ВОЛЮТАН Способ применения

Первые 10-20 мл препарата Волютан необходимо вводить медленно и под строгим контролем состояния пациента (из-за возможных анафилактических реакций). Суточная доза и скорость инфузии зависят от масштабов кровопотери и повышения вязкости крови. Длительность и объем терапии зависят от продолжительности и масштабов гиповолемии.
Значение гематокрита 30 % считается граничным, при котором показано применение коллоидных кровезаменителей больным, которые не относятся к группе риска, связанным с состоянием сердечно-сосудистой или легочной систем.
Не следует превышать общее количество ГЭК, которое составляет 300 г, что соответствует 5 л препарата Волютан на курс лечения (многократное введение). Следует избегать перегрузки системы кровообращения, которая может иметь место при слишком быстром введении или чрезмерно высокой дозе препарата.
Рекомендации относительно дозировки при гиповолемии и  шоке.
Максимальная суточная доза – 33 мл/кг массы тела в сутки или 2500 мл/75 кг массы тела в сутки, или 2 г ГЭК/кг массы тела в сутки.
Максимальная скорость инфузии – 20 мл/кг массы тела в час или 1500 мл/75 кг массы тела в час, или 1,2 г ГЭК/кг массы тела в час.
Рекомендованные дозы для лечебной гемодилюции.
При гемодилюции с терапевтической целью можно использовать многодневные или многонедельные инфузионные схемы. Многодневные инфузионные схемы используются, в первую очередь, при острых (ишемический инсульт в острой фазе, резкое нейросенсорное снижение слуха), а также при хронических нарушениях кровообращения (перемежающаяся хромота), при этом суточная доза обычно составляет от 500 до 1000 мл препаратаВолютан (при резком нейросенсорном снижении слуха и перемежающейся хромоте чаще применяют низкое дозирование, например от 500 до 750 мл в сутки, а при ишемическом инсульте – высокое: от 750 до 1000 мл в сутки). Инфузионную терапию проводят со скоростью, например,  75-250 мл в час, а ее длительность составляет, как правило, от 5 до 10 суток. При ишемическом инсульте в острой фазе в начале терапии можно дополнительно вводить так называемую нагрузочную дозу, составляющую 250-500 мл, при этом инфузия проводится с повышенной скоростью, например до 250-500 мл в час.
При использовании многонедельной инфузионной схемы инфузию проводят 2-3 раза в неделю по 250-500 мл, при этом скорость инфузии находится в пределах от 125 до 250 мл в час, а длительность терапии обычно составляет от 3 до 6 недель. В большинстве случаев  рекомендуется приводить введенное количество препарата (при необходимости вплоть до кровопускання) в соответствие с гемодинамическими и/или гемореологическими показателями, например центральное венозное давление (ЦВД) – 15 мм рт. ст., гематокрит – от 38 % до 42 % и т. д. При параллельном заборе крови необходимо следить за тем, чтобы не возникало гиповолемии. Для этого инфузию следует проводить либо параллельно с забором крови, либо перед ним, а введенное количество препарата должно быть больше количества отобранной крови. Граничные суточные и курсовые дозы такие же, как и при восполнении объема.
Длительная внутривенная капельная инфузия. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10-20 мл препарата Волютан следует вводить медленно, внимательно наблюдая за состоянием больного. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения вследствие слишком быстрого введения и чрезмерно высокой дозы препарата. Особенно осторожно инфузию проводят больным с нарушением свертывания крови, сердечной недостаточностью и отеком легких, почечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени.
Во время использования препарата необходимо следить за тем, чтобы больной получал достаточное количество жидкости. При повторном введении препарата на протяжении нескольких суток или недель необходимо уменьшить суточную дозу из-за длительного времени полувыведения субфракции ГЭК. Длительность и масштабы терапии зависят от длительности  и масштабов гиповолемии и эффекта гемодилюции. Показатели гематокрита, которые считаются критическими, устанавливаются в  индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины. Необходимо следить за снижением уровня белка в крови из-за проведения гемодилюции и его восполнять при необходимости.


ВОЛЮТАН инструкция по применению
ВОЛЮТАН отзывы