Трансплантация костного мозга в Израиле. Взгляд в будуще
В последние годы мы стали свидетелями ,существенного прогресса в сфере пересадки гемопоэтических стволовых клеток. Таким образом на сегодняшний день, в клиниках Израиля стало возможным провидение пересадки гемопоэтических стволовых клеток почти в любом возрасте, как от близких родственников с полной, или частичной совместимостью, так и от не родственных доноров, также существенно вырос возраст пациентов удачно прошедших трансплантацию костного мозга(74-75 лет).
Еще несколько лет назад ,врачи даже не помышляли о провидении трансплантаций людям такого преклонного возраста, а максимальный возраст больных проходящих аллогенную трансплантацию был 55 лет.
Сегодня, благодаря важным открытиям в этой сфере в особенности благодаря подготовительному методу минимальной химиотерапии и использовании специальных современных препаратов, совмещенных с прежними лекарствами, позволяет проводить трансплантации от родственных доноров с неполной совместимостью и от не родственных доноров (с частичной совместимостью). Подобный вид трансплантации называется Haploidentical.
Раньше, при провидении пересадки, материалом являлся костный мозг, который высасывался в операционной, под общим наркозом. Сегодня, во многих случаях используют гемопоэтические стволовые клетки с периферийной крови. Эта процедура набора клеток, напоминает обычную сдачу донорской крови. Также иногда используют клетки полученные с пуповинной крови, но как правило этих клеток недостаточно в случае с взрослым пациентом. С другой стороны, в клетках полученных с костного мозга есть определенное преимущество перед получением материала другими способами, из-за большей концентрации кроветворных клеток в нем.
Все эти новшества, значительно уменьшили процент летальных исходов и осложнений при прохождении пересадки, что позволяет провидение удачных трансплантаций пожилым людям старше 70 лет. Ко всему этому можно добавить, что почти не существует разницы в результатах между ТКМ от родственного и неродственного донора.
Еще один вид трансплантации, применяющийся в международной медицине последние два года - это когда донором для взрослого пациента являются клетки из пуповинной крови двух разных доноров. Раньше пересадку с пуповинной крови проводили только детям, так как количества ГСК находящегося в ней не хватало для пересадки взрослому человеку. По словам проф. Арнона Наглера (руководителя крупнейшей гематологической клиники Израиля) в этом случае существенно сокращается время поиска не родственного донора (до одной-двух недель), так как используется кровь из израильского банка пуповинной крови. Еще одним преимуществом подобной пересадки является, тот факт, что генетическая совместимость в этом случае, должна быть на много меньше чем в случае с взрослым донором, а как следствие этого, существует гораздо меньше шансов связанных в появлении различных осложнений(отторжений) проявляющихся при трансплантации костного мозга.
Опубликовано на правах рекламы