ТАКСТАМ ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 1422
отзывов 1
ТАКСТАМ Такстам - комбинация цефотаксима с ингибитором β-лактамаз сульбактамом.
Бактерицидным компонентом препарата является цефотаксим натрия - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимых для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Сульбактам натрия - производное основного ядра пенициллина. Является необратимым ингибитором β-лактамаз и предназначен только для парентерального применения. По химической структуре представляет собой натрия пенициллинат сульфон. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение представляют Acinetobacter и Neisseriaceae). В биохимических исследованиях с использованием бактериальных систем, которые не содержат клетки, установлено, что он является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к β-лактамным антибиотикам. Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами подтверждена в исследованиях на резистентных штаммах, в отношении которых сульбактам имел выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому Такстам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем только цефотаксим.

Показания к применению:
Препарат Такстам предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, ЦНС (включая менингит, за исключением листериозного), септицемия, бактериемия, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит). Профилактика развития постоперационных инфекций, особенно при операциях ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операциях.

Способ применения:
Такстам вводят в/м или в/в. Перед применением проводят кожную пробу на чувствительность. Максимальная суточная доза цефотаксима — 12 г, сульбактама — 4 г.
Тип инфекции и способ введения для взрослых, детей (масса тела которых превышает 50 кг) и детей в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек приведены в табл. 1.
Тип инфекции  Суточная доза цефотаксим/сульбактам, г  Способ введения, доза цефотаксим/сульбактам (интервал между введениями)
При неосложненных инфекциях 2 г/1 г в/м или в/в 1 г/0,5 г каждые 12 ч (2 раза в сутки)
При инфекции умеренной или среднего степени тяжести  3–6 г/1,5–3 г в/м или в/в 1–2 г/0,5–1 г каждые 8 ч (2 раза в сутки)
При инфекциях (например септицемии) обычно возникает потребность в антибиотиках в наиболее высоких дозах  6–8 г/3–4 г в/м 2 г/1 г каждые 6–8 ч (3–4 раза в сутки)
Гонорейный уретрит/цервицит, ректальная гонорея  0,5 г/0,25 г в/м 0,5 г/0,25 г (однократная доза) (1 раз в сутки)

С целью профилактики инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г цефотаксима/0,5 г сульбактама в/в или в/м перед началом операции однократно, затем по необходимости через 6–12 ч после операции вводят 1 г цефотаксима/0,5 г сульбактама в/в или в/м.
Дозы для детей (1 мес–12 лет): хотя цефотаксим отдельно и сульбактам в комбинации с другими β-лактамами применяли экстенсивно у педиатрических пациентов — достаточных данных применения комбинации цефотаксим и сульбактам нет. Поэтому препарат назначают детям, если ожидаемая польза для ребенка превышает его потенциальный риск. Дозы комбинации для детей могут быть рассчитаны на основе дозирования цефотаксима. 
Масса тела ≤50 кг 50–160 мг/кг/25–80 мг/кг в раздельных дозах каждые 6–8 ч в/м* или в/в (3–4 раза в сутки) Масса тела 50 кг 160 мг/кг/80 мг/кг в раздельных дозах каждые 6–8 ч в/м* или в/в (3–4 раза в сутки) Масса тела 50 кг Обычная доза для взрослых
*Детям в возрасте до 2,5 года препарат в/м не вводят.
Суточная доза не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например менингита, возможно повышение дозы в 2 раза.
Дозы для пациентов пожилого возраста: рекомендованная суточная доза не должна превышать 3 г цефотаксима и 1,5 г сульбактама.

