ТРЕСИБА ФлексТач Способ применения

Препарат Тресиба ФлексТач представляет собой аналог инсулина сверхдлительного действия.
Препарат вводится п/к 1 раз/сут в любое время, но предпочтительнее вводить препарат в одно и то же время каждый день.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа препарат Тресиба ФлексТач может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами или с болюсным инсулином.
Пациентам с сахарным диабетом 1 типа назначают препарат Тресиба ФлексТач в сочетании с инсулином короткого/ультракороткого действия для покрытия потребности в прандиальном инсулине.
Доза препарата Тресиба ФлексТач должна определяться индивидуально в cooтветствии с потребностями пациента. Для оптимизации контроля гликемии рекомендуется проводить коррекцию дозы препарата на основании показателей глюкозы плазмы крови натощак.
Как и при применении любых препаратов инсулина, коррекция дозы препарата Тресиба ФлексТач также может быть необходима при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.
Начальная доза препарата Тресиба ФлексТач.
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа. Рекомендуемая начальная ежедневная доза препарата Тресиба ФлексТач составляет 10 ЕД с последующим подбором индивидуальной дозы препарата.
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа. Препарат Тресиба ФлексТач назначают 1 раз/сут в сочетании с прандиальным инсулином, который вводят вместе с приемом пищи, с последующим подбором индивидуальной дозы препарата.
Перевод с других препаратов инсулина. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы крови во время перевода и в первые недели назначения нового препарата. Возможно, потребуется коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (дозы и времени введения препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия или дозы перорального гипогликемического препарата).
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа. При переводе на препарат Тресиба ФлексТач пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на базальном или базис-болюсном режиме инсулинотерапии или на режиме терапии готовыми смесями инсулина/самостоятельно смешанными инсулинами, дозу препарата Тресиба ФлексТач следует рассчитывать на основании дозы базального инсулина, которую пациент получал до его перевода на новый тип инсулина, по принципу "единица на единицу", а затем корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа. У большинства пациентов с сахарным диабетом 1 типа при переходе с любого базального инсулина на препарат Тресиба ФлексТач используется принцип "единица на единицу" на основании дозы базального инсулина, которую пациент получал до перехода, затем дозу корректируют в соответствии с его индивидуальными потребностями. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, которые на момент перевода на терапию препаратом Тресиба ФлексТач находились на инсулинотерапии базальным инсулином в режиме двукратного ежедневного введения, или у пациентов с показателем HbА1с <8%, доза препарата Тресиба ФлексТач должна устанавливаться индивидуально. Возможно, потребуется снижение дозы с последующим индивидуальным подбором дозы на основании показателей гликемии.
Гибкий режим дозирования
Исходя из потребностей пациента, препарат Тресиба ФлексТач позволяет изменять время его введения. При этом интервал между инъекциями должен быть не менее 8 ч.
Тем пациентам, которые забывают вовремя ввести дозу инсулина, рекомендуется ввести дозу, как только они это обнаружили, а затем вернуться к своему привычному времени ежедневного однократного введения препарата.
Препарат Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл и препарат Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл
Препарат Тресиба ФлексТач представлен в двух дозировках. Для обеих дозировок набор необходимой дозы препарата осуществляют в единицах. Однако шаг дозы отличается между двумя дозировками препарата Тресиба ФлексТач.
Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл позволяет вводить дозы от 1 до 80 ЕД с шагом в 1 ЕД в одной инъекции.
Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл позволяет вводить дозы от 2 до 160 ЕД с шагом в 2 ЕД в одной инъекции. Доза инсулина содержится в растворе объемом вдвое меньше по сравнению с препаратами базальных инсулинов 100 ЕД/мл.
Счетчик дозы показывает количество единиц независимо от дозировки; не нужно проводить пересчет при переводе пациентов на новую дозировку.
Дозирование у особых групп пациентов
Препарат Тресиба ФлексТач может применяться у пациентов пожилого возраста. Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови и корректировать дозу инсулина индивидуально.
Препарат Тресиба ФлексТач может применяться у пациентов с нарушениями функции почек и печени. Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови и корректировать дозу инсулина индивидуально.
Существующие фармакокинетические данные представлены в разделе "Фармакокинетика", однако эффективность и безопасность препарата Тресиба ФлексТач у детей и подростков не изучены, рекомендации по дозе препарата у детей не разработаны.
Способ применения
Препарат Тресиба ФлексТач предназначен только для п/к введения. Препарат Тресиба ФлексТач не следует вводить в/в, т.к. это может привести к развитию тяжелой гипогликемии. Препарат Тресиба ФлексТач нельзя вводить в/м, т.к. в этом случае всасывание препарата изменяется. Препарат Тресиба ФлексТач нельзя использовать в инсулиновых помпах.
