МЕТРЕКСАТ Побочные действия

МЕТРЕКСАТ Самые частые побочные реакции при приеме препарата Метрексат являются обратимыми, если рано выявлены. Если такие побочные реакции появляются, следует уменьшить дозу или прекратить лечение и принять соответствующие меры. Терапию метотрексатом следует назначать с осторожностью и тщательно оценить необходимость проведения лечения, в особенности учитывать факт возможного рецидива токсичности.
Могут возникнуть следующие побочные реакции:
Инфекции и заражения
Очень редко: сепсис, оппортунистические инфекции (в некоторых случаях могут быть с летальных исходом), инфекции вызванные Cytomegalovirus. Кроме этого, сообщались случаи нокардиоза, гистоплазмоза и криптококковых грибковых инфекций, диссеминированной формы простого герпеса.
Сердечные заболевания
Нечасто: перикардит, перикардиальный выпот, тампонада сердца.
Гематологические и лимфатические заболевания
Часто: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Нечасто: панцитопения, агранулоцитоз, гемопоэтические расстройства.
Редко: мегалобластная анемия.
Очень редко: тяжелое угнетение функции костного мозга, апластическая анемия, увеличение лимфатических узлов, лимфопролиферативные заболевания (частично обратимые), эозинофилия и нейтропения. Первыми признаками этих осложнений, опасных для жизни, являются лихорадка, боль в горле, язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, носовое кровотечение и кровоизлияния в кожу. Использование метотрексата должно быть немедленно прекращено, если количество кровяных клеток значительно снижается.
Нарушения иммунной системы
Нечасто: аллергические реакции, анафилактический шок.
Очень редко: иммуносупрессия, гипогаммаглобулинемия, аллергический васкулит.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: сахарный диабет.
Психические расстройства
Нечасто: депрессия.
Редко: расстройства настроения.
Очень редко: бессонница.
Расстройства нервной системы
Часто: головная боль, чувство усталости, сонливость.
Нечасто: головокружение, судороги.
Очень редко: боль, мышечная слабость или онемение в конечностях, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), острый асептический менингит с менингизмом (паралич, рвота).
Заболевания глаз
Редко: тяжелые нарушения зрения.
Очень редко: конъюнктивит, ретинопатия.
Доброкачественные, злокачественные и неопределенные новообразования (в том числе кисты и полипы)
Нечасто: Отдельные случаи возникновения лимфом, которые уменьшаются при прекращении лечения метотрексатом. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту случаев лимфом.
Сосудистые заболевания
Нечасто: васкулит (в качестве острых токсических симптомов)
Редко: снижение артериального давления, тромбоэмболические осложнения (в том числе тромбоз сосудов головного мозга и артериальный тромбоз, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоз ретинальных вен, легочная эмболия).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: легочные осложнения вследствие интерстициального альвеолита/пневмонита и летальный исход связанный с этим (независимо от дозы и продолжительности лечения метотрексатом). Типичными симптомами являются: недомогание, сухой раздражающий кашель, одышка прогрессирующая в одышку в покое, боль в груди, лихорадка. Если наблюдаются такие осложнения, прекращается немедленно применение метотрексата и исключаются инфекции (в том числе пневмония).
Нечасто: фиброз легких.
Редко: фарингит, апноэ, реакции бронхиальной астмы с кашлем, одышка и аномальные результаты тестов функций легких.
Очень редко: пневмония с Pneumocystis carinii и другие инфекции легких, затрудненное дыхание, обструктивные заболевания легких. Плевральный выпот.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, воспаление слизистой оболочки рта и горла и образование язв (особенно в первые 24-48 часов после применения метотрексата), стоматит, диспепсия.
Часто: диарея (особенно в первые 24 – 48 часов после применения метотрексата).
Нечасто: язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Редко: энтерит, мелена, гингивит, мальабсорбция.
Очень редко: рвота кровью, токсический мегаколон.
Гепатобилиарные заболевания
Очень часто: повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин).
Нечасто: возникновение стеатоза, фиброза и цирроза печени (появляются часто даже при регулярном мониторинге нормальных значений ферментов печени). Снижение сывороточного альбумина.
Редко: острый гепатит и гепатотоксичность.
Очень редко: реактивация хронического гепатита, острая дистрофия печени, печеночная недостаточность.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Часто: Экзантема, эритема, зуд.
Нечасто: крапивница, фотосенсибилизация, повышенная пигментация кожи, выпадение волос, аномальное заживление ран, увеличение ревматических узлов, опоясывающий лишай, болезненные поражения псориатических бляшек (псориатические бляшки могут обостриться из-за УФ излучения в сочетании с лечением метотрексатом), тяжелые токсические реакции, васкулит, герпетиформные высыпания на коже, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Редко: изменения пигментации ногтей, онихолизис, петехии, экхимозы, мультиформная эритема, эритематозная кожная сыпь.
Очень редко: острая паронихия, фурункулез, телеангиэктазии, гидраденит.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Нечасто: артралгия, миалгия, остеопороз.
Редко: стрессовые переломы.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто: воспаление и изъявление мочевого пузыря (возможно с гематурией), дизурия.
Редко: почечная недостаточность, олигурия, анурия, азотемия.
Очень редко: протеинурия.
Общие расстройства и реакции в месте введения
Нечасто: после внутримышечного применения метотрексата в месте инъекции могут появиться местные побочные реакции (жжение) или повреждение тканей (образование стерильных абсцессов, разрушение жировых отложений).
Очень редко: лихорадка. Подкожное введение метотрексата показывает хорошую местную переносимость. До сегодняшнего дня были замечены только легкие местные реакции, которые сократились во время лечения.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: воспаление и изъявление влагалища.
Редко: олигоспермия, нарушения менструального цикла.
Очень редко: снижение либидо, импотенция, вагинальные выделения, бесплодие, гинекомастия.
Частота и тяжесть побочных реакций зависят от дозы и частоты применения. Поскольку тяжелые побочные реакции могут возникнуть и при низких дозах, крайне важно, чтобы пациенты проходили врачебное обследование регулярно и с короткими интервалами времени.

МЕТРЕКСАТ инструкция по применению
МЕТРЕКСАТ отзывы




МЕТРЕКСАТ отзывы



5
Екатерина  23 августа, 2017 год
 Отзыв от Екатерина

Метрексат при ревматоидном артрите

Дедушкас проходит лечение препаратом Метрексат. У него ревматоидный артрит. Когда у него начинается обострение, на это больно смотреть. Страдает от болей очень сильно, по ночам не спит, мучится. Обратились к очередному врачу, который назначил пройти лечение препаратом Метрексат. После пройденного курса лечения этим препаратом, дедушке на много лучше.
Полезный отзыв?
Ответить  Комментарии(1)
Mark  3 сентября, 2017 год
Для лечения ревматоидного артрита применяю препарат Метрексат. Препарат очень эффективен действует очень быстро.







САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