ЦЕФИКАР ИНСТРУКЦИЯ

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
рейтинг
просмотров 3258
отзывов 1
ЦЕФИКАР Препарат Цефикар - антибитоик широкого спектра действия.
Действующим веществом Цефикара является цефтриаксон – бактерицидный цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.Цефтриаксон ацетилирует транспептидазу, нарушая тем самым перекрестную сшивку пептидогликанов (структурный мукопептид клеточной стенки бактерий, обеспечивающий ее прочность) необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.Цефтриаксон характеризуется высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназам и цефалоспориназам), продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.Цефтриаксон имеет широкий спектр протимикробного действия, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.
Цефикар проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp.(включая A.baumanii и A.calcoaceticus), Citrobacter spp.(включая C.freundii), Enterobacter spp.(включая E.aerogenes и E.cloacae), Escherihia coli, Нaemophylus influenzae (включая продуцирующие бета-лактамазу ампициллин-резистентные штаммы), Haemophylus parainfluenzae, Klebsiella spp.(включая K.oxytoca и K.pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая штаммы продуцирующие бета-лактамазу), Morganella morganii
Neisseria gonorheae (включая продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus spp.(включая P.mirabilis и P.vulgaris), Salmonella spp.(включая S.typhimurium), Serratia spp.(включая Serratia marcescens)
Shigella spp.
Цефтриаксон активен в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa.
Многие упомянутые виды микроорганизмов имеют множественную резистентность к другим антибиотикам, например, к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, но чувствительны к цефтриаксону.
Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Коагулазонегативные штаммы Staphylococcus spp.(включая S.epidermidis), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus bovis, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus группы A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus spp.
Метициллинрезистентные стафилококки резистентны к цефалоспоринам, включая цефтриаксон.Большинство штаммов Streptococcus группы D, Enterococci, например, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Mycoplasma spp., Stenotrophomonas maltophilia, Ureaplsma urealyticum, Chlamydia spp., большинство штаммов Clostridium dificile резистентны к цефтриаксону.
Фармакокинетика
Фармакокинетика цефтриаксона во многом определяется его степенью связывания с плазменным альбумином.В интервале терапевтических концентраций доля свободной (несвязанной) фракции составляет 5%, повышаясь до 15% при концентрации 300 мг/л.При снижении уровня плазменного альбумина доля несвязанного цефтриаксона в интерстициальной жидкости соответственно выше, чем в плазме.
Плазменные концентрации: Максимальная плазменная концентрация после болюсного внутривенного введения дозы 500 мг составляет порядка 120 мг/л и 200 мг/л после введения цефтриаксона в дозе 1г; средний уровень концентрации 250мг/л достигается после инфузии 2г на протяжении 30 минут.При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона в 1% лидокаине   максимальная плазменная концентрация составляет 40-70 мг/л на протяжении часа.Биодоступность при внутримышечном введении составляет 100%.
Экскреция: Цефтриаксон не подвергается биотрансформации и выводится в неизменном виде.Порядка 60% от введенной дозы элиминируется почками (преимущественно путем гломерулярной фильтрации), остальная часть выводится с желчью в кишечник.Плазменный клиренс составляет 10-22 мл/мин, почечный клиренс – 5-12 мл/мин.Характерной особенностью цефтриаксона является его относительно длительный период полувыведения из плазмы, около 8 часов, что делает его введение один раз в день приемлемым для большинства пациентов.Доза, способ введения или повторное введение существенно не влияют на период полувыведения.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях: на первой неделе жизни 80% введенной дозы выводится с мочой; за первый месяц жизни данный показатель снижается до уровня экскреции цефтриаксона с мочой у взрослых.
У пациентов в возрасте старше 75 лет средний период полувыведения как правило в 2-3 раза дольше, чем у молодых пациентов.Как и для других цефалоспоринов, снижение функции почек у пожилых пациентов может приводить к повышению периода полувыведения.Имеющиеся на сегодняшний день данные по цефтриаксону, тем не менее, позволяют предположить, что не требуется модификации режима дозирования в данных случаях.
У пациентов с нарушением функции почек или печени, фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, так как при снижении функциональной активности одного из органов элиминации происходит компенсаторное увеличение элиминации другим органом: при ухудшении функции почек повышается уровень печеночной элиминации, при снижении функции печени – возрастает почечная элиминация.
Цереброспинальная жидкость: цефтриаксон проникает через воспаленные или невоспаленные мозговые оболочки, создавая концентрации до 4-7% от уровня сывороточных концентраций.

