СОПТРИМ-БРЮ ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 3573
отзывов 1
СОПТРИМ-БРЮ Соптрим-брю – комбинированный антибактериальный препарат, содержащий два активных вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Сочетание этих ингредиентов обеспечивает выраженную бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных патогенных микроорганизмов, устойчивых к триметоприму или сульфаметоксазолу при их раздельном применении.
бактерицидный эфект объясняется синергическим блокирующим действием активных компонентов Соптрима на биосинтез фолиевой кислоты, необходимой для жизнедеятельности микроорганизмов.
Соптрим активен главным образом в отношении Germes habituellement sensibles (более 75 % штаммов ), Escherichia coli ( включая энтеротоксичные штаммы ), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Campylobacter spp., Salmonella typhi, Salmonella non-typhi, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Aeromonas hydrophila, Yersinia pestis, Haemophilus influenzae ( включая ампициллинрезистентные штаммы ), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis, Nocardia spp., Pneumocystis carinii. Наиболее высокая концентрация препарата создается в тканях легких, почек, СМЖ, желчи, моче.
Фармакокинетика.
В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.
При приеме внутрь оба компонента быстро и практически полностью всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется на протяжении 7 ч; через 24 ч после однократного приема в плазме крови определяется небольшое количество. 42–46% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связывается с белками плазмы крови. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов.
В одинаковой степени распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме крови; в других органах и тканях накапливаются в меньшей степени. Имеют одинаковую скорость элиминации, время полувыведения у взрослых — 10–11 ч. У детей время полувыведения значительно короче и зависит от возраста: до 1 года — 7–8 ч; от 1 года до 10 лет — 5–6 ч. У лиц пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек время полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (80% триметоприма и 30% сульфаметоксазола) путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Соптрим-брю являются: 
- инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: инфекции дыхательных путей- бронхит, пневмония ( в том числе и вызванные бактериями Pneumocystis carinii), бронхоэктатическая болезнь; синусит, средний отит, бронхит
- инфекции ЖКТ: сальмонеллез, включая брюшной тиф, СПИД-ассоциированный изоспориаз, энтерите, вызванном Shigella и Yersinia enterocolitica, тиф и паратиф (включая лечение постоянных носителей инфекции ), холера ( в сочетании с регидратацией ).
- инфекции мочевыводящих путей: бактериальный неосложненный острый и хронический цистит; эпидидимит, острый пиелонефрит, пиелит, уретрит;
- инфекции половых органов: гонококковый уретрит, простатит, аднексит, мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi, паховая гранулема;
- инфекции кожи и мягких тканей: пиодермия, фурункулез, абсцессы, инфицированные раны;
- другие инфекции: остеомиелит, острый бруцеллез (в комбинации с другими препаратами), нокардиоз, токсоплазмоз, коклюш, бластомикоз, малярия (в составе комплексной терапии), фасциолез, септицемии ( вызванной чувствительной флорой ), южноамериканском бластомикозе

Способ применения:
При острых инфекциях курс лечения препаратом Соптрим-брю составляет не менее 5 дней и продолжается в течение 48 часов после исчезновения клинических симптомов заболевания.
Препарат следует принимать с интервалом в 12 часов ( утром и вечером ) 2 раза в сутки после приема пищи. Рекомендуемые дозы приведены в таблице:
Стандартная доза – 5 мл (1 чайная ложка)
В случае тяжелых инфекций доза препарата может быть увеличена вдвое.

