ОМНИПАК

ОМНИПАК
Инструкция по применению

5
9 298 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ОМНИПАК?



Омнипак - неионное трийодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 час уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 часа, шейном отделе -около 2 часов, базальных цистернах - 3-4 часа. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитониальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Показания к применению

Омнипак используется у детей и взрослых для выполнения кардиоангиографии, артериографии, урографии, флебографии и контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ); поясничной, грудной и шейной миелографии, КТ-цистернографии после субарахноидального введения; артрографии, эндоскопической ретроградной панкреатографии (ЭРПТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований желудочно-кишечного тракта.

Способ применения

Омнипак предназначен для внутриартериального, внутривенозного, интратекального, внутриполостного введения, перорального приема и ректального введения. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
Дозу Омнипака устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
Для проведения экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл Омнипака, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл Омнипака, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).
Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл Омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл.
Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 60 мл раствора Омнипака, содержащего 350 мг йода в 1 мл. Для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.
Для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора Омнипака с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл.
Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора Омнипака, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.
В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят Омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.
Внутрь для рентгенологического исследования желудочнокишечного тракта применяют Омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или Омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
Компьютерная томография - усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно 120-250 мл (240 мг/мл), детям Омнипак-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл).
Субарахноидально Омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн.
Взрослым вводят растворы Омнипака, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы Омнипака для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.

Побочные действия

При интраваскулярном и внутриполостном введении Омнипака редко возникают аллергические реакции (зуд, крапивница), ощущение жара, тошнота, рвота, боли.
При интратекальном введении (субарахноидальное применение, проведение миелографии) может появиться тошнота, рвота, головокружение; возможны головная боль, боль в спине, шее, конечностях и парестезии, судороги (у предрасположенных пациентов); отмечен случай кратковременного асептического менингита.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Омнипак являются: повышенная чувствительность к препарату; выраженный тиреотоксикоз; местные или системные инфекции, беременность; эпилепсия и церебральные инфекции для субарахноидального введения; немедленное повторное интратекальное введение препарата при неудачно выполненной миелографии.

Беременность

Омнипак не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости.
Контрастные средства в незначительной степени экскретируются в грудное молоко и минимально всасываются в кишечнике. Поэтому вероятность причинения вреда ребенку при кормлении грудью представляется маловероятной.
Тем не менее, целесообразно воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения Омнипака.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использование рентгено-контрастных средств у больных сахарным диабетом, принимающих бигуаниды (метформин) может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза. Пациенты, принимавшие менее чем за 2 недели до исследования интерлейкин-2. склонны к повышенной частоте отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции). У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. проявления анафилаксии могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.
Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами (ЛС) других групп. Несовместим (при интратекальном введении) с глюкокортикостероидами. Производные фенотиазина и др. антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), ингибиторы моноаминооксидазы. тетрациклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики. антипсихотические ЛС - снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков.
Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других лекарственных средств.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С. в защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте.
Допускается хранение при 37°С в течение 3-х месяцев до использования.

Форма выпуска

Омнипак - раствор для инъекций во флаконах по 10, 15, 20, 50, 100 или 200 мл по 6, 10 или 25 шт. в упаковке.

Состав

1 мл раствора Омнипак содержит: активное вещество: 140, 180, 240, 300 или 350 мг йода (в форме йогексола).
Вспомогательные вещества: Трометамол, натрий-кальций эдетеат (ЭДТА), хлористоводородная кислота (для коррекции рН) и вода для инъекций.