Показания к применению:
Препарат Цефикар применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату организмами:
- сепсис;
- менингит;
- инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции у больных со сниженным иммунитетом;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей (в т.ч.пневмонии);
- инфекции уха, горла, носа;
- инфекции половых органов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- гонорея.
Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Способ применения:
Приготовление раствора Цефикар и его введение
Цефтриаксон может вводиться в виде внутримышечных инъекций или медленных внутривенных инъекций согласно следующим указаниям по приготовлению и введению раствора:
Внутримышечное введение: для приготовления раствора для внутримышечного введения: 1 г порошка Цефикaра растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида (используется только для в/м введения).
Вводят глубоко внутримышечно.Дозы свыше 1г делят и вводят в несколько мест.
Внутривенное введение: Для приготовления раствора для внутривенного введения: 1 г Цефикара порошка растворяют в 10 мл воды для инъекций, и вводят в/в медленно в течение  2-4 минут.
Доза и способ введения определяется тяжестью инфекционного процесса, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента.В большинстве случаев цефтриаксон вводится один раз в сутки.
Для взрослых и детей старше 12 лет среднесуточная доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки (или разделенная на равные дозы 2 раза в сутки).В тяжелых случаях, или при инфекциях, вызванных умеренно чувствительными бактериями, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Острая неосложненная гонорея:назначается 250 мг цефтриаксона внутримышечно однократно.Одновременное назначение пробеницда не ркомендуется.
Для грудных детей (≥ 28 дней) и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-50 мг/кг массы тела, вводится один раз в сутки.В случае тяжелых инфекций доза может повышаться до 80 мг/кг (разделенная на 2 введения каждые 12 часов).Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Детям с массой тела свыше 50 кг назначают препарат в дозе, рекомендованной для взрослых.Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела необходимо вводить в виде в/в инфузии; продолжительность введения должна составлять не менее 30 минут.Продолжительность терапии зависит от динамики заболевания.
При бактериальном менингите новорожденным (≥ 28 дней)  и детям препарат назначают в начальной дозе 100 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.После идентификации возбудителя и определения его чувствительности к цефтриаксону дозу препарата следует снизить в соответствии с полученными результатами.Продолжительность терапии  от 7 до 14 дней.
Профилактика послеоперационных инфекций:  как правило, за ½ - 2 часа до операции вводится 1г внутримышечно или медленно внутривенно.При колоректальной хирургии вводится 2 г внутримышечно (раздельными дозами в разные места) или медленно внутривенно вместе с антимикробным средством активным в отношении анаэробным бактериям.
Пожилые пациенты
Дозы для пожилых людей не требуют корректировки в интервале доз до 2 г в день и в случае, если отсутствуют нарушения  функции почек и печени.
Нарушение функции почек и печени
В случае если у пациента снижена элиминирующая функция почек, но функция печени не нарушена, снижать дозу цефтриаксона не нужно.  Только в случае пре-терминального нарушения функции почек (клиренс креатинина ? 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.
В случае если у пациента нарушена функция печени, но элиминирующая функция почек не снижена, коррекции дозового режима не требуется.
В случае если существенное снижение элиминирующей функции почек сопровождается печеночной недостаточностью, следует регулярно мониторировать плазменную концентрацию цефтриаксона и при необходимости корректировать режим дозирования.
У пациентов, находящихся на диализе, дополнительное введение цефтриаксона после процедуры диализа не требуется.Следует регулярно мониторировать плазменную концентрация цефтриаксона, однако при проведении корректировки режима дозирования следует учитывать существенное снижение элиминации у данных пациентов.
Продолжительность терапии
Продолжительность лечения зависит от динамики заболевания.Как и при лечении, другими антибиотиками, введение цефтриаксона должно продолжаться как минимум на протяжении 48-72 часов после нормализации температуры или получения подтверждения эрадикации бактериальной инфекции.В среднем длительность курса лечения составляет от 4 до 14 дней, при наличии осложнений курс лечения может быть продлен.При лечении инфекции, где возбудителем является Streptococcus pyogenes, курс лечения должен быть продлен как минимум на 10 дней.
Продолжительность терапии зависит от возбудителя:
Совместимость и стабильность
По причине возможной несовместимости не допускается использование кальций - содержащих растворов для разведения цефтриаксона.Нельзя в качестве растворов для разведения использовать такие кальций - содержащие растворы, как раствор Рингера или Гартмана.Результат  взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений.Цефикар и кальций - содержащие растворы для внутривенного введения, включая содержащие кальций растворы для парентерального питания, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для инфузионного введения.

