ЗОФЕТРОН

ЗОФЕТРОН
Инструкция по применению

5
6 649 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ЗОФЕТРОН?



Препарат Зофетрон - противорвотное средство, которое устраняет тошноту, антагонист 5НТ3-серотониновых рецепторов.
Ондансетрон гидрохлорид является антагонист рецепторов серотонина подтипа 5НТ3. Механизмы противорвотное действия окончательно не установлены. Известно, что применение лучевой и цитотоксической химиотерапии приводит к высвобождению серотонина (5НТ) с энтерохромафинных клеток тонкого кишечника. Инициацию рвотного рефлекса связывают с взаимодействием серотонина с рецепторами 5НТ3, размещенных на афферентных конечностях блуждающего нерва. Активация афферентных конечностей блуждающего нерва может вызвать высвобождение серотонина в центральной нервной системе с хеморецепторного триггерной зоны, расположенной в области дна четвертого желудочка головного мозга. Считают, что ондансетрон блокирует инициацию рвотного рефлекса на уровне как афферентных конечностей блуждающего нерва, так и рецепторов серотонина, расположенных в центральных отделах нервной системы.
Ондансетрон оказывает седативное действие, но без изменения пролактина в плазме крови, не снижает психомоторную активность пациента.
Что касается механизмов противорвотное действия ондансетрона в послеоперационном периоде, то этот вопрос недостаточно изучен.

Фармакокинетика

.
Биодоступность ондансетрона после приема составляет 60%. В организме он активно метаболизируется, метаболиты выводятся с калом и мочой. После приема максимальная концентрация достигается через полтора часа. Связь с белками плазмы крови составляет около 73%. Большая часть введенной дозы метаболизируется в печени.
Период полувыведения - 3-4 часа; у лиц пожилого возраста - до 6-8 часов. Менее 10% активного вещества выводится с мочой в неизменном виде.
Данные исследования метаболизма онданцентрону in vitro свидетельствуют, что он является субстратом ферментов системы цитохрома Р450 печени человека, включая CYP1A2, CYP2D6 и
ЦИП3A4. Метаболизм ондансетрона осуществляется чаще ферментом CYP3A4. Поскольку метаболизм ондансетрона может осуществляться несколькими ферментами системы цитохрома Р450, то при недостаточности одного из ферментов суммарный клиренс ондансетрона существенно не меняется, поскольку нехватка одного из ферментов будет компенсирована другими ферментами системы метаболизма.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Зофетрон являются: тошнота и рвота, вызванные цитотоксической химиотерапией или лучевой терапией, профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты.

Способ применения


Препарат Зофетрон принимают внутрь.
Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия противоопухолевой терапии и устанавливается индивидуально.
Умеренная Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия.
Назначают 8 мг за 1-2 часа до проведения лечения с последующим приемом 8 мг каждые 12:00. Для профилактики поздней или длительной тошноты и рвоты после первых 24 часов следует продолжить применение препарата по 8 мг каждые 12:00 в течение 5 дней. При выборе дозы необходимо учитывать тяжесть рвота. При частичном облучении высокими дозами абдоминальной области назначают по 8 мг каждые 8:00.
Препарат принимают в течение всего курса химио- и лучевой терапии, а также 1-2 дня (при необходимости 3-5 дней) после ее окончания.
Высокоэметогенная химиотерапия.
Взрослым внутрь назначают 24 мг ондансетрона (одновременно с дексаметазона фосфатом) за 1-2 часа до начала химиотерапии. Для профилактики поздней рвоты рекомендуется после первых 24 часов принимать препарат внутрь по 8 мг 2 раза в сутки в течение всего курса химиотерапии, а также 5 дней после ее окончания.
Дети. В данной лекарственной форме препарат не применяют детям в возрасте до 4 лет. Дозы детям рассчитывают, исходя из площади поверхности тела или массы тела. При необходимости применения ондансетрона в дозе 2 мг следует применять препарат с соответствующим дозировкой.
Расчет дозировки по площади тела.
Непосредственно перед химиотерапией назначают ондансетрон (раствор для инъекций) в виде однократной инъекции в дозе 5 мг / м2; внутривенная доза не должна превышать 8 мг. Пероральное применение начинают через 12:00 и продолжают до 5 дней. Общая суточная доза онданснтрону не должен превышать 32 мг.
Расчет дозировки по массе тела.
Непосредственно перед химиотерапией назначают ондансетрон (раствор для инъекций) в виде однократной инъекции в дозе 0,15 мг / кг массы тела; внутривенная доза не должна превышать 8 мг. В дальнейшем возможно введение двух внутривенных инъекций с интервалом 4:00. Общая суточная доза онданснтрону не должен превышать 32 мг. Пероральное применение начинают через 12:00 и продолжают до 5 дней.
Масса тела1-й день2-6-й день
>10 кгДо 3 доз 0,15 мг/кг каждые 4 часа в/вПерорально 4 мг каждые 12 часов

Взрослым для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты препарат можно назначать внутрь по 16 мг в 1:00 до начала проведения анестезии. Максимальная суточная доза ондансетрона составляет 32 мг.
Дети. При данном показании рекомендуется применять ондансетрон в виде раствора для инъекций.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени клиренс ондансетрона значительно снижается, а период полувыведения из сыворотки крови - растет.
Для таких больных максимальная суточная доза препарата не должна превышать 8 мг.
Период полувыведения ондансетрона у больных с нарушением метаболизма спартеина и дебрисоквину не меняется. У таких пациентов повторное применение приводит к такого же концентрации препарата у больных с неповрежденным метаболизмом. Поэтому нет необходимости в изменении режима дозирования для этой группы пациентов.