Дополнительно

Подготовка больного и процедура введения препарата Омнипак.
Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, электро-кардиограма, аллергия в анамнезе, наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.
За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности.
Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация седативными средствами.
Риск развития тяжелых побочных реакций на Омнипак небольшой. Однако, йодсодержащие контрастные средства могут вызывать анафилактоидные реакции или другие проявления гиперчувствительности. По этой причине следует заранее предусмотреть последовательность лечебных мероприятий в случае их возникновения и иметь в наличии необходимые препараты и оборудование.
До и после введения контрастного препарата необходимо позаботится о насыщении организма обследуемого жидкостью (гидратации). Это имеет особенное значение у пациентов с миеломной болезнью, сахарным диабетом, нарушением функции почек, а также у детей и пожилых пациентов. У детей в возрасте до одного года и, в особенности, у новорожденных, нарушения гемодинамики и электролитного баланса развиваются особенно легко.
Следует использовать для введения Омнипака отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими лекарственными средствами.
По сравнению с ионными препаратами, неионные рентгеноконтрастные средства меньше влияют in vitro на систему коагуляции крови. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболии, связанных с вмешательством.
Все йодсодержащие контрастные средства влияют на результаты тестов по определению функции щитовидной железы, так как йодсвязываюшая способность железы может снижаться в течение нескольких недель.
Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут влиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов). Поэтому-подобные анализы не следует выполнять в день исследования.
Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек. Меры по профилактике побочных реакций:
- идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска
- обеспечение адекватной гидратации. Если необходимо, она может быть достигнута с помощью постоянной в/в инфузии. начатой до момента введения контрастного препарата и продолжающейся до его выведения почками.
- повторные рентгеноконтрастные исследования должны выполняться не ранее того момента, когда функция почек восстановится до исходного уровня.
Особую осторожность следует соблюдать у больных с тяжелыми сочетанными нарушениями функции печени и почек, так как у них значительно снижен клиренс контрастных средств. Выполнение рентгеноконтрастных исследований у пациентов, находящихся на гемодиализе возможно - при условии, что диализ будет проведен сразу после исследования.

Основні параметри

Название: ОМНИПАК
Код АТХ: V08AB02 - Йогексол

ОМНИПАК отзывы

  • Татьяна
    20 октября, 2015 год
    Врач сказал, что нужно делать диагностическое исследование (уже и не помню, как точно называется, эти научные термины не запоминаю, исследование желудочно-кишечного тракта.) с применением раствора Омнипак. Цена меня, мягко говоря, повергла в шок. Это я была в частном медицинском центре. Естественно это мне будет стоить, даже боюсь подумать, сколько. Может кто-то подскажет,... Читать отзыв Врач сказал, что нужно делать диагностическое исследование (уже и не помню, как точно называется, эти научные термины не запоминаю, исследование желудочно-кишечного тракта.) с применением раствора Омнипак. Цена меня, мягко говоря, повергла в шок.
    Это я была в частном медицинском центре. Естественно это мне будет стоить, даже боюсь подумать, сколько.
    Может кто-то подскажет, в районных поликлиниках делают подобные диагностики? И возможно ли сделать бесплатно?

ОМНИПАК цены в аптеках

ОМНИПАК в наличии найдено в 89 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ОМНИПАК р-р д/ин. 350 мг йода/мл фл. 500 мл №10 GE Healthcare (Норвегия) 25,08100
ДОРАДОФАРМ еще 2
Киев, Повітрофлотський просп., 11/15
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ОМНИПАК д/ин 350 мг/мл фл 50 мл №1 32844
ОМНИПАК д/ин 350 мг/мл фл 100 мл №10 6,67350
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ОМНИПАК раствор д/ин., 300 мг йода/мл по 50 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 2,73172
ОМНИПАК раствор д/ин., 300 мг йода/мл по 50 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 2,73172
ОМНИПАК раствор д/ин., 350 мг йода/мл по 50 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 3,35655
ОМНИПАК раствор д/ин., 300 мг йода/мл по 100 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 5,22774
ОМНИПАК раствор д/ин., 300 мг йода/мл по 100 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 5,22774
ОМНИПАК раствор д/ин., 350 мг йода/мл по 100 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 6,01908
ОМНИПАК раствор д/ин., 350 мг йода/мл по 100 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 6,01908
ОМНИПАК раствор д/ин., 350 мг йода/мл по 200 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 12,71449
ОМНИПАК раствор д/ин., 350 мг йода/мл по 500 мл во флак. полипроп. №10 ДжиІ Хелскеа АС, Ірландія/Норвегія 28,60762
Аптека доброго дня еще 69
Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Омнипак 350 мг/мл флакон 100 мл №10 Nycomed (Австрия) 6,75150
Интернет-аптека Альго-Фарм
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ОМНИПАК р-р д/ин. 350 мг йода/мл фл. 500 мл №10 GE Healthcare (Норвегия) 25,08100
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «обследование» и «Диагностика»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