Побочные действия:
Терапия Цефикаром, как правило, хорошо переносится пациентами и побочные реакции, в случае их развития, носят легкий и проходящий характер.
При указании частоты развития, использована следующая классификация: очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастные (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая отдельные случаи.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Частые: диарея (иногда может являться симптомом псевдомембранозного колита, см.раздел Предостережения). Нечасто: тошнота, рвота. Редко: стоматит, глоссит, боль в животе.
Инфекции и инвазии: Часто: кандидоз. Редко: псевдомембранозный колит. 
Нарушение со стороны кроветворной и лимфатической систем: Нечасто: положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда выраженная). Редко: анемия всех степеней тяжести, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени.
Для класса цефалоспоринов характерна способность абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и вступать во взаимодействие с антителами к лекарственному средству, что приводит к положительной реакции на тест Кумбса (что может препятствовать проведению анализа крови на перекрестную совместимость) и очень редко приводить к развитию гемолитической анемии.
Нарушения со стороны иммунной системы.
Реакции гиперчувствительности включают: Нечасто: макуло-папулезная сыпь или экзантема, зуд, крапивница, отек мягких тканей, аллергический дерматит. Редко: лекарственная лихорадка, дрожь, анафилактоидные реакции, такие как бронхоспазм. Очень редко: отдельные случаи тяжелых кожных реакций (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз).
Нарушения со стороны нервной системы: Редко: головная боль, головокружение. 
Нарушения со стороны гепато-билиарной системы: Редко: транзиторное повышение активности печеночных ферментов. 
Образующиеся на стенках желчного пузыря преципитаты цефтриаксона кальция дают тень при визуализации в ходе проведения обследования и могут ошибочно приниматься за камни в желчном пузыре.
Данное явление может развиваться при назначении взрослым суточной дозы в размере 2 г и более либо эквивалентной по соотношению дозы детям; чаще эти нарушения наблюдались у детей с частотой от 30% из числа отдельных случаев.При назначении цефтриаксона в суточной дозе от 2г образование данных преципитатов может сопровождаться соответствующими симптомами.При развитии у пациентов симптомов, связанных с образованием преципитатов в желчном пузыре, рекомендуется рассмотрение вопроса отмены цефтриаксона и принятие терапевтических мер.Имеющиеся данные свидетельствуют, что преципитаты, как правило, исчезают после прекращения введения цефтриаксона.Риск образования преципитатов возрастает  с увеличением продолжительности лечения свыше 14 дней, при наличии почечной недостаточности, дегидратации и при нахождении пациента на общем парентеральном питании.
Очень редко: имеются отдельные сообщения о развитии панкреатита, хотя причинно-следственная связь между развитием этого осложнения и введением цефтриаксона установлена не была.
Нарушения со стороны органов мочеполовой системы: Редко: глюкозурия, олигурия, гематурия, повышение сывороточного креатинина. Очень редко: обратимое образование преципитатов цефтриаксона кальция в моче (риск выше у детей, молодых пациентов и иммобилизированных пациентов).Было выявлено несколько случаев анурии и нарушения функции почек по причине образования преципитатов. Редко: микоз гениталий.
Локальные реакции: Редко: может ощущаться боль и дискомфорт в месте внутримышечного введения цефтриаксона сразу после введения, однако эти симптомы, как правило, легко переносятся и проходят.Имеются сообщения о редких случаях развития флебита после внутривенного введения цефтриаксона, однако, риск развития флебита может быть минимизирован при соблюдении рекомендации о медленном внутривенном ведении цефтриаксона (как минимум, на протяжении 2-4 минут).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Цефикар являются: I триместр беременности; повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам в анамнезе; реакции гиперчувствительности немедленного типа и/или любые тяжелые реакции гиперчувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе; новорожденные (≤ 28 дней); дети, у которых понижено содержание сывороточного альбумина, имеется ацидоз или нарушено связывание билирубина с сывороточным альбумином.
Помимо вышеуказанного, раствор Цефикара в лидокаине для внутримышечного введения противопоказан: для внутривенного введения; детям в возрасте до 30 месяцев; пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину в анамнезе; пациентам со слабостью синусного узла, блокадой сердца без эектростимулятора; пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью.

