Состояние, показание | Дозировка, МЕ/кг, кратность введения | Примечание | Уровневый показатель ФVIII, которого необходимо достичь, % |
Болезнь Виллебранда | 20-50 | При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте дозировка увеличивается | |
Болезнь Виллебранда (третий тип) | 50-80 | При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте дозировка увеличивается | |
Профилактика потери крови при оперативном вмешательстве | Индивидуальное дозирование | Применение проводят за полчаса до старта операции (в экстренных случаях), повторные введения проводят раз в ½-1 суток | 50 |
Профилактика развития кровотечения при травме | Индивидуальное дозирование | Применяют в течение 2 суток в высоких дозировках до нормализации состояния. Затем дозировка уменьшается во избежание осложнений, ассоциированных с избыточным уровнем ФVIII:С | |
Умеренное кровотечение при гемофилии А | 1-2 раза/сутки | Применяют до нормализации состояния с заживлением места кровотечения и уменьшением болевых ощущений | 20-40 |
Распространенные кровотечения при гемофилии А, кровотечения в мышечной ткани, гематомы | 1-2 раза/сутки 3-4 дня | Применение проводится до восстановления нормального трудоспособного состояния | 30-60 |
Угрожающие кровотечения | 1-3 раза/сутки | Применение проводят до полного купирования опасного состояния | 60-100 |
Малые хирургические вмешательства, стоматологические операции | 1 раз/сутки | Применение проводится до полного заживления раневой поверхности | 30-60 |
Хирургические вмешательства на обширных областях тела | 1-3 раза/сутки | После заживления раны применяют Вилате еще неделю для поддержания уровня ФVIII в пределах 30-60% | 80-100 |
Длительная профилактика у пациентов с гемофилией в тяжелой форме | 20-40 | Применение проводят раз в 24-72 часа. При терапии молодых больных дозировка и кратность введения могут быть увеличены |
Коррекцию дозировок проводят непосредственно во время терапии средством Вилате. Для выявления необходимости коррекции проводят регулярное изучение состояния пациента, постоянный клинический анализ уровня ФVIII:С.
Алгоритм приготовления раствора лиофилизата:
- флаконы подогреть немного на водяной бане с температурой воды до 37 градусов Цельсия. Нельзя допускать контакта воды с пробками;
- снять крышки (защитные) с флаконов;
- протереть салфеткой резиновые пробки;
- открыть иглу с двумя концами со стороны короткого конца и провести прокол центра пробки так, чтобы игла вошла во флакон, в котором растворитель;
- провести переворачивание флакона и освобождение длинного конца иглы двухконцевой;
- проткнуть иглу через пробку второго флакона путем надавливания на иглу до упора;
- проследить, как растворитель втянется во флакон, в котором лиофилизат;
- провести отделение пустого флакона, из которого ушел растворитель;
- покачивать флакон до растворения лиофилизированного порошка;
- проверить раствор на прозрачность, цветность, определить отсутствие осадка;
- начать подготовку к введению непосредственно после приготовления раствора.
Применение раствора проводят в соответствии со следующим алгоритмом:
- в комплекте найти фильтровальную иглу;
- проколоть ею флакон с раствором Вилате;
- соединить второй игловой конец со шприцем из комплекта;
- провести переворачивание флакона, набор растворенного лиофилизата в шприц;
- протереть салфеткой место инъекции;
- отсоединить фильтровальную иглу;
- на ее место установить иглу-бабочку из комплекта;
- провести внутривенное введение (средняя скорость 2,5 мл/мин.);
- утилизировать оставшийся раствор в соответствии с установленными правилами утилизации.
Название: | ВИЛАТЕ |
Код АТХ: | B02BD06 - Фактор свертывания крови III и VIII в комбинации |