Торговое название | Агапурин |
Действующие вещества | Пентоксифиллин |
Количество действующего вещества | 100 мг |
Форма выпуска | таблетки для внутреннего применения |
Количество в упаковке | 60 таблеток |
Способ применения | Оральные |
Взаимодействие с едой | После |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Чувствительность к свету | Не чувствительный |
Признак | Импортный |
Рыночный статус | Брендированный дженерик |
Производитель | АТ САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ |
Страна производства | Словакия |
Заявитель | Sanofi |
Условия отпуска | По рецепту |
Код АТС |
C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы C04 Сосудорасширяющие средства C04A Периферические вазодилататоры C04AD Производные пурина C04AD03 Пентоксифиллин |
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. вследствие угнетения фермента фдэ расслабляет гладкие мышцы артериол, после чего происходит накопление цамф. пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, в основном в капиллярах. как следствие — улучшаются движение крови и снабжение тканей кислородом. он подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов. пентоксифиллин увеличивает гибкость и эластичность эритроцитов, повышая концентрацию атф во внешней среде. пентоксифиллин оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие, которое базируется на уменьшении синтеза цитокинов макрофагов и снижении активации нейтрофилов. эти свойства могут быть использованы в лечении ба, сепсиса и эндотоксического шока.
Фармакокинетика. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью (более чем на 95%) всасывается в ЖКТ. В связи с высоким эффектом первого прохождения его биологическая доступность составляет приблизительно 25–45%. Максимальный уровень достигается на протяжении 30 мин со значением около 1,1 мкг/мл (после приема 200 мг перорально). T½ составляет около 1 ч. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в печени и в эритроцитах. Метаболит I (восстановленная 5-гидроксипроизводная) очень быстро появляется в крови и достигает уровня, равного уровню пентоксифиллина, но выводится медленнее. Метаболит V (З’-карбоксипропилпроизводная) появляется в крови позднее и достигает уровня, почти в 2 раза выше, чем уровень действующего вещества и выводится медленнее (биологический T½ составляет около 2 ч), составляет самую большую часть метаболитов в моче. Приблизительно 94 и 4% пентоксифиллина выводятся в виде метаболитов с мочой и с калом соответственно. Приблизительно 1–2% примененной дозы выделяется в виде неизмененного пентоксифиллина. До 90% общей дозы элиминируется на протяжении 4 ч после применения.
Показания
- Хронические периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения вследствие атеросклероза, сахарного диабета, дистрофических расстройств и ангионейропатии;
цереброваскулярные заболевания;
острая и хроническая ретинальная и хориоидальная сосудистая недостаточность;
нарушение кровоснабжения внутреннего уха.
Применение
Применяют у взрослых. начальная доза составляет 200 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки в течение 1-й недели лечения. в случае возникновения гипотензии, отрицательных реакций со стороны жкт или цнс начальная доза может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. при длительном лечении принимают 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. максимальная суточная доза — 1200 мг.
Драже следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды во время или после еды, желательно в одно и то же время. Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания, определяется врачом индивидуально.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим компонентам препарата или другим препаратам группы метилксантинов;
кровотечения;
кровоизлияние в сетчатку;
кровоизлияние в мозг;
острый период инфаркта миокарда;
беременность и период кормления грудью;
детский возраст (до 18 лет).
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, частое сердцебиение, аритмия, стенокардия, приливы, гипотензия, кровоизлияние (например в кожу, слизистые оболочки, желудок, кишечник), тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: беспокойство, нарушение сна, галлюцинации, головокружение, головная боль.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боль в области живота, диарея.
Со стороны системы кровообразования: апластическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, застой желчи.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны кожи: аллергические кожные реакции, эритема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, повышенное потовыделение.
Другие: анафилактический шок, повышенный уровень ферментов печени.
Особые указания
Для пациентов с лабильным или сниженым ад или со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин), для пациентов группы особого риска относительно последствий снижения ад (например при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно с учетом переносимости лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующий АГ и нарушениях сердечного ритма. У таких пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и АГ. Также следует с осторожностью назначать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, лицам, недавно перенесшим оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита). При инфаркте миокарда требуется особенно тщательно обдумывать показание для лечения пентоксифиллином, учитывая все возможные побочные реакции, которые могут возникать при применении препарата.
В случае необходимости применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.
При нарушении функции почек с уровнем креатинина 400 ммоль/л (или клиренсом креатинина 10 мл/мин) дозу подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 50–70%. При выраженной печеночной недостаточности также необходимо снизить дозирование в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат Агапурин.
Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать при назначении его больным сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Агапурин противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата у женщин, кормящих грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Дети. Препарат не показан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения и прочее) на время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
Взаимодействия
Пентоксифиллин усиливает эффект антигипертензивных и других сосудорасширяющих веществ, что может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. при одновременном применении с адренергическими препаратами и ганглиоблокаторами может наблюдаться значительное снижение ад. одновременное применение адренергических веществ или ксантинов приводит к возбуждению цнс. высшие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и пероральных гипогликемических веществ. в связи с риском гипогликемии рекомендуется чаще измерять уровень глюкозы в крови и со временем провести коррекцию антидиабетической терапии. пентоксифиллин повышает частоту осложнений кровоизлияний у пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. у больных, которые одновременно применяют антикоагулянты, необходимо чаще измерять протромбиновое время. циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития побочных реакций на него.
У больных диабетом, получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами, при применении препарата в высоких дозах возможно усиление влияния этих лекарственных средств на уровень сахара в крови. В этих случаях необходимо снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно контролировать состояние здоровья пациента.
Передозировка
Симптомы: начальные симптомы острой передозировки пентоксифиллином могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или снижение ад. в дальнейшем возможны повышения температуры тела, лихорадка, возбуждение, приливы, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота «кофейной гущей» как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить дальнейшее системное всасывание пентоксифиллина путем первичного удаления (например промывание желудка) или задержки его всасывания (например активированный уголь). Специфический антидот неизвестен. Лечение острой передозировки симптоматическое.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 °c.
Описание товара заверено производителем Санека.
Обратите внимание!
Описание препарата Агапурин табл. п/о 100мг №60 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.