- Главная
- Лекарства
- НОРВАДИН
Как вы оцениваете эффективность НОРВАДИН? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Норвадин - тормозит поступление кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры стенки сосудов, посредством блокирования кальциевых каналов клеточной мембраны.
Антигипертензивное действие - Норвадин снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и к снижению АД.
Антиангинальное действие - обусловлено расширением периферических артериол и уменьшением постнагрузки на сердце. Препарат не вызывает рефлекторной тахикардии, поэтому потребление энергии и потребность миокарда в кислороде уменьшаются.
Норвадин вызывает расширение коронарных сосудов как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это усиливает снабжение миокарда кислородом. Поскольку действие препарата наступает медленно, амлодипин не вызывает острой гипотензии.
У больных стенокардией ежедневная дневная доза препарата увеличивает время активной деятельности и снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.
Препарат не вызывает каких-либо неблагоприятных метаболических нарушений или изменений липидов плазмы крови и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Фармакокинетика
После перорального приема тератевтической дозы препарат хорошо всасывается, его концентрация в крови достигает максимального уровня через 6-12 ч после приема. Объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг. Приблизительно 97,5% циркулирующего препарата связаны с белками плазмы крови. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней приема препарата в постоянной дозе.
Амлодипин активно метаболизируется в печени, где превращается в неактивные метаболиты.
Период полувыведения из плазмы составляет 35-50ч, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.
Выводится мочой как в неизменном виде (10%), так и в виде метаболитов (60%).
Период полувыведения препарата увеличивается при нарушениях функции печени.
У пожилых больных могут отмечаться более высокие концентрации амлодипина в плазме, чем у молодых людей, однако период полувыведения у них остается неизменным. Изменения концентраций амлодипина в плазме крови коррелируют со степенью почечной недостаточности.
Амлодипин не удаляется во время проведения гемодиализа.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Норвадин являются:
- сочетание артериальной гипертензии со стенокардией напряжения и вазоспастической стенокардией
- сочетание артериальной гипертензии с цереброваскулярной недостаточностью
- сочетание артериальной гипертензии с выраженной дислипидемией
- сочетание артериальной гипертензии с хроническими обструктивными заболеваниями бронхов
- артериальная гипертензия у больных с диабетической нефропатией
- сочетание артериальной гипертензии с хронической почечной недостаточности
- артериальная гипертензия, осложненная хронической сердечной недостаточностью (только амлодипин)
- при невозможности применения бета-блокаторов
- при выраженной синусовой брадикардии
- при синдроме слабости синусового узла
- при замедлении атриовентрикулярной проводимости
- при нарушениях эректильной дисфункции на фоне приема бета-блокаторов.
Способ применения
Препарат Норвадин назначают внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза Норвадина составляет 5 мг однократно в сутки, доза может быть увеличена не более, чем до 10 мг в сутки.
При одновременном назначении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов ангиотензин - превращающего фермента какой-либо корректировки дозы Норвадина не требуется.
Побочные действия
При применении препарата Норвадин возможно проявление таких побочных действий, как: головная боль, сонливость, головокружение, редко – утомляемость, астения; отеки, сердцебиение, гиперемия, артериальная гипотензия; тошнота, боль в животе, диспепсия, возможны повышение активности трансаминаз печени, внутрипеченочный холестаз (при длительном приеме в высоких дозах); кожные высыпания, зуд, редко – эритема мультиформная.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Норвадин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции к производным дигидропиридина, тахикардия, артериальная гипотония, первая неделя острого инфаркта миокарда, сосудистый и кардиогенный шок, дети до 18 лет.
Беременность
Применение препарата Норвадин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно, если потенциальная клиническая польза превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При приёме препарата прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, лидокаина, диазепама, дизопирамида, дигитоксина в комбинации с Норвадином может произойти значительное увеличение концентрации свободной фракции последнего.
Сочетание с хинидином, новокаинамидом и сердечными гликозидами, вызывает снижение частоты сердечных сокращений.
Передозировка
:
При передозировки препарата Норвадин возможна периферическая вазодилатация и последующее продолжительное снижение артериального давления. У больных отмечается головная боль, усталость, тошнота, гиперемия и головокружение.
Лечение направлено на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, назначение сосудосуживающих препаратов. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов рекомендуется внутривенное введение кальция глюконата, в некоторых случаях - промывание желудка.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +30С.
Хранить в местах недоступных для детей!
Норвадин - таблетки 5мг или 10мг в блистере № 20 (2х10) в картонной упаковке.
Состав
:
1 таблетка Норвадин содержит активное вещество - амлодипина бесилат 5 мг или 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат двуосновной безводный, натрий крахмал гликолат, магния стеарат.
Дополнительно
:
Для пожилых пациентов и больных с почечной недостаточностью корректировка дозы Норвадина не требуется.
У больных с нарушенной функцией печени, при стенозе аорты, при хронической сердечной недостаточности (NYHA, IV класс) необходимо соблюдать осторожность, рекомендуется начальная доза Норвадина –2,5 мг один раз в сутки.
Основні параметри
| Название: | НОРВАДИН |
| Код АТХ: | C08CA01 - Амлодипин |
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
