Препарат Цефотаксим - полусинтетический цефалоспориновий антибиотик третьего поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия. К препарату чувствительны: Streptocоссиi (исключая группы D), включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus, в том числе пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы; Bacillus subtilis и mycoides; Neisseria gonorrhoeae (пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы), Neisseria meningitidis, другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., Включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp. (Некоторые штаммы резистентны) Serratia spp .; Proteus (индолположительные и индолотрицательные виды); Salmonella spp .; Citrobacter spp .; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы, в том числе. Устойчивые к ампициллину) Bordetella pertussis; Moraxella spp .; Aeromonas hydrophilia; Veillonella spp .; Clostridium perfringens; Eubacterium spp .; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. и Morganella. К препарату непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. К препарату устойчивы: Streptoccus группы D, Listeria и метицилиностийки стафилококки.
Фармакокинетика
. Всасывания. Через 5 мин после однократного введения 1 г цефотаксима его концентрация в сыворотке крови составляет 100 мкг / мл. После введения препарата в той же дозе максимальная концентрация в крови достигается через 0,5 ч и составляет 24 мкг / мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 12:00. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 25-40%. Препарат хорошо проникает в различные ткани и биологические жидкости организма. Оказывается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется с образованием активного метаболита. Примерно 60-70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов. Частично выводится с желчью. Период полувыведения составляет 1:00 при внутривенном введении и 1-1,5 часа - при введении. При почечной недостаточности и у пожилых людей период полувыведения увеличивается примерно в 2 раза. У новорожденных детей период полувыведения составляет от 0,75 до 1,5 часа, а у недоношенных детей - от 1,4 до 6,4 часа.
Показания к применению
Препарат Цефотаксим применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; менингит (кроме листериозного) и другие инфекции центральной нервной системы; септицемия, бактериемия; инфекции брюшной полости, в том числе перитонит, инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на пищеварительном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.
Способ применения
Перед началом применения препарата Цефотаксим проводят кожный тест на чувствительность к препарату и лидокаина. Препарат применяют внутривенно и внутримышечно у взрослых и детей старше 2,5 лет. У детей с первых дней жизни препарат применяют только внутривенно. Для внутривенного введения содержимое флакона (1 г) растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенной инфузии содержимое флакона растворяют в 50 - 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Продолжительность инфузии составляет 50-60 мин. Для внутримышечного введения содержимое флакона (1 г) растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1% раствора лидокаина. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 1 г каждые 12:00. В тяжелых случаях разовую дозу увеличивают до 2 г, и вводят каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 6-8 г. При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г каждые 12:00; при неосложненной острой гонорее - в дозе 0,5-1 г однократно в сутки при инфекциях средней тяжести внутримышечно или внутривенно - в дозе 1-2 г каждые 12:00; при тяжелых инфекциях (менингит) - в дозе 2 г каждые 6-8 часов. Детям с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 50-100 мг / кг массы тела в сутки, разделенной на 3-4 внутримышечные или внутривенные введения. Обычно суточная доза не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях (в том числе при менингите) допускается увеличить суточную дозу до 100-200 мг / кг массы тела и вводят с интервалом 4-6 ч внутривенно или внутримышечно. Для недоношенных и детей до 1-й недели жизни суточная доза составляет 50-100 мг / кг массы тела, разделенная на две равные дозы, которую вводят внутривенно. Для детей 1-4-й недели жизни суточная доза составляет 75-150 мг / кг массы тела, разделенная на три равные дозы, которую вводят внутривенно. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Для профилактики развития инфекций перед хирургическим вмешательством при введении наркоза однократно вводят 1 г препарата. При необходимости дозу вводят повторно через 6-12 часов. При выполнении кесарева сечения при наложении зажима на пупочную вену вводят 1 г препарата, затем через 6:00 и 12:00 после первой дозы - по 1 г препарата. При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить. При КК менее 10 мл / мин суточную дозу уменьшают вдвое.