Побочные действия


При клинических исследованиях было установлено, что наиболее частыми побочными реакциями при применении препарата Зофетрон были: головная боль, запор, ощущение тепла или приливы.
Со стороны иммунной системы. Редко аллергические реакции немедленного типа, в отдельных случаях тяжелые, включая анафилаксии, бронхоспазм, сосудистый отек.
Со стороны центральной нервной системы. Очень часто: головная боль. Часто судороги, двигательные нарушения (включая экстрапирамидные реакции, такие как окулогирный кризисов, дистонические реакции и дискинезия без стойких клинических последствий). Редко: головокружение во время быстрого введения препарата угнетение центральной нервной системы, парестезии.
Со стороны органов зрения. Редко: нарушение зрения (помутнение в глазах), преходящая слепота, главным образом во время внутривенного применения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто аритмии, боли в области сердца (с депрессией сегмента ST или без нее), брадикардия, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия. Часто ощущение тепла, приливы.
Со стороны дыхательной системы и органов грудной полости. Нечасто икота, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны пищеварительной системы. Нечасто бессимптомное повышение показателей функции печени, нарушение функции печени.
Общие нарушения: слабость, обмороки. Эти случаи наблюдаются главным образом у больных, которые лечатся химиотерапевтическими препаратами, содержащими цисплатин.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Зофетрон являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим селективным антагонистам 5НТ3-рецепторов гистамина, серотонина; тяжелые нарушения функции печени, хирургические операции на брюшной полости.

Беременность

:
Зофетрон не следует назначать при беременности. Неизвестно, проникает ондансетрон в грудное молоко, поэтому кормление грудью в период лечения следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Зофетрон метаболизируется ферментативной системой цитохрома Р450, таким образом, индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов могут изменять клиренс и период полувыведения препарата с осторожностью следует применять с индукторами ферментов (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, толбутамид), с ингибиторами ферментов (аллопуринол, макролидные антибиотики, ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие контрацептивы , дилтиазем, дисульфирам, вальпроевая кислота, вальпротат натрия, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).
Ондансетрон не взаимодействует с алкоголем, тамазепамом, фуросемид, трамадолом и пропофолом. Кармустин, этопозид, цисплатин не влияют на фармакокинетику ондансетрона.
Ондансетрон может уменьшать анальгетический эффект трамадола.
Применение ондансетрона вместе с препаратами, увеличивающими интервал QT, может привести к дополнительному удлинение интервала QT. Одновременное применение ондансетрона с кардиологическими препаратами (например антрациклины) может увеличить риск развития аритмий.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Зофетрона: нарушение зрения, запор, артериальная гипотензия, вазовагусные нарушения с транзиторной AV-блокадой.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая и поддерживающая терапия. Применение противорвотное мероприятий не рекомендуется из противорвотным действие самого препарата. Специфического антидота нет.

Условия хранения


Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Форма выпуска


Зофетрон - таблетки, покрытые оболочкой.
По 5 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Состав


1 таблетка Зофетрон содержит 4 или 8 мг ондансетрона в форме ондансетрона гидрохлорида дигидрата;
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Оболочка таблетки: спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), макрогол, тальк, железа оксид желтый (Е 172).

Основні параметри

Название: ЗОФЕТРОН
Код АТХ: A04AA01 - Ондансетрон

ЗОФЕТРОН отзывы

  • Елена
    17 декабря, 2015 год
    Подскажите, пожалуйста, может кто-то уже принимал Зофетрон. Нам его назначили от тошноты и рвоты после химиотерапии. Препарат дорогой и на курс его нужно прилично. Очень не хочется потратить деньги зря. Я понимаю, что все индивидуально, но все же. Есть ли при его применении побочные и если есть ,то насколько выраженные. Спасибо. Подскажите, пожалуйста, может кто-то уже принимал Зофетрон. Нам его назначили от тошноты и рвоты после химиотерапии. Препарат дорогой и на курс его нужно прилично. Очень не хочется потратить деньги зря. Я понимаю, что все индивидуально, но все же.
    Есть ли при его применении побочные и если есть ,то насколько выраженные.
    Спасибо.

ЗОФЕТРОН цены в аптеках

ЗОФЕТРОН в наличии найдено в 282 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЗОФЕТРОН табл. п/о 8 мг блистер №10 Pharmascience (Канада) 27500
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЗОФЕТРОН таблетки, п/о, по 8 мг №10 (5х2) Фармасайнс Інк., Канада 17287
Аптека доброго дня еще 69
Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Зофетрон 8 мг таблетки №10 Pharmascience (Канада) 20670
Аптека АНЦ еще 195
Киев, вул. Тулузи, 3Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Зофетрон таблетки вкриті оболонкою 8 мг блістер №10 Фармасайнс 22900
Интернет-аптека Альго-Фарм
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЗОФЕТРОН табл. п/о 8 мг блистер №10 Pharmascience (Канада) 27500
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Тошнота» и «Рвота»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