Препарат Тресиба ФлексТач вводится п/к в область бедра, передней брюшной стенки или в область плеча. Следует постоянно менять места инъекций в пределах одной и той же анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии. Препарат Тресиба ФлексТач представляет собой предварительно заполненную шприц-ручку, разработанную для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн® или НовоТвист® длиной до 8 мм.
Препарат Тресиба ФлексТач и иглы предназначены только для индивидуального применения. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.
Нельзя применять препарат, если раствор перестал быть прозрачным и бесцветным. Также нельзя применять препарат, если он был заморожен.
После каждой инъекции иглу следует выбрасывать.
Необходимо соблюдать местные требования к утилизации использованных медицинских материалов.
Пациенту следует использовать шприц-ручку только после того, как он научится ею пользоваться под руководством врача или медсестры.
1. Подготовка шприц-ручки к использованию
А. Необходимо проверить название и дозировку на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл или Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл (это особенно важно в том случае, если пациент применяет инсулины разного типа); затем следует снять колпачок со шприц-ручки.
В. Следует убедиться, что препарат инсулина в шприц-ручке прозрачный и бесцветный, для чего необходимо посмотреть в окошко шкалы остатка инсулина; если препарат мутный, шприц-ручку использовать нельзя.
С.Необходимо удалить защитную наклейку с новой одноразовой иглы.
D. Следует надеть иглу на шприц ручку и повернуть ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке.
Е. Затем необходимо снять наружный колпачок, но не выбрасывать его, т.к. он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу.
F. Следует снять и выбросить внутренний колпачок иглы; не следует пытаться надеть внутренний колпачок обратно на иглу, т.к. велика вероятность уколоться.
На конце иглы может появиться капля инсулина. Это нормальное явление, однако пациенту все равно следует проверить поступление инсулина.
Для каждой инъекции необходимо использовать новую иглу, чтобы избежать закупорки иглы, заражения, инфицирования и введения неправильной дозы препарата. Не следует использовать иглу, если она погнута или повреждена.
2. Проверка поступления инсулина
А. Перед каждой инъекцией необходимо проверять поступление инсулина для того, чтобы убедиться, что доза инсулина введена полностью.
Следует набрать 2 ЕД препарата поворотом селектора дозы; необходимо убедиться, что счетчик дозы показывает "2".
В. Держа шприц-ручку иглой вверх, следует несколько раз слегка постучать по верхней части шприц-ручки кончиком пальца, чтобы пузырьки воздуха переместились вверх.
С. Далее следует нажать пусковую кнопку и удерживать ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к нулю. "0" должен стоять напротив указателя дозы, а на конце иглы должна появиться капля инсулина. Иногда на конце иглы может оставаться маленький пузырек воздуха, но он не будет введен при инъекции.
Если капли инсулина на конце иглы не появилась, необходимо повторить операции 2А-2С, но не более 6 раз. Если капля инсулина так и не появилась, следует поменять иглу и еще раз повторить операции 2А-2С.
Не следует использовать шприц-ручку, если капля инсулина на конце иглы так и не появилась.
Перед каждой инъекцией необходимо убедиться в том, что на конце иглы появилась капля инсулина. Если капля инсулина не появилась, доза не будет введена, даже если счетчик дозировки будет двигаться.
3. Установка дозы
А. Перед началом инъекции необходимо убедиться в том, что счетчик дозы установлен в положение "0" ("0" должен стоять напротив указателя дозировки).
Вращением селектора дозы следует установить назначенную врачом дозу. Счетчик дозы показывает точное количество единиц. Нет необходимости пересчитывать дозу.
Если доза была установлена неправильно, следует повернуть селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 80 единиц (для Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл) и 160 ЕД (для Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл).
Селектор дозы устанавливает число единиц. Только счетчик дозы и указатель дозы показывают количество единиц инсулина в выбранной дозе. Максимальная доза, которую пациент может установить, составляет 80 или 160 ЕД. Если остаток инсулина в шприц-ручке меньше 80 ЕД (для Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл) или 160 ЕД (для Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл), счетчик дозы остановится на количестве единиц инсулина, которое осталось в шприц-ручке. При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы (вперед, назад или если набранная доза превышает количество единиц инсулина, оставшихся в шприц-ручке). Не следует считать щелчки.
Перед каждой инъекцией необходимо проверять, какое количество единиц инсулина набрано по счетчику дозы и указателю дозы.