Побочные действия:
При применении суспезии Соптрим-брю изредка наблюдается боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея,глоссит, стоматит , возможны аллергические реакции; кожная сыпь васкулит,узловатая эритема, эозинофильная инфильтрация легочной ткани , интерстициальная пневмония. Прием препарата в этих случаях следует прекратить. Иногда наблюдаются изменения в составе периферической крови тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Возможно выпадение кристаллического осадка сульфаметоксазола в моче, сопровождающееся почечной симптоматикой; во избежание этого следует запивать Соптрим достаточным количеством жидкости.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению суспензии Соптрим-брю являются: повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаметоксазолу (включая сульфаниламидные производные, гипогликемизирующие средства типа сульфонилмочевины, а также тиазидные диуретики) и другим компонентам препарата; кожные заболевания (синдром Стивенса –Джонсона , экссудативная полиморфная эритема, синдром Лайелла), период беременности и кормления грудью; острый гепатит, нарушение функции печени, порфирия; заболевание крови, нарушение гемопоэза, анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина ≤15 мл/мин (за исключением случаев проведения гемодиализа); недоношенные дети в возрасте до 1 года, а также доношенные дети в возрасте до 6 нед.
Лечение этим препаратом детей в возрасте до 3 мес можно проводить лишь после тщательного взвешивания пользы и риска для ребенка.

Беременность:
Прием Соптрим-брю противопоказан в период беременности, особенно в 1 триместре, а также при кормлении грудью новорожденных с гипербилирубинемией, врожденным дефицитом глюкозо –6- фосфатдегидрогеназы, недоношенных детей.
Оба активных компонента Соптрима выделяются с грудным молоком. Несмотря на то что такое количество веществ в грудном молоке не представляет особого риска для ребенка, рекомендуется на время лечения прекратить кормление грудью. В случае необходимости применения Соптрима для матери ребенка следует перевести на искусственное вскармливание на время лечения матери и дополнительно еще на 3 дня.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Необходимо избегать применения Соптрим-брю совместно с такими препаратами:
- варфарин и антикоагулянты кумаринового ряда — усиление их действия;
- пероральные гипогликемизирующие средства — усиление их действия, направленного на снижение уровня глюкозы в крови;
- циклоспорин — снижение эффективности циклоспорина за счет усиления его метаболизма (например применение при трансплантации органов). Однако сульфаниламиды не усиливают гепатотоксического и/или нефротоксического эффекта циклоспорина.
Соптрим рекомендуется применять с осторожностью одновременно с такими препаратами:
- ацетазоламид — может снижаться эффект Соптрима;
- амантадин — уменьшается тубулярная секреция как амантадина, так и триметоприма;
- азатиоприн — повышается риск нефротоксичности;
- дапсон — может повышаться на 40% концентрация обоих препаратов в плазме крови;
- дигоксин — Соптрим уменьшает тубулярную секрецию этого препарата, что может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у людей пожилого возраста;
- ганцикловир — повышается токсичность обоих препаратов;
- метенамин — повышается риск почечной экскреции кристаллов;
- метформин — Соптрим уменьшает тубулярную секрецию этого препарата, что повышает риск появления лактоацидоза;
- метотрексат — сульфаниламиды конкурентно тормозят связывание метотрексата с белками плазмы крови, что может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови до токсического уровня;
- НПВП, например индометацин, фенилбутазон, салицилаты и напроксен, — вследствие уменьшения связывания с белками плазмы концентрация сульфаниламида может достичь токсического уровня;
- эстрогены — снижение эффективности эстрогенов обусловлено нарушением нормальной кишечной микрофлоры, необходимой для всасывания эстрогенов;
- паральдегид — может снижаться эффект Соптрима;
- фенитоин — происходит увеличение периода полувыведения и снижение метаболического распада фенитоина в печени, что может привести к фенитоиновой интоксикации;
- примидон — изменяются результаты гемограммы;
- прокаинамид — повышается уровень прокаинамида в плазме крови;
- пириметамин — повышается риск развития мегалобластической анемии;
- сульфинпиразон — усиливается действие Соптрима;
- тиазидные диуретики — у пациентов пожилого возраста может развиться тромбоцитопеническая пурпура.
При необходимости проведения местной анестезии пациентам, получающим Соптрим, можно применять лидокаин. Применение других местных анестетиков (например бензокаин, прокаин, тетракаин) приводит к снижению действия Соптрима.

