СУЛЬПИРИД

СУЛЬПИРИД
Инструкция по применению

4.3
6 286 просмотров
Как вы оцениваете эффективность СУЛЬПИРИД?



Препарат Сульпирид - атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие.

Фармакологические свойства

Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, на неостриатную систему воздействует незначительно, обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества дофамина в центральной нервной системе (далее ЦНС) связывают улучшение настроения, с уменьшением - развитие симптомов депрессии.
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и гамма-аминомасляной кислоты рецепторы.
Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным противорвотным эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

Фармакокинетика

Биодоступность — 27%. Связывание с белками плазмы составляет менее 40%. Концентрация препарата в ЦНС составляет 2-5% от концентрации в плазме.
Выделяется с грудным молоком. В организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде через почки.
Период полувыведения (T1/2) составляет 6-8 часов. T1/2 значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжёлой почечной недостаточностью.
Таким пациентам следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приёмом препарата.

Показания к применению

Сульпирид таблетки 200 мг: острые психотические расстройства у взрослых; хронические психотические расстройства у взрослых (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые состояния: параноидный бред, хронический галлюцинаторный психоз).
Сульпирид таблетки 50 мг: тревожные состояния у взрослых (кратковременное симптоматическое лечение при неэффективности обычных методов лечения); тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипии) у детей старше 6 лет, особенно с синдромом аутизма.

Способ применения

Таблетки Сульпирид принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.
Острые психотические расстройства у взрослых; хронические психотические расстройства у взрослых: суточная доза делится на несколько приемов и составляет от 200 до 1000 мг. Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата.
Дозы у пациентов с нарушением функции почек: в связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30 - 60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 30 %, а интервалы между приемами следует увеличить в 1,5 раза; при клиренсе креатинина 10 - 30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить в 2 раза, а интервал между приемами препарата — увеличить в 2 раза; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить 70 %, а интервал между приемами препарата — увеличить в 3 раза.
Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний при неэффективности обычных методов лечения: суточная доза составляет 50 - 150 мг в течение не более 4-х недель.
Тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипии) у детей старше 6 лет, особенно с синдромом аутизма: суточная доза составляет 5 - 10 мг/кг массы тела.
Дозы для лиц пожилого возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4 - 1/2 дозы для взрослых.

Побочные действия

Нежелательные явления, развивающиеся в результате приёма сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемым другими психотропными средствами, но частота их развития, в основном, меньше.
Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность; повышенное потоотделение, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, головная боль, тремор, редко — экстрапирамидный синдром, ранние и поздние дискинезии, акатизация, оральный автоматизм, афазия. При применении в малых дозах возможны психомоторное возбуждение, тревожность, раздражительность, расстройство сна, нарушение остроты зрения.
При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие нейролептического злокачественного синдрома (HЗC)!
Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, возможно повышение или снижение артериального давления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение QT-интервала, редко, аритмия типа "torsade de pointes".
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, экзема.

Противопоказания

Детский возраст до 18 лет (для таблеток 200 мг).
Детский возраст до 6 лет (для таблеток 50 мг).
- Острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
- гиперпролактинемия;
- галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата;
- пролактинзависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
- феохромоцитома;
- острая порфирия;
- одновременный прием леводопы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- сопутствующая терапия агонистами дофаминовых рецепторов (каберголин, хинаголид, ропинирол, ротиготин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
С осторожностью: эпилепсия, артериальная гипертензия, дисменорея, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, почечная и /или печеночная недостаточность, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мои, пожилой возраст.

Беременность

Не рекомендуется назначение Сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.
Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении: Сульпирида с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
С лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые лекарственные средства (центрального действия), усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность на 20-40%.
Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические лекарственные средства. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий (в том числе мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковых аритмий типа "torsade de pointes" при одновременном применении с: противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид), лекарственные средства, вызывающие брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-блокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид), лекарственные средства, вызывающие гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В внутривенно (в/в), глюкокортикостероиды, тетракозактид) и другие (в том числе бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сульпирид: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома. Могут наблюдаться: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, развитие НЗС.
Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сульпирид - таблетки по 50 мг и 200 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 30 таблеток в банки светозащитного стекла.
Каждую банку или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка препарата Сульпирид содержит активное вещество: сульпирид — 50,0 мг или 200,0 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 63,2 мг или 95,0 мг, крахмал картофельный — 22,5 мг или 64,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6,5 мг или 20,0 мг, желатин — 4,0 мг или 5,0 мг, тальк (магния гидросиликат) — 2,3 мг или 12,0 мг, магния стеарат — 1,5 мг или 4,0 мг.