Беременность:
Беременность: Цефикар проникает через плацентарный барьер.В исследованиях на животных цефтриаксон не оказывал неблагоприятного воздействия и не вызывал нарушений развития плода, однако безопасность его применения у беременных женщин не была доказана.Исходя из этого, применение цефтриаксона при беременности возможно только в тех случаях, когда имеются абсолютные показания к его назначению.
Период грудного вскармливания: Цефтриаксон экскретируется в молоко в небольших количествах и, как правило, его может  назначаться в период кормления грудью.При этом, однако, рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аминогликозидные антибиотики и диуретики: Не наблюдалось ухудшения функции почек при одновременном назначении цефтриаксона и диуретиков.Не отмечалось усиления нефротоксического действия аминогликозидных антибиотиков при комбинированной антибиотикотерапии с цефтриаксоном.
Алкоголь: Молекула цефтриаксона не содержит N-метилтио-тетразольного заместителя, который обусловливает дисульфирамо-подобный эффект при приеме алкоголя на фоне лечения определенными цефалоспоринами.
Антибиотики: В исследованиях in vitro наблюдался антагонистический эффект при комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона.
Антикоагулянты: Наличие у цефтриаксона N-метилтиотриазиновой боковой цепи обусловливает наличие потенциальной способности вызывать гипопротромбинемию (см.раздел побочные реакции).
Искажение результатов лабораторных тестов:
Были выявлены редкие случаи ложно-положтельной реакции Кумбса у пациентов, получающих терапию цефтриаксоном.Данное свойство цефтриаксона может препятствовать проведению анализа крови на перекрестную совместимость.
У пациентов на фоне лечения цефтриаксоном, как и другими антибиотиками, может определяться ложно-положительный результат теста на галактоземию.Подобно этому, другие неферментативные методы определения глюкозы в моче, например основанные на восстановлении меди (с использованием реактивов Бенедикта, Фелинга, Клинитеста), также могут иметь ложно-положительный результат.Исходя из этого, при проведении теста на содержание глюкозы в моче следует использовать только энзиматические методы.

