Ингибиторы АПФ препятствуют эритропоэзу, и увеличивают риск длительных эпизодов анемии после операции на сердце
19 жовтня, 2011 рік
354
Спустя девять дней после операции, пациенты были рандомизированы по приему эналаприла малеата или плацебо, сообщают авторы в июльском выпуске Chest.
Все пациенты получали сульфат железа 325 мг плюс стандартную постоперационную сердечную терапию, включая бета-блокаторы и антиагрегантные препараты, при заболеваниях коронарных артерий, или мочегонные и антикоагулянты, при поражениях клапанов.
Исследователи проводили пациентам шестиминутный прогулочный тест, снимали электрокардиограмму, делали эхокардиографию с доплеровским анализом, и собирали образцы крови в начале исследования, и спустя 8, 16 и 60 дней после рандомизации.
В 16 дней, пациенты, получающие эналаприл, имели пиковые уровни гемоглобина 1 г/дл и ниже, и количество эритроцитов 444 на мл, что было ниже, чем у пациентов, не получавших ингибиторы АПФ. На 60 день после рандомизации, гемоглобин и количество эритроцитов приближалось к нормальным значениям в обеих группах, но оставалось ниже у пациентов, получавших эналаприл.
Доктор Ripamonti и коллеги считают, что в послеоперационном периоде, когда быстрый эритропоэтический ответ является критическим, положительный эффект ингибиторов АПФ может быть нейтрализован персистирующей анемией, ведущей к более медленному функциональному восстановлению.
Источник: Pharmindex.ru