Побочные действия
Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко анафилактический шок. Кожные реакции: кожные высыпания, покраснения, уртикарии. Как и в случае с другими цефалоспоринами очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический некроз кожи. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Как и при назначении других антибиотиков широкого спектра действия диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. В особо тяжелых случаях - псевдомембранозный колит. Со стороны печени: повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и / или билирубина. Со стороны периферической крови: нейтропения, редко - агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения в единичных случаях - гемолитическая анемия. Со стороны почек: ухудшение функции почек (повышение уровня креатинина), особенно при одновременном применении с аминогликозидами; очень редко встречаются случаи интерстициального нефрита. Со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения высоких доз, особенно у больных с почечной недостаточностью). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при болюсном введении через центральный венозный катетер, в редких случаях могут возникать аритмии, Другие: гипертермия, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Цефотаксим являются: повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков; повышенная чувствительность к лидокаина при введении; период беременности и кормления грудью; детям до 2,5 лет не назначают внутримышечно.
Беременность
Цефотаксим не использовать в период беременности. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата для матери кормление грудью необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Цефотаксима и нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратаом Цефотаксим: возможно развитие обратимой энцефалопатии. Лечение: перитонеальный диализ и гемодиализ в этом случае не эффективен.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6:00 при температуре не выше 25 ° С и в течение 24 часов в холодильнике (2-8 ° С).
Форма выпуска
Цефотаксим - порошок для инъекций. Упаковка: по 1 г во флаконе, № 50 в коробке картонной.
Состав
1 флаконЦефотаксим содержит цефотаксима натрия, в пересчете на цефотаксим 1 г.
Дополнительно
Препарат Цефотаксим применяют у детей с первых дней жизни. Внутримышечно не назначают детям в возрасте до 2,5 года. С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек и печени. Следует учитывать возможное развитие перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами. На фоне терапии препаратом возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса. При определении глюкозы в моче неферментным методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты. Анафилактические реакции. Применение цефалоспоринов требует уточнения аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам). При развитии у пациента реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Применение цефотаксима строго противопоказано у пациентов с наличием в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно за возможного развития анафилактической реакции. Известная перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. У людей, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллину, препарат применяют с особой осторожностью. Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и / или гистологическом исследовании. Это осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение препарата и назначают адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола. Сочетание применения цефатоксиму с нефротоксическими препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней - контроль состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции). Во время лечения нельзя применять этанол, так как возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания).
Уже слышал об этом антибиотике до того, как пришлось самому его испробовать, так сказать. Знал, что это антибиотик третьего поколения, и используется при серьёзных случаях, в стационарах и т.д.
И как не было это печально, попал я в терапию с пневмонией. Не после ковида, а обычную пневмонию, при чем, что... Читать отзывУже слышал об этом антибиотике до того, как пришлось самому его испробовать, так сказать. Знал, что это антибиотик третьего поколения, и используется при серьёзных случаях, в стационарах и т.д. И как не было это печально, попал я в терапию с пневмонией. Не после ковида, а обычную пневмонию, при чем, что я понятия не имею как так получилось. Болел себе, болел, думал бронхит какой, кашлять стал, а потом всё хуже и хуже, пока не стал ощущать, что периодически появляется задышка небольшая, даже при маленьких нагрузках. Тогда я понял, что время вызывать скорую и завязывать с самолечением (не занимайтесь им, это ужасно). Я был в шоке, когда начал идти на поправку после того, как начали антибиотикотерапию Цефотаксимом. Я спросил у врачей ради интереса, почему выбрали именно этот антибиотик. На что получил ответ, что сделали анализ на чувствительность к антибиотикам, и он показал, что та бактерия, которая спровоцировала у меня пневмонию хорошо ликвидируется именно Цефотаксимом. Сказали, что всем подряд его не назначаю, а только если понимают, что будет от этого прок. Таргетная терапия, так называемая. Так что впечатления от лечения этим антибиотиком у меня остались только положительные.
Иммунитет ребенка, Ребенок часто болеет, Пониженный иммунитет, ОРВИ, Вакцинация детей, Укрепление иммунитета, Ребенок и детский сад, ВОЗ, ОРВИ у детей, Ослабленный иммунитет, Как защититься от вирусов, Инфекционные заболевания, Здоровый образ жизни, Правильное питание