Аденома простати: симптоми, причини, лікування
Що таке аденома простати і як її лікувати?
Лікарі до сих пір не можуть точно сказати, чому розвивається аденома простати. Але серед ймовірних причин вказуються такі: гормональні порушення, вік, ожиріння, стреси, екологія, неправильний спосіб життя, наявність деяких хвороб (атеросклерозу, наприклад).
Причини аденоми простати
Аденома простати (або доброякісна гіперплазія простати, ДГП) – це поширене захворювання серед чоловіків старшого віку, що характеризується збільшенням розмірів передміхурової залози. Основними причинами розвитку аденоми є:
- Гормональні зміни. З часом у чоловіків рівень тестостерону знижується, а рівень естрогену підвищується. Такий дисбаланс гормонів може стимулювати ріст клітин простати.
- Вікові зміни. З віком збільшення передміхурової залози є природним, і це може призвести до здавлювання сечовивідного каналу, що ускладнює сечовипускання.
- Генетична схильність. Якщо серед близьких родичів були випадки аденоми простати, ймовірність її розвитку у чоловіків цього ж віку зростає, що свідчить про генетичний фактор.
- Захворювання обміну речовин. Ожиріння та надлишкова вага можуть впливати на рівень гормонів і сприяти розвитку гіперплазії простати.
- Нездорове харчування. Низьке споживання овочів та фруктів, а також надмірне вживання жирної їжі, зокрема червоного м'яса, може підвищити ризик розвитку цього захворювання.
- Хронічні хвороби. Цукровий діабет, проблеми з серцем або високий рівень холестерину можуть збільшувати ймовірність розвитку аденоми простати.
- Запальні процеси. Хронічні інфекції або запалення простати можуть бути додатковими факторами, що призводять до розвитку захворювання.
Найефективніші препарати для лікування простатиту
Симптоми аденоми простати
Запідозрити у себе аденому простати чоловік може за такими симптомами:
- щоб спорожнити сечовий міхур, потрібно напружити черевний прес;
- щоб спустошити сечовий міхур, необхідно більше часу, а сеча виходить повільно (слабкий струмінь сечі);
- дискомфорт або біль при сечовипусканні;
- переривчасте сечовипускання.
Якщо це більш пізні стадії аденоми простати, то через постійне неповне випорожнення сечового міхура приєднується така симптоматика:
- нічні сечовипускання;
- часті позиви до сечовипускання і нездатність утримувати сечу;
- підтікання сечі.
Якщо аденому простати не лікувати, можливі такі ускладнення:
- кров у сечі;
- гостра затримка сечовипускання;
- інфекції сечостатевої системи (біль при сечовипусканні, гострий біль у попереку, кров чи гній у сечі тощо).
[banner]
Як лікувати аденому простати
Багато чоловіків не звертають уваги на симптоми аденоми простати і списують все на вік. Але це не так – обов’язково зверніться до уролога, адже на початку хвороби її легше зупинити.
Лікар опитує і оглядає пацієнта, проводить пальцеве ректальне дослідження. Окрім того, можливо, потрібні будуть додаткові обстеження:
- УЗД передміхурової залози;
- цистографія, пневмоцистографія (для оцінки кількості сечі, що залишається у сечовому міхурі);
- урофлоуметрія (щоб оцінити швидкість струменю сечі);
- цистоскопія (процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню сечового міхура та сечовивідних шляхів);
- загальний аналіз сечі;
- загальний аналіз крові;
- аналіз крові для визначення рівня простатспецифічного антигену (ПСА).
Щоб виключити рак простати, необхідний аналіз ПСА, а також трансректальна біопсія. Лікують аденому простати медикаментозно або хірургічно.
За допомогою препаратів лікувати аденому можна лише на початкових стадіях, коли ще немає процесу утворення залишкової сечі. Для цього використовують:
- альфа-блокатори (наприклад, тамсулозин, альфузозин): ці препарати допомагають розслабити м'язи простати і шийки сечового міхура, що полегшує сечовипускання та зменшує симптоми;
- інгібітори 5-альфа редуктази (наприклад, фінастерид, дутастерид): ці ліки знижують рівень дигідротестостерону (ДГТ), гормону, який сприяє збільшенню простати. Вони можуть зменшити розмір простати, але ефект проявляється не миттєво і може зайняти кілька місяців;
- комбіновані препарати: часто використовуються препарати, які поєднують альфа-блокатори та інгібітори 5-альфа редуктази для більш ефективного контролю симптомів.
- протизапальні препарати: якщо є запалення, лікар може призначити препарати, що зменшують запальний процес.
Якщо консервативне лікування аденоми простати не дало результатів, лікар може порекомендувати такі методи:
- термічна терапія (наприклад, термотерапія високочастотними хвилями або лазерна терапія): ці методи використовуються для зменшення об'єму простати за допомогою високих температур, що допомагає зменшити запалення та покращити потік сечі;
- лазерна абляція: за допомогою лазера видаляється зайва тканина простати, що дозволяє полегшити сечовипускання.
Щодо хірургічного лікування аденоми, то операція може відбуватися так:
- трансуретральна резекція простати (ТУРП): це одна з найбільш поширених операцій, при якій частина тканини простати, що блокує сечовивідний канал, видаляється через уретру за допомогою спеціального інструменту;
- простектомія: у випадку великих аденом, які не піддаються іншим методам лікування, може знадобитися відкритий хірургічний метод видалення простати, який здійснюється через розріз в нижній частині живота або промежини.