Приготовление раствора:

Общая доза, способ введения  Эквивалентная доза цефотаксим, мг/сульбактам, мг Объем флакона, мл  Объем растворителя, мл Максимальная конечная концентрация цефотаксима/сульбактама, мг/мл
750 мг в/м 500/250 10 3 170/85
1500 мг в/м  1000/500 10 5 200/100
750 мг в/в  500/250 10 10 50/25
1500 мг в/в  1000/500 10 10 100/50

Для в/в инфузии препарат сначала растворяют в воде для инъекций в соотношении 750 мг/10 мл или 1500 мг/10 мл, а затем разводят 50 мл или 100 мл нижеуказанных растворителей: 0,9% р-р натрия хлорида; 5% р-р глюкозы; 5% р-р глюкозы и 0,9% р-р натрия хлорида; М/6 р-р лактата натрия.
Вещество растворяется полностью без остатка.
Для в/м введения растворяют 750 мг препарата в воде для инъекций или 1% р-ра лидокаина в соотношении 750 мг/3 мл или 1500 мг/5 мл. Вещество растворяется полностью. Р-р вводят глубоко в ягодичную мышцу. При применении лидокаина противопоказано в/в введение.
Инъекцию р-ра при введении цефотаксима и сульбактама через центральный венозный катетер следует проводить медленно в течение 3–5 мин из-за возможного развития угрожающих для жизни аритмий. Способ и дозу определяют индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от течения и локализации инфекции.

Побочные действия:
После в/м или в/в инъекции препарата Такстам широко распространенными побочными действиями были местные и аллергические реакции.
Местные реакции воспаления в местах инъекции: боль; затвердение, инфильтрат; болезненность.
Аллергические реакции: сыпь на коже; кожный зуд; лихорадка, ацидоцитоз; крапивница, анафилаксия; бронхоспазм; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона); токсический эпидермальный некролиз (Лайелла); ангионевротический отек; редко — анафилактический шок.
Со стороны ЦНС: головная боль; головокружение; энцефалопатия.
Со стороны пищеварительного тракта: колит, диарея и запор; тошнота, рвота; метеоризм; боль в животе; дисбактериоз; нарушение функции печени; редко — стоматит, глосит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях аритмия, после быстрого болюсного введения цефотаксима через центральный венозный катетер.
Со стороны периферической крови: лейкопения, нейтропения; эозинофилия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гипокоагуляция; гемолитична анемия; агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; олигурия; интерстициальный нефрит.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов АсАТ, АлАТ, ЛДГ в сыворотке крови; ЩФ в сыворотке крови; азотемия; повышение уровня креатинина и мочевины; положительная реакция Кумбса; развитие суперинфекции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Такстам являются: повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов, пенициллинов, сульбактама, цефотаксима или к другим бета-лактамным антибиотикам, в/м введение детям в возрасте до 2,5 лет.

Беременность:
Безопасность применения препарата Такстам в период беременности не была изучена. Беременным препарат назначают по жизненным показаниям в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Такстам, угнетая кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечают увеличение выраженности антикоагулянтного действия. Повышает нефротоксичность аминогликозидов.
Пробенецид замедляет выведение препарата Такстам посредством снижения канальцевой секреции последнего.
Несовместимость. Несовместим как в одном шприце, так и в одном инфузионном р-ре с другими антибиотиками, в том числе и с аминогликозидами.

Передозировка:
При применении препарата Такстам в высоких дозах существует риск развития энцефалопатии. Специфического антидота нет.
Лечение. Симптоматическое.

Условия хранения:
Флаконы с сухим порошком хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Свежеприготовленный р-р для в/в введения годен для применения на протяжении 24 ч; для в/м введения р-р годен на протяжении 12 ч в случае хранения при температуре ниже 22 °С или 5 дней в холодильнике (при температуре 5 °С).

Форма выпуска:
Такстам - порошок для раствора для инъекций - 1500 мг.

Состав:
1 флакон Такстам содержит цефотаксима натрия в пересчете на цефотаксим 1000 мг и сульбактама натрия в пересчете на сульбактам 500 мг.





Отзывы ТАКСТАМ



5
Оксана  5 ноября, 2015 год
 Отзыв от Оксана
Препарат Такстам очень серьезный и его назначают только при серьезных инфекциях. Конечно, оказывает и побочные эффекты, переноситься по началу не очень хорошо, но в итоге очень хорошо помогает.
Обязательно принимать какие-то пробиотики потому, что от диареи потом спаса не будет.
И Такстам очень дорогой препарат, по крайней мере для простого рабочего так точно.

Все отзывы о ТАКСТАМ