Проблемы клинической вегетологии в педиатрии. Необходимое предисловие

( Сообщение №1 )

В.Г. Макац, А.Д. Макац
Украинский НИИ медицины транспорта МЗ Украины (сотрудничающий центр ВОЗ).

Краткое предисловие. Вегетология как наука по своей сути является междисциплинарной проблемой, ибо практически не существует патологии в патогенезе и саногенезе которой не принимала бы участие вегетативная нервная система (ВНС). Она оказывает непременное и подчас решающее влияние на организацию адаптационных процессов, обеспечение и поддержку функционального внутреннего гомеостаза. Иными словами клинические проявления вегетативных дисфункций относятся к наиболее частым симптомам во врачебной практике. При этом их широкая распространенность наблюдается даже среди населения, считающего себя практически здоровым.

На основании анатомо-функционального анализа неврологи выделяют два базовых отдела ВНС: над сегментарный и сегментарный, уделяя патологии последнего более пристальное внимание. Специалисты полагают, что она соответствует определённым анатомическим структурам и если поражение висцеральных вегетативных нейронов формирует синдром вегетативной недостаточности, то вовлечение вегетативных аксонов ручных и ножных нервов - определяет характер сосудисто-трофического синдрома… При этом как-то не обращалось внимание на то, что, кроме вегетативных невропатий, ВНС принадлежит решающая роль в обеспечении динамической стабильности функционального гомеостаза, психофизической активности, смягчении и ликвидации последствий стресса…

Сегодня мировое сообщество специалистов использует два термина в определении ВНС: Вегетативная нервная система (русскоговорящие и немецко-франкоязычные страны) и Автономная нервная система (англоязычное население). Последнее, кстати, начинает обосновано доминировать из-за функциональных особенностей ВНС. И это вполне оправдано, ибо область внимания клинической вегетологии значительно шире зоны висцеральных проявлений! При этом, не преуменьшая роли лидеров в истории развитии вегетологии, отметим недостаточную разработку объективных методов анализа вегетативных расстройств (в первую очередь вегетативного гомеостаза), которые в определённой степени устарели и не соответствуют современным представлениям об организации Живого и значении энергоинформационных трансформаций. Кроме того мы констатируем наличие двух направлений современной вегетологии: органическая вегетология, которую признают преимущественно невропатологи, и функциональная вегетология, которую необходимо признать и широко использовать в терапевтической практике, особенно в педиатрии.

Сегодняшняя химиотерапия практически исчерпала свои потенциальные возможности и поставила вопрос о разработке интегральных методов терапевтической реабилитации. При этом неоспоримо доказано: здоровье детского населения экологически зависимо; количество вегетативных расстройств у детей и функциональных заболеваний на их основе постоянно растёт; аллергизация подрастающего поколения превышает допустимые воображению уровни; о состоянии функционального здоровья детей стыдно говорить, а о демографической перспективе страшно думать! И на извечный вчерашний вопрос "Что делать?", сегодня придётся давать конкретные официальные ответы…

Примером одного из них стало решение Международного совещания ВОЗ по традиционной медицине [Ереван, 19-21 сентября 2003], согласно которому "одной из основ медицины на современном этапе должны стать электропунктурная диагностика и рефлексотерапия"… Её реальный вариант представлен инновационным направлением "Функциональная биодиагностика и коррекция вегетативных нарушений у детей (научная школа профессора В.Макаца)", методология которого разработана на основе открытия неизвестной ранее функционально-вегетативной системы человека. Использование направления в педиатрической практике оказалось реабилитационно привлекательным и перспективным в плане возрождения амбулаторной диспансеризации детского населения, ибо обеспечивает систематический контроль и оценку функционального (вегетативного) здоровья детей на основе современных биофизических способах контроля. При этом современные теоретики понимают значение биофизических трансформаций для жизнедеятельности организма и признают, что реабилитационные факторы малой интенсивности должны соответствовать биофизическим параметрам Живого и иметь информационную компоненту.

