Повышение уровня лактата после операции на сердце говорит о риске смертности
19 октября, 2011 год
448
Д-р Jean-Michel Maillet и его коллеги (Северный Кардиологический Центр, Сен-Дени, Франция) проанализировали исходы у 325 пациентов, перенесших операцию на сердце с переводом на искусственное кровообращение и дыхание (ИК/Д). За гиперлактатемию принимался уровень лактата в артериальной крови выше 3 ммоль/л.
Сразу же после операции лактат повышался у 21% больных, во время пребывания в блоке интенсивной терапии (БИТ) - у 17.2%.
Наличие и продолжительность гиперлактатемии существенно влияли на смертность в БИТ: у лиц с нормальным лактатом она достигала лишь 1.5%. При "острой" и отсроченной гиперлактатемии она была намного выше - 14.9% и 3.6%, соответственно (р<0.0001).
Предикторами "острой" гиперлактатемии оказались такие факторы, как неэлективная операция, длительность ИК/Д, использование вазопрессоров во время вмешательства. С риском отсроченной гиперлактатемии ассоциировались постоперационные гипергликемия и назначение адреналина.
По мнению французских ученых, определение уровня лактата после операции на сердце позволяет точнее судить о прогнозе. "Требуются новые исследования, чтобы оценить возможность контроля или профилактики нарушений метаболизма и, следовательно, улучшения прогноза, за счет коррекции тех или иных факторов риска", отмечают авторы.
Источник: Cardiosite.ru