Препарат Мотиллион - средство для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Стимулятор моторики ЖКТ. Домперидон - антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако в отличие от этих препаратов домперидон плохо проникает через ГЭБ. При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка - выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, в случае, когда этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 60 мин. С белками плазмы связывается на 91-93%. Плохо проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 7-9 ч. Выделяется с мочой (31%) и фекалиями (66%). Хотя у здоровых людей биологическая доступность домперидона увеличивается при приеме после еды, больным с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды; У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться до 20,8 часов; Препарат выделяется с грудным молоком. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме крови.
Показания к применению
Препарат Мотиллион предназначен к применению у взрослых и детей старше 12 лет для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Способ применения
Мотиллион должен использоваться в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля тошноты и рвоты. Рекомендуется принимать внутрь до еды. При приеме после еды абсорбция домперидона замедляется. Рекомендуется прием препарата в предписанное врачом время. При пропуске дозы, последующую дозу препарата необходимо принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу с целью восполнения пропущенной дозы. Лекарственное средство не следует применять более одной недели. Взрослые и дети (12 лет и старше и/или массой тела 35 кг и более): Одна таблетка 10 мг не более 3 раз в день. Максимальная суточная доза 30 мг. Дети (младше 12 лет и/или массой тела менее 35 кг): В связи с необходимостью точного дозирования таблетки непригодны для использования у детей и подростков с массой тела менее 35 кг.
Побочные действия
Нижеуказанные побочные эффекты распределяли по частоте возникновения следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частоту нельзя оценить на основе существующих данных). Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции (включая анафилактический шок). Психические нарушения: нечасто – снижение либидо, тревожность; неизвестно - ажитация, нервозность. Со стороны нервной системы: нечасто – сонливость, головная боль; неизвестно - экстрапирамидные расстройства, судороги. Со стороны органов зрения: нечасто - окулогирный криз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно – желудочковые аритмии, внезапная смерть, удлинение интервала QT. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – сухость во рту; нечасто – диарея. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – сыпь, зуд; неизвестно - ангионевротический отек, крапивница. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – галакторея, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез; неизвестно – гинекомастия, аменорея. Прочие: нечасто – астения. Лабораторные и инструментальные данные: неизвестно – повышение ферментов печени, пролактинемия. В 45 исследованиях, в которых домперидон применялся в более высоких дозах, в течение более длительного срока и по дополнительным показаниям, включающим диабетический гастропарез, частота нежелательных явлений (кроме сухости во рту) была значительно выше. Это было особенно заметно для фармакологически обусловленных эффектов, связанных с повышением пролактина. В дополнение к вышеперечисленным реакциям, также зарегистрированы: акатизия, выделения из молочной железы, увеличение молочных желез, отечность молочных желез, депрессия, реакции гиперчувствительности, нарушения лактации и нарушения менструального цикла.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Мотиллион являются: повышенная чувствительность к домперидону или другим составным компонентам препарата; тяжелая и средняя степень тяжести нарушений функции печени; пациентам с диагностированным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QT, со значительными нарушениями электролитного баланса или сердечными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность; одновременное применение других лекарственных средств с известным фактором риска удлинения интервала QT; одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4.
Беременность
Данные о применении домперидона у беременных женщин ограничены. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность при применении токсичных для матери доз. Мотиллион следует применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает риск для плода. Домперидон выделяется с грудным молоком. Ребенок получает с грудным молоком менее 0,1% от дозировки, принятой матерью с поправкой на массу тела. Вероятность развития побочных эффектов, в частности со стороны сердца, не исключается. При неизбежности назначения домперидона должно быть принято решение о прекращении кормления грудью. С учетом преимущества грудного вскармливания следует прекратить терапию домперидоном. При необходимости назначения домперидона необходимо оценить вероятную пользу терапии для женщины и негативные последствия прекращения грудного вскармливания для ребенка. Следует проявлять осторожность в случае наличия факторов риска удлинения QT у детей, находящихся на грудном вскармливании
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышенный риск удлинения QT-интервала в результате фармакодинамического и/или фармакокинетического взаимодействия. Одновременное применение следующих препаратов противопоказано в связи с удлинением QT-интервала: - антиаритмические препараты IA класса (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин); - антиаритмические препараты IIIA класса (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол); - некоторые антипсихотические препараты (например, галоперидол, пимозид, сертиндол); - некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам); - некоторые антибиотики (например, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин); - некоторые противогрибковые средства (например, пентамидин); - некоторые противомалярийные средства (в частности, галофантрин, люмефантрин); - некоторые желудочно-кишечные средства (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд); - некоторые антигистаминные средства (например, меквитазин, мизоластин); - некоторые препараты, используемые при раке (например, торемифен, вандетаниб, винкамин); - некоторые другие лекарства (например, бепридил, дифеманил, метадон) (см. раздел «Противопоказания»). Мощные ингибиторы CYP3А4 (независимо от их влияния на QT-интервал), например: ингибиторы протеазы; системные противогрибковые препараты из группы азолов; некоторые макролиды (эритромицин, кларитромицин, телитромицин) (см. раздел «Противопоказания»). Одновременное применение следующих препаратов не рекомендуется: умеренные ингибиторы CYP3А4, например, дилтиазем, верапамил и некоторые макролиды (см. раздел «Противопоказания»). Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности: препараты, вызывающие брадикардию и/или гипокалиемию; некоторые макролиды, способные провоцировать удлинение QT-интервала: азитромицин и рокситромицин (кларитромицин противопоказан, поскольку является сильным ингибитором CYP3А4). Приведенный выше перечень веществ не является исчерпывающим.