Понимая, что внедрение новых реабилитационных технологий процесс весьма трудоёмкий, а критиковать апологетов всех мастей без весомых аргументов дело неблагодарное, мы сразу же обращаем внимание на следующее. 1) Разработанная нами реабилитационная технология и сделанные выводы базируются на экспериментальном, доступном для любого контроля и проверки, материале (более 18.000 наблюдений за детьми). 2) На основе экспериментального материала открыта неизвестная ранее функционально-вегетативная система человека, доказана её тождественность с теоретическими основами традиционной китайской медицина (ТКМ; Чжень-цзю терапия) и непосредственное отношение к вегетативному гомеостазу. 3) Стала очевидной необходимость пересмотра базовых терапевтических и реабилитационных концепций, основанных на устаревших материалистических теориях, беспристрастной информации широкой общественности о выявленной современной реальности и её скорейшего внедрение в практическую медицину. При этом, исходя из современных условий, следует согласиться, что "Промедление смерти подобно"…

И, наконец, без излишней скромности заметим, что предлагаемый специалистам цикл научных статей не имеет мировых аналогов и является конечным результатом длительной (1975-2010) научно-исследовательской и организационно-внедренческой деятельности. Целесообразность их широкой публикации обусловлена клиническими проблемами педиатрии, разрушенной системой детской диспансеризации и необходимостью использования в практической медицине холестического и интегрального подхода в решении базовых вопросов функциональной клинической вегетологии.

Поэтому поднятую проблему мы будем поэтапно рассматривать не с точки зрения невропатолога-органика, а с точки зрения функционального клинициста реабилитолога. При этом предлагаемая внимаю читателя информация будет базироваться на открытии неизвестном ранее биофизической реальности: "Функционально-вегетативной системе человека". Удастся ли это, судить не нам… Но мы надеемся, что проблема интегральной функциональной диагностики и контролируемой реабилитации вегетативных расстройств у детей найдёт своих читателей и последователей.

В заключение считаем своим долгом с благодарностью отметить международное значение Российской Академии Естествознания, чья социальная и научно-организационная деятельность в наше время способствует научной интеграции всего постсоветского пространства.

Прежде чем вести речь о проблемах клинической вегетологии в педиатрии, следует более детально ознакомиться с неизвестной ранее биофизической реальностью - функционально-вегетативной системой (ФВС) человека, которая требует современной интерпретации и определения своего места в практической медицине будущего. При этом мы хотим сразу обратить внимание на один существенный момент: открытие системы и её вегетативной Матрицы обусловило необходимость внимательного анализа практически всех концепций Западной и Восточной терапевтических философий… При этом возникает первый справедливый вопрос. А как относится к нашей позиции научная общественность? Иными словами, признают ли современные учёные биофизическую реальность сделанного открытия?

Судите сами. Информация о биофизической реальности открытой системы обсуждалась на научных семинарах, в том числе проводимых по рекомендации Департамента науки и технологий Министерства науки и образования Украины.

... 23.11.1981 Московский ЦНИИ рефлексотерапии МЗ СССР. Доклад "Функциональные возможности эффекта направленной проводимости между точками акупунктуры и перспективы научных исследований в этом направлении (эффекты Макаца)”. Решение. Феномен направленной проводимости между точками акупунктуры указывает на принципиальную необходимость дальнейших исследований.

...19.03.1988 Республиканский центр рефлексотерапии МЗ УССР и кафедра нервных болез-

ней №1 КГИУВ. Доклад "Реабилитационная эффективность биостимуляции без использования традиционных внешних источников тока (эффекты Макаца)”. Решение. Информировать Ученые советы МЗ УССР и МЗ СССР о перспективности планирования НИР по указанному направлению и его последующего развития.

...10.10.1994 РПК "Акушерство и гинекология” МЗ Украины. Методические рекомендации "Активационная терапия, биогальванизация, биодиагностика и биокоррекция при воспалительных болезнях женских половых органов”. Решение: Методические рекомендации напечатать вне очереди как новое направление в реабилитации воспалительных болезней женских половых органов (протокол №3 от 10.10.94р.).

...28-30.06.2001 Первая международная НПК "Биомедицинские проблемы реабилитации и образования студентов с особенными потребностями” (г.Мелитополь). Доклад "Функционально-энергетическая система биологических объектов (эффекты Макаца)”. Решение: Конференция считает разработанное направление достаточно аргументированным для включения в программу международных исследований. Реальность открытой системы требует пересмотра существующих теоретических и научных концепций современной терапии и реабилитации.