Передозировка:
Симптомы передозировки суспензией Соптрим-брю: тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, повышение температуры тела, петехии, пурпура, желтуха, анорексия, колики, угнетение функции костного мозга. Изменения со стороны системы кроветворения, как правило, возникают позже. Может появляться гематурия, выделение с мочой кристаллов и анурия.
Лечение: симптоматическое. Промывание желудка. Ускорению выведения сульфаметоксазола может помочь алкализация мочи, но при этом уменьшается выделение триметоприма. Гемодиализ помогает лишь частично вывести из организма оба компонента Соптрима, а перитонеальный диализ не влияет на выведение препарата. Реакции повышенной чувствительности можно устранить, применив ГКС-препараты.

Условия хранения:
Хранить при температуре в защищенном от света и недоступном детям месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Форма выпуска:
Соптрим-брю - суспензия. 100 мл суспензии во флаконе в картонной пачке.

Состав:
Активное вещество: Триметоприм 800, Сульфаметоксазол 4000.
Эксципиенты: 
Нипажин 85.75
Нипазол 54.85
Полисорбат 80 200
Повидон 250
Сорбат калия 200
Сорбат натрия трехводный 250
Сахарин натрия 375
Кармелоза натриевая 1000 750
Сорбитол 70% 20000
Вкусовая добавка малина 500
вкусовая добавка клубника 500
Новый кокцин (E124) (Ponceau4R) 40
Этанол 96 0.55 ml
Вода очищенная  до 100ml

Дополнительно:
Не рекомендуется применять препарат Соптрим-брю при тонзиллитах, фарингитах, которые вызваны β-гемолитическими стрептококками.
Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется применять препарат в более низкой дозе. Поэтому у таких пациентов желательно определять концентрацию препарата в плазме крови. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с поражением печени и почек (дозу Соптрима в последнем случае следует уменьшить соответственно клиренсу креатинина) , при нарушении функции щитовидной железы , непереносимости гипогликемизирующих средств ( производных сульфонил мочевины ), некоторых диуретиков, предполагаемом дефиците фолиевой кислоты.
При продолжительном лечении Соптримом рекомендуется проводить контроль гемограммы с определением количества тромбоцитов, регулярно контролировать функцию печени почек.
Пациентов следует предупредить о необходимости употребления большого количества жидкости на протяжении всего периода лечения.
Если во время лечения Соптримом у пациента появилась сильная или стойкая диарея, следует помнить о возможности появления псевдомембранозного колита. В таком случае лечение препаратом следует прекратить и назначить преоральный прием метронидозола или ванкомицина. Соптрим следует применять с осторожностью у пациентов с хроническим алкоголизмом, иммунодепрессивным состоянием, а также у пациентов, которым проводится гемодиализ. У таких пациентов существует повышенный риск развития побочных эффектов со стороны системы крови.
Побочные реакции развиваются чаще у людей пожилого возраста, больных со СПИДом, другими хроническими заболеваниями (например печеночная или почечная недостаточность).
Во время лечения Соптримом следует избегать прямого ультрафиолетового облучения.
Если во время лечения развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы, следует избегать управления транспортными средствами и работы с точными механизмами.




Отзывы СОПТРИМ-БРЮ



5
Полина  2 апреля, 2015 год
 Отзыв от Полина
Соптрим-брю сиропом лечила цистит. Это антибиотик. Ну и заболела я не плохо. Прижало так, что чуть ли на стену не лезла. Бегала в туалет каждые 15 минут. При мочеиспускании были ужасные рези.
Естественно пошла к врачу. Он и назначил этот антибиотик. Вроде бы, я так поняла, что Соптрим-брю предназначен именно для лечения ИМП. Хотя описаны многие инфекционные заболевания в инструкции, но все таки больше Соптрим-брю подходит для лечения ИМП.
Пропила 10 дней. Полегчало конечно на день, примерно пятый. Но врач настояла на том, чтобы я пропила полный курс. Соптрим-брю помог.

Все отзывы о СОПТРИМ-БРЮ