Трансплантация пуповинной крови – выход для пациентов без совместимого донора
19 октября, 2011 год
186
Такой вывод сделали врачи парижского Hospital St. Louis на основании многолетних наблюдений. Ими был выполнен анализ 171 трансплантации пуповинной крови, проведенной с 1997 года пациентам в возрасте от 15 до 55 лет. У большинства из них была хроническая лейкемия (n=142, 83%), причем 91 пациенту трансплантация проводилась в тяжелой стадии заболевания, а у 32 пациентов аутологичная трансплантация закончилась неудачей.
Большинству пациентов (87%) была проведена трансплантация HILA-несовместимой по 1-2 HLA пуповинной крови. Среднее число донорских мононуклеарных и CD34+ клеток было соответственно 2.1x107/кг и 1x105/кг.
У большинства пациентов 72±3% восстановление нейтрофилов было достигнуто в течение 60 дней; оно происходило быстрее при большем количестве нейтрофилов в образце донорской крови и при использовании факторов роста.
Острая болезнь «трансплантат против хозяина» развивалась в 32±4% случаев, причем это осложнение не было связано с числом несовместимых HLA-антигенов. За последующие 2 года наблюдений хроническая болезнь «трансплантат против хозяина», связанная с трансплантацией смертность и рецидивы болезни наблюдались в 36±10%, 51±4% и 22±4% случаев соответственно. Долговременная ремиссия наблюдалась у 41.9%, 34±10% и 18±4% пациентов на ранней, средней и тяжелой стадии болезни соответственно.
Врачи делают вывод, что лучшие результаты дает трансплантация пуповинной крови на ранних стадиях болезни. Кроме того, следует выбирать образцы с большим числом нейтрофилов.
Материалы исследования опубликованы в журнале Haematologica (Arcese et al. Unrelated cord blood transplants in adults with hematologic malignancies. Haematologica, 2006;91(2):223-230).
По материалам: Cancer Weekly
Источник: cmbt.su