Последствия приема разжижающих кровь препаратов
18 октября, 2011 год
4753
Антикоагуляционная терапия (препараты для разжижения крови) широко используется врачами во всем мире при таких заболеваниях как мерцание предсердий, венозная тромбоэмболия, сердечная недостаточность с риском инфаркта миокарда. Оральная антикоагуляция с использованием фенпрокумона и других антагонистов витамина К обеспечивает действенную терапию для предотвращения тромбоэмболических явлений. Риск эмболического инфаркта мозга при мерцаний предсердий - наиболее часто встречающийся признак заболевания – сокращается примерно на 65%. Однако имеются и побочные действия от приема антикоагулянтов - это кровотечения. Обширные кровотечения в среднем возникают у 1.5-4.2% пациентов, принимающих антикоагулянты, а внутримозговые кровотечения у 0.3-0.6 % пациентов. Но даже пожилые пациенты, для которых риск кровотечений значительно выше, получают несомненную пользу от оральной антикоагуляции.
Швейцарскими врачами было проведено проспективное обследование практики и качества антикоагуляции за период 20 месяцев у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты. Определение уровня INR (МНО) проводилось с интервалом в 23 дня, что впоследствии было доказано как достаточно длительный интервал. У 50% пациентов уровень INR (МНО) оказался за пределами терапевтической области.
Длительная продолжительность интервалов в проведении контрольных обследований отрицательно влияет на число показателей INR (МНО) в терапевтической области. Таким образом, в ходе проведенного исследования выяснилось, что сокращение интервалов повышает надежность контроля.
МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) - дополнительный способ определения результатов теста на свертываемость крови, рекомендованный для контроля терапии антикоагулянтными препаратами международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.