...29.10.2001 Расширенное заседание Украинской Академии оригинальных идей. Доклад "Функционально-энергетическая система биологических объектов (эффекты Макаца)”. Информацию об открытой системе слушали 89 членов Академии - специалистов медико-биологического и физико-технического профилей (научный уровень участников семинара - доктора наук). Решение: Анализ и обсуждение экспериментальных материалов свидетельствуют о реальности открытых биофизических закономерностей и приоритете Украины в разработанном направлении.

... 06.07.2001, 25.01.2003 Собрание ИТО "Новое в медицине” (по поручению МОиН Украины). Доклад "Функционально-энергетическая система биологических объектов (эффекты Макаца)”. Решение: 1) Обнаруженные закономерности признать биофизической реальностью. 2)Материалы "Функционально-энергетическая система биологических объектов” сформировать в проблему "Основы биоактивационной реабилитации”и включить в учебную программу вузов для подготовки специалистов по семейной медицине.

...19.09.2003 Пленум общества патофизиологов Украины. Доклад "Функционально-энергетическая система биологических объектов (эффекты Макаца)”. Решение: Анализ экспериментальных материалов свидетельствует о биофизической реальности открытых закономерностей, необходимости дальнейшего изучения обнаруженных феноменов и развития принципиально нового направления вегетологии "Вегетативное здоровье детского населения, как проблема функционально экологической экспертизы регионов радиационного контроля Украины”.

...22.11.2003 Отдел молекулярной фотоэлектроники Института физики НАН Украины. Доклад "Функционально-энергетическая система биологических объектов, как неизвестная ранее биофизическая реальность (эффекты Макаца)”. Решение: Материал по открытой системе заслуживают на внимание и принадлежит к современным биоинформационным технологиям.

...27-28.04.2005 ІІІ-я Международная конференция по оптоэлектронным информационным технологиям. Доклад "Энергоинформационная система биологических объектов, как основа биофизической Матрицы живого (эффекты Макаца)”.Решение: ІІІ-я Международная конференция признает доказательную базу биофизической реальностью и считает ее достаточно аргументированной для разработки оптоэлектронных биотехнологий ХХ1 века.

...24.04.2005 Секция "Народная медицина, как современное научное направление оздоровления человека” Международного конгресса "Этика и гуманизм”. Доклад "Энергоинформационная система человека как биофизическая база современных реабилитационных технологий (эффекты Макаца)”. Решение: Представленные научные материалы после обсуждения признаны неизвестной раньше биофизической реальностью, которая нуждается в определении своего места в практической медицине ХХІ века (подписи: В.Аугустат [Австрия]; М.Баханцев [Украина], И.Гундаров [Россия].

Таким образом, учёные медико-биологического и физико-технического профиля признали открытую систему неизвестной ранее биофизической реальностью. Целесообразность её внедрения оценили и на официальных уровнях, хотя дальше одобрения дело не продвинулось. Несмотря на Поручения Кабинета Министров Украины №1861/4 и №12010/87, руководители МЗ, МЧС и МОиН Украины, Винницкой, Волынской, Житомирской, Киевской, Ровенской и Черниговской областных государственных администраций без дополнительного целевого финансирования отказалась заниматься реабилитацией "собственного детского населения". И это при том, что официальные рекомендации имеют далеко не двусмысленный характер. Их краткая интерпретация…

... Обеспечить выполнение Программы "Двух этапная система реабилитации вегетативных нарушений у детей зоны радиационного контроля Украины”(Поручения КМ Украины №1861/4 и №12010/87 Министерствам здравоохранения, чрезвычайных ситуаций, науки и образования Украины, областным государственным администрациям).

... Это оригинальная научная работа, в которой обоснованно новое перспективное научно-практическое направление: Биогальванизация в физио- и рефлексотерапии (решение Ученого совета Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РСФСР от 17.09.92, протокол №12).

... Включить направление "Биогальванизация” в комплексную физио- и рефлексотерапию (решение Ученого совета МЗ Украины и РПК Педиатрия, Акушерство и гинекология, Квантовая медицина, Гематология и трансфузиология, Новая медицинская техника и новые средства диагностики. Протокол №1.08-01 от 11.01.94).

… "Проведенные в Башкирском государственном университете исследование эффективности биогальванизации… подтверждают целесообразность ее широкого использования" (решение

Министра здравоохранения РСФСР член-корр. АМН СССР, профессора А.И.Потапова).

… Комиссия Верховного Совета Украины по вопросам Чернобыльской катастрофы считает целесообразным внедрение "Биогальванизации” в потерпевших от Чернобыльской аварии районах (решение Комиссии по вопросам Чернобыльской катастрофы ВР Украины № 06-10/424).