Дополнительно

Пациенты с эпилепсией
В связи с тем, что нейролептики могут понижать эпилептогенный порог, при назначении сульпирида пациентам с эпилепсией, последние должны находиться под строгим медицинским наблюдением.
Удлинение интервала QT
Сульпирид может вызывать удлинение интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития тяжелых желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия типа «torsade de pointes» (см. раздел «Побочное действие»).
Пациенты пожилого возраста с деменцией
У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение (в 1,6-1,7 раз) риска наступления смерти в большинстве случаев в связи с сердечной недостаточностью или инфекционным заболеванием (пневмония). При применении сульпирида риск смерти у пожилых людей с деменцией составлял 4,5 %, при применении плацебо — 2,6 %. Насколько повышение смертности связано с препаратом, а не с особенностями самого пациента не ясно.
Злокачественный нейролептический синдром
Злокачественный нейролептический синдром характеризуется бледностью, гипертермией, мышечной ригидностью, дисфункцией вегетативной нервной системы, такие как повышенное потоотделение, лабильность артериального давления и пульса могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, являться ранними, предупреждающими симптомами. В случае необъяснимого повышения температуры тела лечение сульпиридом должно быть прекращено. Генез развития злокачественного нейролептического синдрома остается не выясненным: предполагается, что в его механизме играет роль блокада дофаминовых рецепторов в полосатом теле и гипоталамусе, не исключается и врожденная предрасположенность (идиосинкразия). Развитию синдрома могут способствовать интеркуррентная инфекция, дегидратация или органическое повреждение головного мозга.
Экстрапирамидный синдром
При экстрапирамидном синдроме, вызванном нейролептиками, следует назначать м-холиноблокирующие препараты (а не агонисты дофаминовых рецепторов) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипичных нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных событий. Механизм этого риска неизвестен.
Нельзя исключить увеличение такого риска при приеме других нейролептиков или в других популяциях пациентов, поэтому сульпирид следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.
Венозные тромбоэмболические осложнения
При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений, включая тромбоэмболию легочной артерии, иногда фатальную; тромбоз глубоких вен. Поэтому все возможные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений необходимо идентифицировать до начала и во время проведения терапии препаратом; также необходимо предпринимать соответствующие профилактические меры.
Пациенты с болезнью Паркинсона, получающие агонисты дофаминовых рецепторов
Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у пациентов с болезнью Паркинсона. Если имеется настоятельная необходимость лечения нейролептиками пациентов с болезнью Паркинсона, получающих агонисты дофаминовых рецепторов, следует провести постепенное снижение доз последних до полной отмены (резкая отмена агонистов дофаминовых рецепторов может повысить риск развития у пациента злокачественного нейролептического синдрома) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Пациенты с нарушениями почечной функции
Следует применять уменьшенные дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Пациенты с сахарным диабетом или с факторами риска развития сахарного диабета
Так как есть сведения о развитии гипергликемии у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические препараты, пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска его развития, которым назначено лечение сульпиридом, необходимо проводить мониторинг уровня сахара в крови.
Нарушения кроветворения
При длительном применении нейролептиков рекомендуется регулярно контролировать состав периферической крови, особенно в случае появления лихорадки или присоединения инфекции невыясненной этиологии (возможность развития лейкопении и агранулоцитоза). В случае выявления значимых гематологических изменений в составе периферической крови лечение сульпиридом следует прекратить.
Употребление алкоголя на фоне приема препарата противопоказано.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основні параметри

