Инсульт как следствие интракраниального атеросклероза связан со скрытой ИБС?
19 октября, 2011 год
421
Всем участникам выполнялась нагрузочная перфузионная однофотонная компьютерная томография миокарда с целью выявления ишемии, определялись уровни липопротеина (ЛП) а, С-реактивного белка (СРБ), гомоцистеина (ГЦ).
В целом нарушения перфузии миокарда были выявлены у 43 участников (52%). Гиперхолестеринемия, высокие уровни ЛП(а) и ГЦ являлись факторами риска "немой" ишемии миокарда. Так, у 90% участников с дефектами перфузии миокарда были повышены уровни ЛП(а) и ГЦ. После поправки на возраст, пол, факторы сосудистого риска оказалось, что интракраниальный стеноз внутренней сонной артерии и симптомный стеноз вертебро-базилярных артерий были независимыми предикторами скрытой ишемии миокарда.
Авторы рекомендуют выполнять неивазивную оценку коронарного риска у всех пациентов с инсультом на фоне интракраниального атеросклероза и высокими уровнями ЛП(а) и ГЦ. При симптомном интракраниальном атеросклерозе лучше применять антитромбоцитарные препараты, а не оральные коагулянты - даже при отсутствии ИБС в анамнезе, советуют испанские исследователи.
Stroke 2005; early online publication.
Источник: Cardiosite.ru