ЦИПРУБИЦИН Способ применения

Ципрубицин применяют внутривенно или внутрипузырно, не вводить внутримышечно или интратекально.
Введение.
Схема применения при стандартном применении. 
При монотерапии Ципрубицином как антибластомной препаратом рекомендуемая доза для взрослых составляет 60-90 мг / м 2 площади поверхности тела, которую вводят путем инъекции в течение 5- 10 минут с интервалами в 21 день, в соответствии с состоянием крови / костного мозга.
Схема применения при назначении высоких доз.
Рак легких. При монотерапии в высоких дозах для лечения рака легких Ципрубицин должен вводиться в соответствии с нижеуказанных схем:
мелкоклеточный рак легких у пациентов, ранее не получавших лечения: 120 мг / м в 1 день каждые 3 недели;
немелкоклеточным раком легких (эпидермоидная, сквамозный и аденокарцинома) у пациентов, ранее не получавших лечения: 135 мг / м в 1 день или 45 мг / м в 1, 2, 3 дня каждые 3 недели.
Рак молочной железы. Дозы до 135 мг / м (при монотерапии) и до 120 мг / м (при комбинированной терапии), которые вводились каждые 3-4 недели, были эффективными и хорошо переносились пациентками с раком молочной железы.
При адъювантной терапии рака молочной железы на начальных стадиях рекомендованные дозы варьируют от 100 мг / м до 120 мг / м каждые 3-4 недели. Препарат следует вводить путем болюсной инъекции в течение 5-10 минут или путем инфузии в течение не более 30 минут. Рекомендовано применение низких доз (60-75 мг / м или 105-120 мг / м в схемах дозирования для высоких доз) пациентам с пониженным резервом костного мозга вследствие предыдущего лечения с применением химиотерапии и / или лучевой терапии, пациентам пожилого возраста или с опухолевой инфильтрацией костного мозга. Общую дозу на цикл можно разделить для приема в течение 2-3 дней подряд. При применении в комбинированной терапии с другими противоопухолевыми препаратами дозы Ципрубицину следует соответствующим образом уменьшать.
Поскольку основным путем элиминации препарата является гепатобилиарной системы, пациентам с нарушенной функцией печени дозу Ципрубицину следует снижать, чтобы избежать усиления общей токсичности. В целом, если уровень билирубина находится в диапазоне 1,4-3 мг / 100 мл, а уровень задержки бромсульфофталеину (БСФ) составляет 9-15%, рекомендовано назначение половины обычной дозы. Если же уровне билирубина и уровень задержки БСФ превышают вышеуказанные, рекомендовано назначение четверти обычной дозы.
Умеренное нарушение функции почек не является достаточной причиной для изменения рекомендуемых доз за низкого уровня экскреции Ципрубицину почками.
Внутрипузырное введения. При лечении переходноклеточный папиллярной карциномы рекомендовано проведение еженедельных инстилляций по 50 мг, которые повторяются в течение 8 недель. В случае развития местной токсичности (цистит) целесообразно снизить дозу до 30 мг. При лечении карциномы in situ дозу можно повысить до 80 мг согласно индивидуальной переносимостью пациента.
Для профилактики рецидива после трансуретральной резекции поверхностных опухолей рекомендуется проведение еженедельных инстилляций по 50 мг, которые должны повторяться в течение 4 недель, после чего инстилляция той же дозы один раз в месяц продолжается до полного года.
Внутривенное применение. 
Введение должно продолжаться в течение 5-10 минут через систему для внутривенных инфузий, убедившись, что игла правильно введена в вену, причем флакон с физиологическим раствором должен уже быть установлен. Эта техника снижает риск экстравазации препарата и обеспечивает возможность промывания вены физиологическим раствором в конце введения препарата. Утечка Ципрубицину из вены во время введения может привести к поражению тканей и даже к некрозу. Венозный склероз может иметь место в результате инъекции в тонкие сосуды или при повторных инъекциях в одно и то же вену.
Внутрипузырное применения. 
Раствор Ципрубицину, который вводится через катетер, должен оставаться в мочевом пузыре в течение одного часа, после чего пациент должен опорожнить мочевой пузырь. При инстилляции пациент должен переворачиваться с боку на бок для обеспечения более равномерного воздействия раствора препарата на стенки мочевого пузыря.
Приготовление раствора. 
Ципрубицин следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Содержимое флакона находится под отрицательным давлением. С целью предотвращения образования аэрозоля во время растворения следует соблюдать осторожность после введения иглы во флакон. Следует избегать вдыхания аэрозоля препарата во время приготовления раствора. Набирать раствор из флакона следует непосредственно перед применением. Разрешается только одноразовый отбор препарата из флакона.
Препарат следует использовать в течение 24 часов после первого прокалывания пробки флакона.Неиспользованный раствор следует уничтожить.
Для внутривенного применения Следует отдавать предпочтение 0,9% раствора натрия хлорида, поскольку таким образом образуется изотонический раствор, который переносится лучше.


ЦИПРУБИЦИН инструкция по применению
ЦИПРУБИЦИН отзывы