Двустворчатый аортальный клапан и дилатация аорты у детей и подростков

Белозеров Ю.М. Иразиханова Х.А.
Россия, г. Москва, НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Двустворчатый аортальный клапан является независимым фактором риска прогрессирующей дилатации аорты, формирования аневризмы и разрыва аортальной стенки. Это связано с аномальным развитием и ускоренным дегенеративным процессом в медии аортальной стенки и подобны изменениям в аорте при fibrillin-1 дефиците и у больных с синдромом Марфана.
Нами проведено измерение диаметра аорты у 49 детей и подростков с врожденным двустворчатым аортальным клапаном. Средний возраст составил 10,3±3,6 лет. Диагноз аномалии устанавливался методом трансторакальной допплерэхокардиографии на основе рекомендаций S.Nistri et al., 1999. 50 детей аналогичного возраста и пола составили контрольную группу.

Измерение проксимальных сегментов аорты проводилось в парастернальной проекции длинной оси во время систолы согласно принятым стандартам Американского общества эхокардиографистов. Измерение проводилось на уровне корня аорты, синусов Вальсальвы, синотубулярного соединения и проксимальной части восходящей аорты.
Установлено достоверное увеличение диаметра аорты у детей с двустворчатым аортальным клапаном на всех уровнях проксимальной аорты. Диаметр аорты у детей с двустворчатым аортальным клапаном в среднем составил на уровне корня 23,4±0,03 мм (в контроле 20,6±0,03 мм, p