Название: СУЛЬПИРИД
Код АТХ: N05AL01 - Сульпирид

СУЛЬПИРИД отзывы

  • Владимир
    20 ноября, 2023 год
    Отлично
    При неврозе и соматических нарушениях очень действенный. После приема на второй день побежал на работу, а до этого неделю страдал от невроза. Перед приемом проконсультируйтесь со своим врачём. При неврозе и соматических нарушениях очень действенный. После приема на второй день побежал на работу, а до этого неделю страдал от невроза.
    Перед приемом проконсультируйтесь со своим врачём.
  • Дмитрий
    11 октября, 2023 год
    Дмитрий
    Сульпирид - работающий классный препарат от тревожных расстройств. А тот кто не доволен, у кого побочные, то просто смените препарат - это не ваше... Меня отлично спасает когда навалился стресс ! Сульпирид - работающий классный препарат от тревожных расстройств. А тот кто не доволен, у кого побочные, то просто смените препарат - это не ваше... Меня отлично спасает когда навалился стресс !
    Достоинства Препарат работает!
    Недостатки Нет...
  • 1 апреля, 2019 год
    Слишком стимулирует
    Эти капсулы мне прописал невропатолог в качестве легкого антидепрессанта. 100 мг на ночь каждый день в течение месяца. Сначала все было отлично, мне он сразу подошел - никакой сонливости или заторможенности днем, никаких перемен настроения. Но где-то через неделю я заметила, что в течение дня у меня случаются странные приступы... Читать отзыв Эти капсулы мне прописал невропатолог в качестве легкого антидепрессанта. 100 мг на ночь каждый день в течение месяца. Сначала все было отлично, мне он сразу подошел - никакой сонливости или заторможенности днем, никаких перемен настроения. Но где-то через неделю я заметила, что в течение дня у меня случаются странные приступы беспричинной эйфории, прилива сил и энергии. Как будто горы готова свернуть. Странное чувство. Оно изнуряет. Звонила врачу - он сказала, чтобы я уменьшила дозировку вдвое. Посмотрим, как будет дальше.
  • 15 марта, 2019 год
    Очень сильный препарат
    Могу сказать что Сульпирид очень сильное лекарство. Недавно мне его назначил врач при проблеме с моими нервами. Но уже давно я выучила что прежде приема препарата лучше узнать побольше информации о нем. Так я полезла в интернет искать все что можно о Сульпириде. Оказывается он совсем не безобидный. В основном... Читать отзыв Могу сказать что Сульпирид очень сильное лекарство. Недавно мне его назначил врач при проблеме с моими нервами. Но уже давно я выучила что прежде приема препарата лучше узнать побольше информации о нем. Так я полезла в интернет искать все что можно о Сульпириде. Оказывается он совсем не безобидный. В основном его назначают при очень тяжелых случаях. Например при шизофрении или в психиатрических лечебницах больным. Поэтому лучше просить врача дать что то проще и легче. И очень не рекомендую себе самостоятельно его назначать.
  • 25 февраля, 2019 год
    Нужно наблюдать за самочувствием
    Мне "Сульпирид" назначил невролог в составе комплексной терапии, когда я пожаловалась на тревожность, подавленное состояние, апатию и что-то, похожее на депрессию. Дозировка - капсулы по 100 мг 1 раз в день (на ночь). Принимаю месяц. Заметила явное улучшение состояния: просыпаюсь бодрой, в хорошем настроении, днем не клонит в сон. Но... Читать отзыв Мне "Сульпирид" назначил невролог в составе комплексной терапии, когда я пожаловалась на тревожность, подавленное состояние, апатию и что-то, похожее на депрессию. Дозировка - капсулы по 100 мг 1 раз в день (на ночь). Принимаю месяц. Заметила явное улучшение состояния: просыпаюсь бодрой, в хорошем настроении, днем не клонит в сон. Но еще заметила, что бывают приливы то ли эйфории, то ли возбуждения нервной системы, то ли переизбытка энергии... Наверное, дофамин шпарит)
  • Мила
    16 февраля, 2018 год
    Сульпирид - опасный ли на самом деле???
    Недавно интересовалась препаратом Сульпирид и честно говоря от того, что прочитала о нем, была в шоке. Во-первых, нашла отзывы про данный препарат врачей и они далеко не утешительны. Врачи боятся назначать Сульпирид пациентам, так как он еще не достаточно исследован. Некоторые врачи и не назначают этот препарат априори, так как он... Читать отзыв Недавно интересовалась препаратом Сульпирид и честно говоря от того, что прочитала о нем, была в шоке.
    Во-первых, нашла отзывы про данный препарат врачей и они далеко не утешительны. Врачи боятся назначать Сульпирид пациентам, так как он еще не достаточно исследован. Некоторые врачи и не назначают этот препарат априори, так как он может привести к серьезным побочным эффектам.
    Тем не менее есть и истории о назначении врачами препарата Сульпирид пациентам от депрессии в то время, когда препарат назначается для лечения более серьезных психотических расстройств, к примеру - шизофрения.
    В любом случае, такой препарат как Сульпирид ни в коем случае нельзя принимать без консультации врача. Я надеюсь, что этот препарат продается только по рецепту.

СУЛЬПИРИД цены в аптеках

СУЛЬПИРИД в наличии найдено в 97 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
СУЛЬПИРИД капс. 50 мг блистер №24 Teva (Израиль) 18300
СУЛЬПИРИД табл. 200 мг блистер №12 Teva (Израиль) 24200
СУЛЬПИРИД капс. 100 мг блистер №24 Teva (Израиль) 24400
Аптечна Крамниця
Киев, вул. Попудренка, 26/9
Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Сульпирид капс.50 мг #24 7810
АВП-ФАРМА
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-20:00 Открыто
directionsМаршрут
Сульпирид капс. 50мг №24(12х2) ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша 8755
Сульпирид табл. 200мг №12(12х1) ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша 11239
Аптека "Лайф-Фарм"
Киев, бул. Івана Лепсе, 79
Время работы: Пн-Пт: 08:00-21:00, Сб-Вс: 08:00-20:00 Открыто
directionsМаршрут
Сульпирид капс.100 мг N24 (12х2), ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша 11731
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто
directionsМаршрут
СУЛЬПИРИД капсулы по 50 мг №24 (12х2) Тева Оперейшнз Поланд, ТОВ, Польща/Ізраїль 11810
СУЛЬПИРИД таблетки по 200 мг №12 (12х1) Тева Оперейшнз Поланд, ТОВ, Польща/Ізраїль 15613
СУЛЬПИРИД капсулы по 100 мг №24 (12х2) Тева Оперейшнз Поланд, ТОВ, Польща/Ізраїль 15729
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