.
При лечении аллергических ринитов доза может приниматься в любое время суток по желанию пациента.Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами должны принимать одну таблетку Могуляра один раз в сутки вечером.
Взрослые в возрасте 15 лет и старше
Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет одну таблетку покрытую оболочкой 10 мг в сутки.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет
Дозировка для детей 6-14 лет составляет одну таблетку жевательную 5 мг в сутки.Подбора дозировки для этой возрастной группы не требуется.
Общие рекомендации
Терапевтическое действие Могуляра на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы развивается в течение первого дня.Пациенту следует продолжать принимать Могуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентам с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.
Назначение Могуляра одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы
Могуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами. 

Побочные действия:
В целом, Могуляр хорошо переносится.
Побочные эффекты обычно бывают легкими и как правило не требуют отмены лечения.Общая частота побочных эффектов, о которых сообщалось при применении Могуляра, сопоставима с таковой для плацебо: реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь, зуд, крапивницу и очень редко эозинофильные инфильтраты печени); узелклвую эритему, необычные яркие сновидения; галлюцинации; сонливость; раздражительность; возбуждение, включая агрессивное поведение; утомляемость; суицидальные мысли и суицидальное поведение (суицидальность); бессонница; парестезия/гипестезия и очень редко – судорожные припадки; тошнота, рвота, диарея, боли в животе; головная боль; артралгия; миалгия; мышечные судороги; тенденция к усилению кровоточивости, образованию подкожных кровоизлияний; сердцебиение; отеки. 

Противопоказания:
Противопоказано применять Могуляр при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата; в детском возрасте до 6 лет.

Беременность
Могуляр следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Могуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы.Рекомендуемая клиническая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.
AUC уменьшается у лиц, одновременно получающих фенобарбитал (примерно на 40%), однако коррекции режима дозирования Могуляра таким пациентам не требуется.
Лечение бронходилататорами: Могуляр можно добавить к лечению пациентов, у которых бронхиальная астма не контролируется применением одних бронходилататоров.При достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) на фоне терапии Могуляром, дозу бронходилататоров можно постепенно снижать.
Ингаляционные глюкокортикостероиды: Лечение Могуляром обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, получающим лечение ингаляционными глюкокортикостероидами.При достижении стабилизации состояния пациента возможно снижение дозы глюкокортикостероидов.Дозу глюкокортикостероидов нужно снижать постепенно, под наблюдением врача.У некоторых пациентов прием ингаляционных глюкокортикостероидов может быть полностью отменен.Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными глюкокортикостероидами назначением Могуляра. 

Передозировка
Данных о симптомах передозировки при приеме Могуляра пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг/в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг/в сутки в течение 1 недели не выявлено.
Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей (прием не менее 150 мг препарата в сутки).Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности Могуляра у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.Наиболее частыми нежелательными явлениями были чувство жажды, сонливость, мидриаз, гиперкинезы и боль в животе.
Лечение симптоматическое.
Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. 

Условия хранения:
При температуре не выше 30°С в защищенном от влаги и света и недоступном для детей месте. 

Форма выпуска: 
Могуляр - таблетки жевательные 5 мг или таблетки 10 мг, покрытые оболочкой.
По 14 жевательных таблеток 5 мг или 14 таблеток 10 мг, покрытых оболочкой, помещают в блистер.
2 блистера в картонной пачке. 

Дополнительно
Могуляр в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы.При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует назначать лекарственные препараты для проведения купирующей и предупреждающей приступы астмы терапии.
Дозу применяемых одновременно с Могуляром ингаляционных глюкокортикостероидов можно постепенно снижать под наблюдением врача. 
Могуляром нельзя резко заменять ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды.
Уменьшение системной дозы глюкокортикостероидов у больных, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одного или нескольких из ниже перечисленных явлений: эозинофилии, васкулярной сыпи, ухудшения легочных симптомов, кардиологических осложнений и/или нейропатии, иногда диагностируемой как синдром Чарг-Страуса – системный эозинофильный васкулит.Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы глюкокортикостероидов у больных, принимающих Могуляр, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.
Применение у пожилых пациентов
Возрастных различий в профилях эффективности и безопасности МОГУЛЯРа не выявлено. 




Отзывы МОГУЛЯР



5
Гость  10 декабря, 2015 год
 Отзыв от Гость
Покупала мужу Могуляр от аллергического насморка. Он у него сезонный, летом на цветение, тополиный пух. особенно тополиный пух - это вообще катастрофа. Так у нас еще и возле дома растут тополя, и балкон выходит прямо на ту сторону, где они растут. А летом еще и жара и балкон, естественно не закрывается. Вот и это називается тихий ужас. Насморк и днем, и ночью. Но, к счастью, если можно так сказать, этот период длится не долго. Тогда и принимает Могуляр. В целом, скажу, что Могуляр помогает. Самочувствие намного лучше.
Полезный отзыв? 1
Ответить  Комментарии

Все отзывы о МОГУЛЯР








САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