… Имея в виду принципиальную оригинальность научной разработки, биоактивационную терапию и биодиагностику вегетативных нарушений по В.Макацу следует считать новым научно-практическим направлением в физио- и рефлексотерапиях (член-корр. АМН Украины, д.мед.н., проф. Е.Л.Мачерет, Главный рефлексотерапевт МЗ Украины).

… Комиссия рекомендует компьютеризованную систему биодиагностики "ВИТАТЕСТ-24” и биостимулятор "ВИТА-01-М” к серийному производству (решение РПК "Новая медицинская техника и новые средства диагностики и реабилитации".

Ну что ж, всему своё время, а ми перейдём к рассмотрению предстоящей проблеме и обратим внимание на следующее.

1) Рекомендуемое для внедрения в педиатрию направление обосновано более чем достаточной базой наблюдения за динамикой функционального (вегетативного) здоровья 14.304 детей разного возраста и пола (табл.1).

Таблица 1. Возрастно-половые группы обследованных детей.

Группа наблюдения

Возраст в годах

Количество

девочки

мальчики

девочки

мальчики

Младшая школьная (МГ)

7-11

7-12

2.386

3.026

Подростковая (ПГ)

12-15

13-16

3.165

2.613

Юношеская (ЮГ)

16-20

17-21

2.629

129

Зрелая (ЗГ)

21-50

22-60

240

95

Смешанная по возрасту (СВ)

7-20

7-21

8.416

5.875

Смешанная по возрасту и полу

(СВП) 7-21

Всего: 14.304

2) Изучение базовых направлений осуществлено на основе авторских методологий "Вегетативная биодиагностика (ВБД) по В.Макацу" и "Идентификация вегетативной зависимости на основе ВБД". Их выполнение было обеспечено электронными приборами нового поколения "ВИТА-01-М" и "ВИТА-01-Био-тест", использующими способность биологических систем генерировать в замкнутом контуре биогенную энергию (рис.1 а,б). Метод ВБД и приборы для её осуществления официально разрешены Республиканской Проблемной Комиссией МЗ Украины ("Новая медицинская техника и новые методы диагностики", протокол №5 от 25.12.91г.; №1.08-01 от 11.01.94г.) и Учёным советом МЗ Украины (протокол №1.08-01 от 11.01.94 г.). Приборы типа "ВИТА-01-М" не требуют периодической стандартизации, так как методология ВБД не предусматривает использование традиционных внешних источников энергии. Особенностью ВБД также является определение не абсолютных, а относительных показателей биоэлектрической активности репрезентативных ФАЗ кожи.

Рис.1а Комплекс "ВИТА-01-М"

Рис. 1б Система "ВИТА-01-Биотест"

3) Для изучения методологического преимущества ВБД перед официально признанными "стандартными вегетативными тестами", параллельно проводили электропунктурную диагностику по Nakatani (риодораку), Foll и Нечушкину (в модификации ЦИТО МЗ СССР и МВТУ им. Баумана). Полученные результаты сопоставлялись с показателями кардиоинтервалографии по Р. Баевскому, в том числе: вегетативным индексом Кердо (ВІ), минутным объемом крови (МО), индексом минутного объема крови (QVm), определением моды (Мо), амплитуды моды (АМо), и вариационного размаха (ВР или MxDMn). Дополнительно рассчитывались вторичные показатели вариационной пульсометрии: индекс вегетативного равновесия (Q или ІВР), вегетативный парасимпатический размах (ВПР) и индекс напряжения регуляторных систем (ІН).

4) Статистический анализ полученных результатов ВБД выполнен на персональном компьютере с помощью прикладных программ Microsoft Office 2000, расширенный выпуск (Premium Edition), российская версия, Statistica 5.0 for Windows. За нормальным распределением в выборках однотипных признаков для их сравнения использовали критерий Стьюдента. При отсутствии нормального (Гауссовского) распределения в несвязанных выборках сравнения проводили с помощью непараметрических критериев Вальд-Вольфовица, Манна-Уитни, Колмогорова-Смирнова, Краскелла-Уоллиса, а в связанных выборках с помощью критерия знаков Вилкоксона. Отличия между сравниваемыми величинами считали статистически достоверными при уровне значимости Р