ПУРИ-НЕТОЛ ИНСТРУКЦИЯ

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
рейтинг
просмотров 5224
отзывов 1

Купить ПУРИ-НЕТОЛ в аптеке:
от 750 грн

Цены на ПУРИ-НЕТОЛ

(4 предложений)
ПУРИ-НЕТОЛ Пури-Нетол - противоопухолевое средство, антиметаболит.По структуре близок к пуриновым основаниям (гуанина, гипоксантина, входящих в состав нуклеиновых кислот), является тиоловым производным, конкурентным антагонистом гипоксантина.Включение в соответствующие метаболические реакции нарушает синтез нуклеиновых кислот, играющих важную роль в процессах пролиферации тканей, в т.ч.опухолевых.Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксанингуанинфосфорибозилтрансферазу, переводящую препарат в тиоинозиновую кислоту (ТИК).ТИК подавляет ряд реакций с участием инозиновой кислоты (ИК), включая превращение ИК в ксантиновую и адениловую кислоты.Кроме того, в ходе метилирования ТИК образуется вещество, блокирующее наряду с самой ТИК глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатаминотрансферазу - фермент, инициирующий путь пуринового синтеза рибонуклеотидов.Резистентность опухолей зачастую связана с потерей способности клеток образовывать ТИК.

Показания к применению::
Показаниями к применению препарата Пури-Нетол являются: острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз (в т.ч.острый миелоцитарный лейкоз), обострение хронического миелолейкоза, хронический миелобластный, лимфобластный лейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия), хорионэпителиома матки, ретикулезы, хронический гранулоцитарный лейкоз.

Способ применения:
Для взрослых и детей пероральная начальная доза препарата Пури-Нетол составляет - 2.5 мг/кг/сут или 80-100 мг/кв.м, в дальнейшем корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения, характера и дозировки др.цитостатиков, назначаемых в сочетании с меркаптопурином.При хорошей переносимости на протяжении 4 нед и недостаточной выраженности эффекта доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут или 50-100 мг/кв.м.Вся суточная доза может быть назначена одномоментно.Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозировку необходимо снизить.В период поддерживающей терапии доза колеблется от 1.5 до 2.5 мг/кг/сут и назначается однократно.Детям: внутрь, 2.5 мг/кг или 75 мг/кв.м/сут однократно или в разделенных дозах.

Побочные действия:
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения (в период активной терапии при остром миелогенном лейкозе у больных часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, при этом важно проводить соответствующее поддерживающее лечение).
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, гепатонекроз, внутрипеченочный холестаз (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2.5 мг/кг/сут), изъязвление слизистой оболочки полости рта, реже - изъязвление слизистой оболочки кишечника, панкреатит.Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, редко - кожная сыпь, зуд.
Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного).
Потенциально возможны - мутагенность, канцерогенность.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Пури-Нетол являются: гиперчувствительность, ввиду серьезности показаний др.абсолютных противопоказаний нет.C осторожностью.Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения (3 тыс./мкл), тромбоцитопения (менее 100 тыс./мкл); острые вирусные (в т.ч.ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефроуролитиаз (в т.ч.в анамнезе), беременность (тератогенность, эмбриотоксичность), период лактации (матери, принимающие меркаптопурин, не должны кормить детей грудью), возраст до 2 лет (для таблетированных форм).

Беременность:
Применение препарата Пури-Нетол во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном применении Пури-Нетол с ЛС, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.
Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.При назначении одновременно с аллопуринолом применяют только 25-35% от обычной дозы меркаптопурина (снижение интенсивности метаболизма за счет блокады ксантиноксидазы).Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч.ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.При одновременном применении с ГКС, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса.Возможно усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Пури-Нетол: немедленные - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; отсроченные - миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения и др.возможные осложнения этих состояний), нарушение функции печени, гастроэнтерит.
Лечение: отмена препарата, гемостимулирующая терапия, постоянный контроль картины периферической крови и костномозгового кроветворения.Эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен (токсические эффекты обусловленны в основном внутриклеточно находящимися метаболитами препарата).

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Пури-Нетол - таблетки; во флаконах темного стекла по 25 шт.; в коробке 1 флакон.

Состав:
1 таблетка Пури-Нетол содержит: меркаптопурин 50 мг.

Дополнительно:
Во избежание осложнений может применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт в применении цитостатиков.Рекомендуется осторожность при манипуляциях с таблетками (например разделении их пополам) во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.Во время лечения ежедневно должны проводиться развернутые анализы крови.Миелосупрессия обратима, если прием препарата прекращен своевременно.После завершения лечения число лейкоцитов и тромбоцитов может продолжать снижаться (отсроченное действие), поэтому при первых признаках чрезмерно большого снижения их количества лечение должно быть временно прекращено.Раннее выявление гепатотоксичности обеспечивается регулярным проведением "печеночных" тестов (каждую неделю - в начале терапии, каждый месяц - в период поддерживающей терапии): "печеночные" трансаминазы, ЩФ, билирубин.У больных, ранее имевших заболевания печени или получающих др.потенциально гепатотоксические ЛС, такие анализы следует проводить чаще.Больные должны быть предупреждены о необходимости немедленно прекратить лечение при появлении желтухи.Эти нарушения обычно обратимы при своевременном прекращении приема меркаптопурина.Во время индукции ремиссии, когда происходит быстрый лизис клеток, следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче во избежание гиперурикемии и/или гиперурикозурии и риска развития мочекислого нефроуролитиаза.Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости - аллопуринол и подщелачивание мочи.Ввиду того, что не существует какого-либо антидота, необходимо тщательно следить за картиной крови и, при необходимости проводить поддерживающую терапию и переливание крови.С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефроуролитиазом в анамнезе, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию.У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.Во время лечения, и как минимум в течение 3 мес после следует отказаться от иммунизации и избегать контактов с людьми, получившими пероральную вакцину против полиомиелита.Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.




Отзывы ПУРИ-НЕТОЛ



5
Гость  8 апреля, 2015 год
 Отзыв от Гость
Пури-Нетол - очень хороший препарат в лечении лейкоза, но вот достать его проблема и очень дорогой.
Полезный отзыв? 1
Ответить  Комментарии

Все отзывы о ПУРИ-НЕТОЛ








САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