Передозировка
Передозировка препаратом Мотиллион регистрировалась в основном у младенцев и детей. Симптомы передозировки могут включать ажитацию, измененное сознание, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные нарушения. Лечение: не существует специфического антидота домперидона. В случае передозировки необходимо незамедлительное проведение стандартной симптоматической терапии. В связи с возможным удлинением QT интервала необходимо проводить мониторирование ЭКГ. Для устранения экстрапирамидных нарушений возможно применение холиноблокаторов и/или противопаркинсонических средств.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска: Мотиллион - таблетки. Упаковка По 10, 20 или 30 таблеток в банке полимерной с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия, уплотнительное средство – вата медицинская. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одна банка либо 1, или 2, или 3 контурные ячейковые упаковки с листком-вкладышем в картонной пачке.
Мотиллион противопоказан при умеренном и тяжелом нарушении функции печени (см. раздел «Противопоказания»). Коррекция дозы при легком нарушении функции печени не требуется. Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема лекарственного средства Мотиллион должна быть снижена до 1-2 раз в день в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться уменьшение дозы. Дети. Экстрапирамидные нарушения в основном развивались у новорожденных и младенцев. У младенцев и детей регистрировались также такие нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, как судороги и ажитация. При тяжелых нарушениях функции почек период полувыведения домперидона увеличивается. Частота приема лекарственного средства Мотиллион при тяжелой почечной недостаточности должна быть снижена до 1-2 раз в день в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться уменьшение дозы. Сердечно-сосудистые эффекты Применение домперидона ассоциировалось с удлинением интервала QT на ЭКГ. Во время пост-маркетингового наблюдения зарегистрированы редкие случаи удлинения интервала QT и развития torsades de pointes у пациентов, принимавших домперидон. Эти случаи включали информацию о пациентах с различными факторами риска, электролитными нарушениями и сопутствующей терапией, усиливающей факторы риска. Эпидемиологические исследования показали повышение риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти при применении домперидона. Факторами риска были: возраст старше 60 лет, применение суточной дозы более 30 мг, одновременное применение препаратов, вызывающих удлинение QT-интервала или являющихся ингибиторами CYP3А4. Домперидон должен использоваться у взрослых и детей в минимально эффективной дозе. Домперидон противопоказан пациентам с замедлением сердечной проводимости в анамнезе, особенно удлинением интервала QT; у пациентов со значительными электролитными нарушениями (гипокалиемией, гиперкалиемией, гипомагниемией), брадикардией; у пациентов с заболеваниями сердца (например, хронической сердечной недостаточностью) в связи с увеличением риска желудочковой аритмии (см. раздел «Противопоказания»). Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия гипомагниемия) или брадикардия являются факторами риска аритмии. При возникновении симптомов аритмии необходимо немедленно прекратить прием домперидона и обратиться за консультацией к врачу. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3А4: Одновременное применение с кетоконазолом (внутрь), эритромицином или другими сильными ингибиторами CYP3А4, вызывающими удлинение интервала QT, противопоказано. Вспомогательные вещества Таблетки Мотиллион содержат лактозу. Не рекомендуется принимать данный препарат пациентам с редкими наследственными заболеваниями: непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Мотиллион не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортом и работать с движущимися механизмами.
К сожалению, о МОТИЛЛИОН еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о МОТИЛЛИОН
МОТИЛЛИОН аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
