Протрузия и грыжа межпозвонкового диска: в чем разница и как лечить

• Что такое протрузия?
• Что такое грыжа?
• Симптомы и диагностика грыжи
• Лечение грыжи позвоночника
• Профилактика грыжи позвоночника

Межпозвоночные диски – это такие себе «подушечки» между позвонками Состоят они из наружного жесткого фиброзного кольца и внутреннего мягкого пульпозного ядра, которое находится в центре. В норме диск соответствует размеру позвонка.

Что такое протрузия?

При протрузии контуры диска начинают выступать за контуры позвонка. Часто это похоже на котлету в гамбургере, которая больше самой булочки. Протрузия – частая «находка» во время МРТ позвоночника и рассматривается как нормальный процесс старения диска. На снимке протрузия выглядит как темный диск.

Протрузии диагностируются намного чаще, чем грыжи. Большинство протрузий межпозвоночных дисков не вызывают такой боли, как грыжа. При протрузии нет компрессии нерва. Если и есть острая и хроническая боль в позвоночнике, то ее можно устранить с помощью консервативного лечения.
[banner]

Что такое грыжа?

Следующий этап дегенерации межпозвоночного диска – это грыжа. Грыжа – это когда пульпозное ядро выпячивается за пределы смежных позвонков. Сквозь микротрещины фиброзного кольца ткани диска выходят наружу. Физические нагрузки могут провоцировать увеличение трещин фиброзного кольца. При грыже происходит воздействие на нерв, он сжимается – появляется корешковая боль. Обычно боль чувствуется утром, когда человек двигается, сидит или меняет положение (наклоны вперед). Лишь части пациентов помогает консервативное лечение, другим показана хирургическая операция.

Как понять, что болит спина, а не почки

Когда грыжа увеличивается, у человека могут болеть конечности, пальцы, ребра. Развитию патологии способствуют сон в неправильном положении, постоянное нахождение в неудобных позах, поднятие и ношение тяжестей. Возникает грыжа позвоночника в самых подвижных его отделах – пояснично-крестцовом и в шейном отделах.

Симптомы и диагностика грыжи

Боль в спине – главный симптом проблем с позвоночником. Когда фрагмент хряща давит на нерв, это сковывает движения и вызывает боль. При грыже позвоночника человек часто ощущает боли в ногах, усиливающиеся во время ходьбы. При грыже шейного отдела позвоночника человек может жаловаться на головные боли, боли в шее, головокружения. Такая боль часто отдает в плечо или руку.

Важное значение при проблемах с позвоночником имеет правильная диагностика. И главный способ точно определить наличие грыжи у пациента – это МРТ позвоночника. Также может понадобиться КТ позвоночника, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. КТ помогает оценить плотность костей и состояние всех суставов позвоночника. Идеальный вариант при выборе тактики лечения грыжи – это совокупность МРТ и КТ. Иногда проводят и рентген позвоночника – в основном если нужно узнать, нет ли у человека излишней подвижности позвоночника. Используется динамическая рентгенография с нагрузкой.

Лечение грыжи позвоночника

В первую очередь применяется консервативное лечение: физпроцедуры, ЛФК и массаж. Чтобы снять воспаление, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Вопрос хирургического лечения грыжи позвоночника рассматривается, если консервативное лечение не принесло положительного эффекта.

По статистике, лишь 2 % пациентов в мире с грыжей диска нуждаются в операции. Этот вариант рассматривают, если грыжа больших размеров, а у человека есть сопутствующая неврологическая симптоматика.

Остеохондроз: правда и мифы

У операции на позвоночнике есть свои негативные нюансы, так что операция – это крайний способ. Примерно у 60 % прооперированных пациентов (как традиционным, так и микрохирургическим способом) развивается рубцово-спаечный процесс, во время операции возможны разные осложнения. Также после операции человек нуждается в длительной реабилитации. Так что, если провести грамотное консервативное лечение грыжи позвоночника, почти всегда можно обойтись без операции.

Но существуют абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи. Среди них:

• онемение промежности;
• фасцикулярные подергивания мышц ног;
• задержка или недержание мочи;
• радикулярный синдром (например, повисла стопа) и т. д.
  

  Фото из открытых источников

Профилактика грыжи позвоночника

Грыжа обычно появляется, если мы даем большие нагрузки на позвоночник. Позвоночная грыжа может возникнуть, если у вас с детства неправильная осанка, поэтому заботиться о позвоночнике нужно с ранних лет. Чтобы у вас не развилась грыжа позвоночника, желательно:

• каждый день ходить (прогулки по улице в быстром темпе);
• плавать, заниматься аэробикой в воде;
• регулярно делать гимнастику (упражнения на укрепление мышц спины и пресса);
• заниматься йогой или стретчингом (с опытным инструктором);
• правильно питаться и следить за своим весом;
• обратить внимание на плоскостопие и сколиоз (как можно раньше);
• спать на ортопедическом матрасе (средней или высокой степени жесткости);
• если вы сидите за компьютером или едете в машине, нужно каждый час делать перерыв и вставать;
• следить за собственной осанкой – нагрузка на все отделы позвоночника должна быть равномерной;
• спину держать ровной, а ноги сгибать, когда вы поднимаете тяжести;
• симметрично распределять нагрузку на обе руки, если несете что-то тяжелое;
• не сидеть долго в неудобной позе;
• не купаться в холодных водоемах;
• не ходить более двух часов в день на обуви с высоким каблуком и т. д.

При лечении грыжи позвоночника важна точная диагностика и использование различных методов реабилитации.