Передозировка:
Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают сывороточную концентрацию цефтриаксона и не могут использоваться при передозировке.Специфический антидот отсутствует.Лечение: симптоматическая терапия.
Исследования по определению канцерогенности требуемой продолжительности на животных не проводились.Максимальная продолжительность токсикологических исследований на животных составила 6 месяцев.
Исследования мутагенного потенциала цефтриаксона включали Амес-тест, микроядерный тест и тест in vitro с определением хромосомных аббераций на культуре человеческих лимфоцитов.Было продемонстрировано отсутствие мутагенного потенциала во всех исследованиях.
Цефтриаксон не вызывал нарушений репродуктивной функции при внутривенном введении крысам в суточных дозах до 586 мг/кг/день, что порядка в 20 раз превышает рекомендуемую терапевтическую дозу 2 г/день.
Тератогенный эффект: исследования по влиянию на репродуктивную функцию на мышах и крысах в дозах до 20 раз превышающие рекомендуемые терапевтические дозы не выявили эмбриотоксического, фетотоксического или тератогенного действия цефтриаксона.
В исследованиях на приматах не было выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия в дозах превышающих рекомендуемые терапевтические до 3 раз.
На сегодняшний день отсутствуют данные адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.Поскольку исследования по влиянию на репродуктивную функцию, проведенные на животных, не позволяют оценить в полной мере все возможные последствия применения у человека, данное лекарственное средство может быть использовано во время беременности только в случае обоснованной необходимости.
Нетератогенный эффект: у крыс в сегменте I и сегменте III (перинатальный и постнатальный) исследований при внутривенном введении цефтриаксона не наблюдалось неблагоприятного воздействия на разнообразные параметры репродуктивной функции в период гестации и лактации, включая период постнатального роста, функционального поведения и репродуктивной способности потомства при введении цефтриаксона в дозах до 586 мг/кг/день.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Беречь от детей.

Форма выпуска:
Цефикар - порошок для инъекций 1г; во флаконе № 1.

Состав:
1 флакон Цефикар содержит: Цефтриаксон натрия гидрат 1197,32 мг (эквивалентно 1г цефтриаксона).