Не следует устанавливать дозу по числу щелчков.
Шкала остатка инсулина показывает приблизительное количество оставшегося в шприц-ручке инсулина, поэтому ее нельзя использовать для отмеривания дозы инсулина.
4.Введение инсулина
А.Следует ввести иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом.
Необходимо убедиться, что счетчик дозы находится в поле вашего зрения человека, который проводит инъекцию.
Не следует дотрагиваться до счетчика дозы пальцами - это может прервать инъекцию.
Следует нажать пусковую кнопку до упора и удерживать ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет "0". ("0" должен находиться точно напротив указателя дозы). При этом пациент может услышать или ощутить щелчок.
После инъекции рекомендуется оставлять иглу под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.
В. Следует извлечь иглу из-под кожи, потянув шприц-ручку вверх. Если в месте инъекции появилась кровь, рекомендуется слегка прижать к месту укола ватный тампон. Не следует массировать место укола.
После завершения инъекции на конце иглы может остаться капля инсулина. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которая была введена.
Необходимо всегда сверяться с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество единиц инсулина было введено.
Не следует считать количество щелчков. Счетчик дозы покажет точное количество единиц.
5.После завершения инъекции
А. Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, следует ввести конец иглы внутрь колпачка, не дотрагиваясь до него или до острия иглы.
В. После того, как игла войдет в колпачок, следует осторожно надеть колпачок на иглу. Затем необходимо отвинтить иглу и выбросить ее, соблюдая меры предосторожности.
С. После каждой инъекции следует надевать на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней инсулин от воздействия света.
Следует выбрасывать иглу после каждой инъекции, это обеспечит комфортное введение инсулина и предотвратит закупорку иглы. Если игла будет закупорена, пациент не сможет ввести себе инсулин.
Необходимо выбрасывать использованную шприц-ручку с отсоединенной иглой, в соответствии с рекомендациями, данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.
Чтобы избежать случайных уколов иглой, не следует пытаться надеть внутренний колпачок обратно на иглу.
Необходимо удалять иглу со шприц-ручки после каждой инъекции. Это позволит избежать закупорки иглы, заражения, инфицирования, вытекания инсулина из шприц-ручки и неправильного дозирования.
6.Расчет оставшегося инсулина
А. Шкала остатка инсулина показывает приблизительное количество инсулина, оставшееся в шприц-ручке.
В. Чтобы узнать, сколько инсулина осталось в шприц-ручке, следует использовать счетчик дозы. Для этого следует вращать селектор дозировки, пока счетчик дозы не остановится.
Если счетчик дозы показывает цифру 80 (для Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл) или 160 (для Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл), это означает, что в шприц-ручке осталось как минимум 80 (160) единиц инсулина.
Если счетчик дозы показывает меньше 80 (для Тресиба ФлексТач 100 ЕД/мл) или 160 (для Тресиба ФлексТач 200 ЕД/мл), это означает, что в шприц-ручке осталось именно то количество единиц инсулина, которое отобразилось на счетчике дозы.
Следует вращать селектор дозы в обратном направлении, пока счетчик дозы не покажет "0".
Если оставшегося в шприц-ручке инсулина не хватает для введения полной дозы, следует ввести необходимую дозу за две инъекции с помощью двух шприц-ручек.
Пациенту следует быть внимательным при вычислении остатка необходимой дозы инсулина, чтобы не допустить ошибки. Если имеются сомнения, то пациенту следует ввести полную дозу инсулина с помощью новой шприц-ручки.
Важная информация
Пациенту необходимо всегда носить шприц-ручку с собой.
Следует также носить с собой запасную шприц-ручку и новые иглы на случай их утери или повреждения.
Шприц-ручку и иглы следует хранить в недоступном для всех (в особенности для детей) месте.
Не следует передавать шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
Лицам, осуществляющим уход за больным, необходимо обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы избежать случайных уколов и инфицирования.
Уход за шприц-ручкой
Не следует оставлять шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
Необходимо предохранять шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и всех видов жидкостей.
Не следует мыть шприц-ручку, погружать ее в жидкость и смазывать ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
Не следует ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если пациент уронил шприц-ручку или сомневается в ее исправности, следует присоединить новую иглу и проверить поступление инсулина перед тем, как сделать инъекцию.
Не допускается повторное заполнение шприц-ручки. Нельзя повторно использовать пустую шприц-ручку.
Не следует самостоятельно чинить шприц-ручку или разбирать ее на части.


ТРЕСИБА ФлексТач инструкция по применению
ТРЕСИБА ФлексТач отзывы