ПРАМИПЕКСОЛ ОРИОН Способ применения

Болезнь Паркинсона. Таблетки Прамипексол Орион следует принимать перорально, запивая водой, независимо от приема пищи. Суточную дозу назначают в 3 приема равными частями.
Начало лечения: дозы следует повышать постепенно, как приведено в табл. 1, начиная с начальной дозы 0,264 мг основания (0,375 мг соли) в сутки каждые 5–7 дней. При отсутствии у пациента побочных явлений дозу следует титровать до достижения максимального терапевтического эффекта.
Схема повышения дозы препарата Прамипексол Орион

Неделя	Доза, мг основания	Общая суточная доза, мг основания	Доза, мг соли	Общая суточная доза, мг соли
1-я	3 х 0,088	0,264	3 х 0,125	0,375
2-я	3 х 0,18	0,54	3 х 0,25	0,75
3-я	3 х 0,35	1,1	3 х 0,5	1,50

При необходимости дальнейшего повышения дозы суточную дозу следует повышать на 0,54 мг основания (0,75 мг соли) через недельные интервалы до максимальной дозы 3,3 мг основания (4,5 мг соли) в сутки.
Однако следует отметить, что при дозах выше 1,1 мг основания (1,5 мг соли) возрастает частота случаев сонливости.
Поддерживающая терапия: индивидуальная доза должна быть в пределах 0,264 мг основания (0,375 мг соли) до максимальной дозы 3,3 мг основания (4,5 мг соли) в сутки. Во время повышения дозы в трех основных исследованиях эффективность выявляли, начиная с суточной дозы 1,1 мг основания (1,5 мг соли). Дальнейшую коррекцию дозы следует осуществлять в зависимости от клинического ответа и возникновения нежелательных эффектов. В клинических исследованиях около 5% пациентов лечили препаратом в дозах ниже 1,1 мг (1,5 соли). При прогрессирующей болезни Паркинсона дозы выше 1,1 мг (1,5 мг соли) в сутки могут быть эффективными у пациентов, которым планируется сокращение терапии леводопой. Рекомендуется снижать дозу леводопы во время повышения дозы и проведения поддерживающей терапии Прамипексолом Орион в зависимости от реакции каждого отдельного пациента.
Прекращение лечения: внезапное прекращение допаминергической терапии может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома. Поэтому дозу прамипексола следует снижать постепенно, на 0,54 мг основания (0,75 мг соли) в сутки, до суточной дозы 0,54 мг основания (0,75 мг соли). После этого дозу следует снижать на 0,264 мг основы (0,375 мг соли) в сутки.
Нарушение функции почек: выведение прамипексола зависит от функции почек. Для начала терапии предлагается следующая схема:
- пациентам с клиренсом креатинина >50 мл/мин не требуется снижения суточной дозы;
- пациентам с клиренсом креатинина 20–50 мл/мин начальную суточную дозу Прамипексола Орион следует применять в 2 приема, начиная с 0,088 мг основания (0,125 мг соли) 2 раза в сутки (0,176 мг основания/0,25 мг соли в сутки);
- пациентам с клиренсом креатинина <20 мл/мин суточную дозу Прамипексола Орион следует принимать в 1 прием, начиная с 0,088 мг основания (0,125 мг соли) в сутки.
При снижении функции почек во время поддерживающей терапии суточную дозу Прамипексола Орион снижают на тот же процент, на который снизился клиренс креатинина, то есть, если клиренс креатинина снизился на 30%, то и суточную дозу Прамипексола Орион следует снизить на 30%. Суточную дозу можно принимать в 2 приема, если клиренс креатинина находится в пределах 20–50 мл/мин, и в 1 прием, если клиренс креатинина <20 мл/мин.
Нарушение функции печени: пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется, поскольку около 90% абсорбированного действующего вещества выделяется почками, хотя потенциальное влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику прамипексола не изучали.
Синдром беспокойных ног. Таблетки следует принимать перорально, запивая водой, независимо от приема пищи.
Рекомендуемая начальная доза Прамипексола Орион составляет 0,088 мг основания (0,125 мг соли) 1 раз в сутки за 2–3 ч до сна. Пациентам, которым требуется дополнительное уменьшение выраженности симтомов, дозу можно повышать каждые 4–7 дней до максимальной дозы 0,54 мг основания (0,75 мг соли) в сутки (как приведено в табл. 2).
Схема дозирования Прамипексола Орион

Этап титрования	Разовая суточная вечерняя доза, мг основания	Разовая суточная вечерняя доза, мг соли
1-й	0,088	0,125
2-й	0,18	0,25
3-й	0,35	0,50
4-й	0,54	0,75

При необходимости.
Поскольку длительная эффективность прамипексола при лечении синдрома беспокойных ног изучена недостаточно, через 3 мес применения препарата следует провести оценку ответа пациента на лечение и пересмотреть целесообразность продолжения терапии. Если лечение прерывается более чем на несколько дней, его следует повторно начинать с титрования дозы, как приведено выше.
Прекращение лечения: поскольку суточная доза для лечения синдрома беспокойных ног не превышает 0,54 мг основания (0,75 мг соли), применение Прамипексола Орион можно прекращать без постепенного снижения дозы. Нельзя исключать увеличения выраженности симптомов после резкого прекращения лечения.
Нарушение функции почек: выведение прамипексола зависит от функции почек. Пациентам с клиренсом креатинина >20 мл/мин не требуется снижение суточной дозы.
Применение прамипексола у пациентов, пребывающих на гемодиализе, или у пациентов с тяжелым нарушением функции почек не изучали.
Нарушение функции печени: пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется, поскольку около 90% абсорбированного действующего вещества выделяется почками.
Дети: Прамипексол Орион не рекомендуется для применения у детей.

ПРАМИПЕКСОЛ ОРИОН инструкция по применению
ПРАМИПЕКСОЛ ОРИОН отзывы