Дополнительно:
До начала терапии Цефикаром следует тщательно оценить анамнез пациента относительно наличия сведений о случаях развития реакций гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспринам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам (либо имеются подозрения на возможность их развития).Цефикар противопоказан пациентам с реакциями гиперчувствительности к какому-либо из цефалоспоринов в анамнезе.Цефикар противопоказан пациентам при наличии у них в анамнезе реакций гиперчувствительности немедленного типа и/или любых тяжелых реакций гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам (см.раздел Противопоказаний).Цефтриаксон должен назначаться с крайней осторожностью пациентам, если у них имеются в анамнезе сведения о развитии других типов реакций гиперчувствительности к пеницилинам или другим бета-лактамным антибиотикам.Данные меры предосторожности обусловлены риском развития перекрестной аллергической реакции.При назначении Цефикара следует учитывать риск развития анафилактического шока.В случае развития анафилактического шока следует предпринять незамедлительные меры по его купированию и незамедлительно прекратить введение Цефикара.
Взаимодействие с кальцийсодержащими растворами.
В качестве растворителей при разведении растворов цефтриаксона для внутривенного введения не должны использоваться кальцийсодержащие растворы, такие как раствор Рингера и раствор Гартмана, поскольку может образовываться осадок цефтриаксона кальция.Были описаны случаи отложения нерастворимых солей цефтриаксона кальция в тканях легких и почках у новорожденных, как недоношенных, так и доношенных, имевшие летальный исход.В некоторых случаях инфузионные системы для введения и время введения цефтриаксона и кальций - содержащих  растворов были различными.Осадок может образовываться в случае введения раствора цефтриксона и кальцийсодержащих растворов с использованием одной системы для внутривенного введения.Цефтриаксон не должен вводиться также с использованием Y-образного коннектора при длительном введении кальцийсодержащих растворов, таких как парентеральное питание.   Однако всем пациентам, за исключением новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут назначаться последовательно (один за другим) при условии, что инфузионная система тщательно промывается между введениями совместимым раствором.Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых пациентов и плазмы из пуповины новорожденных продемонстрировали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого осадка цефтриксона кальция.
Псевдомембранозный колит
При проведении терапии цефтриаксоном возможно развитие грибковой, дрожжевой или иной суперинфекции, вызываемой резистентными к антибиотику микроорганизмами.Сообщалось о редких случаях развития псевдомембранозного колита, как результата персистирования Clostridium difficile, на фоне лечения цефтриаксоном.Исходя из этого, следует учесть возможность развития данного осложнения при возникновении у пациента тяжелой диареи во время или после окончания курса лечения цефтриаксоном.
Гемолитическая анемия
Были выявлены случаи развития иммунологически опосредованной гемолитической анемии у пациентов на фоне лечения цефалоспоринами, включая цефтриаксон.Описаны тяжелые случаи гемолитической анемии у взрослых пациентов и детей, включая случаи с летальным исходом.Если у пациента на фоне назначения цефтриаксоном развивается анемия, следует оценить возможность роли цефлоспоринового антибиотика в ее развитии и прекратить его введение до установления этиологии анемии.
Назначение Цефикара при отсутствии доказанной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции, а также профилактическое назначение, не имеет благоприятного соотношения риск-польза для пациента и повышает риск развития  антибиотикорезистентных бактерий.
Исследованиями in vivo и in vitro  было показано, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, способен вытеснять билирубин из мест связывания с сывороточным альбумином.Клинические данные, полученные у новорожденных, подтверждают данные сведения.Исходя из этого, цефтриаксон не должен назначаться новорожденным или детям грудного возраста, у которых понижено содержание сывороточного альбумина, имеется ацидоз или нарушения связывания билирубина с сывороточным альбумином, а также недоношенным.
Цефтриаксон может осаждаться в желчном пузыре и затем определяться как затемнение стенки при УЗИ- исследовании.Данное явление может происходить у пациентов любого возраста, однако более склонны к его развитию новорожденные и дети младшего возраста, которым цефтриаксон назначается в большей дозе исходя из расчета мг на кг массы тела.Следует избегать назначения детям цефтриаксона в дозе превышающей  80 мг/кг ввиду повышенного риска преципитации в желчном пузыре.Отсутствуют доказательства того, что назначение цефтриаксона детям повлияло на образование камней в желчном пузыре или привело к развитию острого холецистита.Поскольку данное явление носит проходящий и обратимый характер,  терапевтическое меры по его корректировке не требуются.
При наличии у пациента серьезных нарушений функции почек или печени, следует руководствоваться особыми рекомендациями по дозировке и проведению терапии Цефикаром (см.раздел Доза и способ введения).
Для класса цефалоспоринов характерна способность абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и вступать во взаимодействие с антителами к лекарственному средству, что приводит к положительной реакции на тест Кумбса и очень редко - к развитию гемолитической анемии.Это способность может также обусловливать перекрестную реакцию с цефалоспоринами.
На протяжении всего лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, протромбиновое время).
Имеются сообщения о редких случаях изменения протромбинового времени на фоне лечения цефтриаксоном.У пациентов с нарушенным синтезом витамина К или низким его содержанием (например, хронический гепатит или недостаточное питание) может потребоваться контроль протромбинового времени на протяжении лечения Цефикаром.Может потребоваться назначение витамина К (10 мг еженедельно) если отмечается удлинение протромбинового времени до или во время терапии.
Сообщалось о редких случаях развития панкреатита у пациентов, получавших цефтриаксон.Причиной панкреатита в данных случаях могла явиться желчная обструкция.Большинство из пациентов имели факторы риска развития холестаза и осаждения литогенных веществ желчи в виде определенной сопутствующей тяжелой патологии, общего парентерального питания и др.Однако определенная пусковая либо способствующая развитию данного осложнения роль цефтриаксона не исключается.
Пациентам находящимся на диете с контролем натрия следует учитывать содержание 3,6 ммоль натрия в каждом грамме цефтриаксона натрия.




Отзывы ЦЕФИКАР



5
Анна  9 марта, 2016 год
 Отзыв от Анна
Цефикар мне кололи при остром бронхите с обструкцией. Заболела ужасно. Началось все с обычного кашля, температура была 37,5, насморк. Думала, что отлежусь дома, все пройдет. Пила сироп от кашля, капли от насморка. Но на третий день стало совсем плохо. Поехала к врачу, терапевт послушала и заявила, что у меня ужасные хрипы и нужно уже колоть антибиотик. Назначила колоть Цефикар. В целом не могу ничего плохого сказать про препарат, мне помог и побочных никаких не было.
Полезный отзыв?
Ответить  Комментарии

Все отзывы о ЦЕФИКАР








САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