Спазм пищевода: недуг, с которым сталкивался каждый

Спазмы пищевода возникают, когда пищевод аномально сжимается, из-за чего возникает болезненность и дискомфорт. В итоге, движение пищи и напитков в желудок нарушается и становится менее эффективным.

Пищевод «тянется» от рта до желудка и является частью пищеварительной системы человека. Он перемещает пищу из горла в живот. Пищевод - это трубка, которая несет пищу и напитки к желудку, протяженностью в 25,5 сантиметров в длину с мышечными стенками, выложенными слизистыми оболочками.

Для некоторых, спазмы пищевода происходят часто и мешают нормальному процессу приема пищи, - и это требуется лечения. Часто от спазмов страдают люди в возрасте 60 – 80 лет. 

Причины спазма пищевода

Считается, что одной из причин является проблема с нервами, контролирующими пищеводные мышцы. 

У многих людей стимулируют спазмы пищевода такие факторы, как:

- еда и напитки, такие как красное вино или пряная пища;

- температура пищи: слишком высокая или слишком холодная;

- лечение рака, включая радиацию или хирургию;

- стресс, депрессия или тревога;

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если возникает рубцевание или сужение пищевода.

Рискуют заработать спазмы:

- люди с высоким кровяным давлением;

- люди, периодически испытывающие тревогу или депрессию;

- употребляющие «раздражающие» продукты или напитки, такие как красное вино или очень горячие/ холодные блюда;

- с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Какие симптомы и когда стоит обратиться к врачу?

Люди, которые испытывают спазмы пищевода, могут иметь следующие симптомы:

- сильную боль в груди;

- трудность при глотании;

- изжогу;

- ощущение, будто предмет застрял в горле;

- срыгивание пищи или напитка. 

Очень важно обратиться за советом к врачу, если возникают вышеуказанные симптомы, или человек считает, что они испытывает спазмы пищевода. Это связано с тем, что для врача крайне важно исключить любые тяжелые или опасные для жизни состояния с похожими симптомами, такими как ангина или сердечный приступ.

Врач может диагностировать спазм пищевода, выполняя несколько тестов: стенокардия, ЭКГ. Другие тесты включают:

Манометрия пищевода - мышечные сокращения пищевода измеряются при проглатывании воды;

Бария ласточка тест - человека попросят выпить жидкость бария, а затем делают рентген. Жидкость помогает врачам лучше рассмотреть пищевод;

Эндоскопия - тонкую трубку помещают в горло человека. Трубочка с подсветкой и камерой, что позволяет врачу увидеть пищевод изнутри.

Мониторинг pH пищевода - тест, который измеряет рН-баланс пищевода, чтобы показать, есть ли у человека кислотный рефлюкс.

Каковы варианты лечения?

Необходимо выяснить, какой тип спазма пищевода у человека, чтобы правильно их лечить. Так, диффузные спазмы можно лечить, оценивая, какие продукты и напитки являются раздражителями и устранить их из рациона. Ведение дневника пищи, температуры и размера порции поможет расшифровать, где именно внести изменения в ежедневное меню.

Другие изменения диеты и образа жизни, которые помогут облегчить спазмы пищевода, включают:

- избегание больших порций;

- увеличение потребления клетчатки ежедневно;

- отказ от курения;

- снижение веса;

- сделать ужин более ранним;

- снижение или полный отказ от алкоголя;

- носить свободную одежду;

Природные (натуральные) средства могут быть эффективными методами лечения спазмов пищевода

- Экстракт солодки, который доступен в виде порошка или жевательных форм таблеток. Его можно принимать до и после еды, чтобы уменьшить спазмы.

- Масло перечной мяты также может быть полезно для людей, которые испытывают спазмы пищевода. Приготовление раствора масла и воды из перечной мяты может помочь уменьшить симптомы.

Медикаментозное лечение

- Людям с ГЭРБ врач может назначить ингибитор протонного насоса (подавляет производство желудочного сока) или блокатор Н2. Однако они не лишены побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что ингибиторы, используемые в течение длительного периода, могут вызывать заболевание почек.

- Если у кого-то повышенная тревожность или депрессия являются спусковым механизмом для спазмов пищевода, - им могут назначить антидепрессанты.

Хирургия

Хирургия - еще один вариант для более тяжелых случаев, когда медикаментозное лечение не помогло.

Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM) - это процедура, при которой хирург вставляет эндоскоп через рот человека, разрезая мышцу на дне пищевода, что должно приводить к сокращению спазмов.

Альтернативой может быть Хеллер миотомия - это сложная операция, предназначенная для лечения проблем дисфагии, расширения пищевода и нарушением глотания - так называемой ахлазии кардии. При этой лапароскопической хирургии разрушают в желудочно-пищеводном соединении, позволяя клапану между пищеводом и желудком оставаться открытым, что позволяет пище и напитку легче проникать в желудок. 

Профилактика:

- устранить продукты, которые вызывают спазмы пищевода, чтобы уменьшить их количество случаев;

- принимать предписанные лекарства;

- изменить питание и образ жизни;

- лечить ГЭРБ или депрессию, которые могут быть причиной спазмов;

- обратиться к врачу за определением причины спазмов пищевода, чтобы получить правильное лечение.